Pareizi izraudzītie objektīvi rada acs tīklenē daudz ietilpīgāku un labāku attēlu, veicina redzes lauka pastiprināšanu un paplašināšanu, atjauno binokulāro redzamību, samazina redzes noguruma parādīšanos un uzlabo vizuālo sniegumu.
Šodien tirgū tiek piedāvāti vairāki kontaktlēcu tipi, kas atšķiras kvalitātes un kalpošanas laikā. Tāpēc katras indivīda optimālākās izvēles iespējas var būt sarežģītas. Tajā pašā laikā oftalmologi ir uzkrājuši pietiekamu pieredzi ar šiem pacientiem un piedāvā vairākus ieteikumus par mīksto kontaktlēcu diagnostiku un izvēli un to pareizu lietošanu.
Vispirms mīkstās lēcas cieši pieskaras radzenes epitēlijam, kas ir ļoti jutīgs pret skābekļa trūkumu. Jostas laukums (radzenes asinsvadu piekļuves zona, tā pati tumšā grope, kas atdala radzenes no sklera) ir cilmes šūnu avots, kas nodrošina radzenes audu pastāvīgu atjaunošanos. Ja kontaktlēcas traucē radzenē, lai iegūtu pietiekami daudz skābekļa, tas palīdz traucēt metabolismu un integritāti, samazināt epitēlija biezumu un citas problēmas. Skābekļa degšanas radzenes dēļ tā nespēj izturēt baktērijas un palielina infekcijas risku.
Jauns polimēru materiāls mīkstām kontaktlēcām - silikonam un hidrogelam - ir ar augstu skābekļa caurlaidību ar hidrofilām īpašībām. Šādas lēcas ir labāk nekā citas, lai saglabātu acu veselību.
Kopumā šodien ir šādi lēcu veidi:
• no hidrogela ar dažādu ūdens saturu (no 50 līdz 95%);
• no polimetilakrilskābes (PMMA);
• no silikona kopolimēriem.
Ne tikai korekcijai
Daudzi uzskata, ka mīkstas kontaktlēcas var nomainīt brilles tikai ar tuvredzību (tuvredzību). Patiesībā saziņas redzamības korekcijas rādītāju diapazons ir daudz plašāks:
• anisometropija vairāk nekā 2 dpt;
• augsta mutes dobuma un hipermetropijas pakāpe;
• aphakija;
• astigmātisms (nepareizs un augsts grāds);
• keratokonuss.
Pašlaik kontaktlēcas tiek izmantotas ne tikai redzes korekcijai, bet arī medicīniskiem mērķiem - kā aizsardzības un pārsēju līdzeklis iekaisuma, distrofiskas, traumatiskas slimības ārstēšanai pēcoperācijas periodā. Lēcas var izmantot arī kosmētikas nolūkos, piemēram, ar varavīksnenes defektiem, ar radzenes pilnīgu necaurredzamību.
Kontrindikācijas
No tiem ir tikai divi:
• radzenes un konjunktīvas iekaisuma slimības;
• Individuāla neiecietība. Diemžēl patlaban palielinās to cilvēku skaits, kuri šo iemeslu dēļ nevar izmantot mīkstās lēcas.
Ir faktori, kas ietekmē kontaktlēcu panesamību un palielina komplikāciju risku. Tie ir šādi:
- bieži sastopamas ķermeņa slimības (diabēts, aitaminoze);
- zems higiēnas līmenis, neatbilstoši dzīves apstākļi un ražošana (gaisa kondicionēšana, gaisa piesārņojums, alergēni), klimats;
- kontaktlēcas tips (objektīva zema gāzes caurlaidība, nepareiza izvēle, zema kvalitāte vai objektīva bojājums);
- nodiluma ilgums un lēcu nomaiņas laiks;
- līdzekļi kontaktlēcu kopšanai (toksisku un alerģisku reakciju sastāvdaļu darbība, ieteikumu neievērošana lēcu kopšanai).
Kā jūs redzat, dažiem faktoriem cilvēks nevar ietekmēt, bet lielākā daļa no tiem ir diezgan kontrolējamas.
Dažādi nodiluma režīmi
Nav neviena režīma visiem lēcu veidiem, kas tos izmanto. Tas vienmēr ir norādīts lietošanas pamācībā, un tas ir stingri jāievēro. Tradicionālā režīmā vienmēr jānoņem objektīvs naktī. Ieteicamā ikdienas tīrīšana atbilstoši norādījumiem un fermentatīvā tīrīšana reizi nedēļā.
Ar plānoto nomaiņu viens pāra nēsā 3 mēnešus, veicot tīrīšanu atbilstoši norādījumiem. Neskatoties uz to, ka šis režīms ļauj dažādiem lēcu tipiem ilgstoši valkāt līdz 48 stundām vai ilgāk, mana medicīniskā pieredze rāda, ka ir labāk tos noņemt naktī. Tas ir nedaudz vairāk apgrūtinošs, taču ir mazāks komplikāciju risks.
Ar biežu plānoto nomaiņu, no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim tiek izmantots lēcu pāri. Vakarā atvašu, bet jūs varat atstāt 2-3 reizes mēnesī naktī. Šis režīms ir īpaši populārs ārzemēs. Viņš ir vislabākais acīm. Mīksto kontaktlēcu diagnozes un izvēles priekšroka jādod īsu nomaiņas laiku kontaktlēcām.
Sarežģījumi
1. Acs ābola apsārtums (medicīniskajā valodā - acs ābola trauku injekcija).
Tas ir saistīts ar sausumu, dedzināšanu, niezi, acs nogurumu. Diskomforts no kontaktlēcām pastiprināsies dienas beigās, jo īpaši nelabvēlīgos ārējos apstākļos (putekļainība, gaisa kondicionēšana, centrālā apkure), kā arī ar intensīvu acu deformāciju, kas darbojas datorā.
Cēloņi var būt: bojātas lēcu malas, radzenes hipoksija, asaru ražošanas apjoma samazināšanās un asaru plīsuma disfunkcija, reakcija uz lēcas kopšanas šķīdumu vai ķimikāliju uz objektīva un mikrobu toksīni.
Ko man darīt?
• Novērst iespējamos komplikāciju cēloņus (kontaktlēcas vai šķīduma nomaiņa);
• Lietojiet mitrināšanas / eļļošanas pilienus, kas paredzēti cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas. (Ir asaru aizstājēji, kas var sabojāt objektīvu - tie neatbilst!)
2. Limfīma hipēmija (apsārtums ap radzeni, locekļu zonā).
Kā parasti, parasti valkājot hidrogelu mīkstās kontaktlēcas. Cēlonis var būt radzenes hipoksija, ko izraisa nepietiekama gāzes caurlaidība vai blīvs kontaktlēcas "noslīdējums" uz radzenes.
Ko man darīt?
• Izmantojiet objektīvus ar lielu gāzes caurlaidību - silikona-hidrogelu vai citu konstrukciju;
• Samazināt laiku, kad dienas laikā valkā lēcu.
3. radzenes epitēlija - virspusēji epitēlija bojājumi, kuros var rasties svešķermeņa sajūta, sausas acis.
Ko man darīt?
• 3-4 dienas atpūtai no lēcām;
• apglabājiet antiseptiskos acu pilienus un radzenes reģenerācijas stimulatorus 2-3 reizes dienā;
• objektīva tipa vai uzglabāšanas šķīduma nomaiņa;
• Lietojiet mitrināšanas pilienus cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas.
4. Audzējs un radzenes neovaskularizācija
To papildina strukturālas izmaiņas radzenes slāņos, ko ārsts var noteikt biomikroskopiskā pētījumā. Radzenes tūska izraisa redzes sajūtu un samazina redzi, pasliktina kontaktlēcu panesamību. Iemesls ir nepietiekams radzenes piedāvājums ar skābekli, piemēram, gadījumos, kad objektīvs netiek noņemts naktī, kad objektīva materiāls izžūst.
Vaskularizācija ir kompensācijas mehānisms radzenes hroniskajai edemai. Komplikācija ilgstoši notiek bez subjektīviem simptomiem, un to nosaka ar kontroles biomikroskopisko pārbaudi pacientam. Ja ilgstoša gaita, komplikācija var radīt radzenes caurspīdīgumu un samazināt redzi.
Ko man darīt?
• izmantojiet lēcas ar lielu gāzes caurlaidību (silikons-hidrogils);
• Samazināt lēcas nēsāšanas laiku dienas laikā;
• Piesaistīt kontaktlēcu mitrināšanas pilienus;
• Ja radzene ir noturīga asiņošana, jālieto stingras gāzes caurlaidīgās lēcas.
5. Folikulārs konjunktivīts.
Ja netīrs lēca ilgi tiek nēsāta (ar sliktu aprūpi), imūnā atbilde rodas no olbaltumvielu sadalīšanās produktiem, kas uzkrājas zem objektīva.
Ko man darīt?
• atmest kontaktlēcas;
• Apglabāt īpašus acu pilienus, lai stabilizētu masturbējumu membrānas 2 reizes dienā;
• ar akūtu kustību - antihistamīni, ar dedzināšanu - mākslīgo asaru sagatavošana;
• glabāšanas risinājuma nomaiņa;
• Iespējams lietot vienreizējās lietošanas objektīvus.
6. "sausās acs" sindroms
Pastāv sūdzības par apsārtumu, acu kairinājuma sajūtām, neskaidru redzi.
Ko man darīt?
• objektīva tipa nomaiņa;
• kontaktlēcu mitrināšanas / eļļošanas pilienu lietošana;
• ar asaru ražošanas samazināšanos - mākslīgo asaru sagatavošana.
Komplikāciju novēršana
Diagnozējot un izvēloties mīkstās kontaktlēcas, jums jābūt uzmanīgiem. Bet vēlāk "atpūsties" nevajadzētu būt. Lai izvairītos no komplikācijām, jāievēro šādi noteikumi.
1. Reizi reizi sešos mēnešos - profilaktiska vizīte poliklīnikā, oftalmologam. Jāatceras, ka dažas komplikācijas attīstās bez sāpēm un nenovērojami.
2. Pareiza kontaktlēcu higiēna ir nepieciešama: tīrīšana, ņemot vērā to izgatavošanas materiālu, dezinfekciju, lēcas mitrināšanu, uzglabāšanu īpašos traukos. Tvertnes maiņa ir jāveic vismaz 1 reizi 3-4 mēnešos.
3. Nelietojiet mīkstas kontaktlēcas vairākas dienas bez pacelšanās. Tas var būt bīstams.
4. Objektīvam jābūt vai nu uz acs, vai arī konteinerā īpašā uzglabāšanas šķīdumā. Pretējā gadījumā tas būs sauss, tam būs mikroskrūves, kas drīz padarīs lēcu neizmantojamu.
5. Nekrāsojiet objektīvu ar siekalām. Seklos ir daudz baktēriju, kas var izraisīt acu iekaisuma slimības.