Galvenās endokrīnās dziedzerī ir:
- hipotalāmu (smadzenēs);
- hipofīzes (smadzenēs);
- vairogdziedzeris (uz kakla priekšējā virsma);
- aizkuņģa dziedzeris (vēdera dobumā);
- virsnieru dziedzeri (uz nieru augšējās stobrās);
- olnīcas un sēklinieki. Pateicoties labi koordinētajam endokrīno un nervu sistēmu darbam, tiek saglabātas vitāli svarīgās funkcijas.
Hormonāla nelīdzsvarotība
Regulēšana hormonu līmeņa organismā tiek veikta pēc atgriezeniskās saites principa. Reaģējot uz jebkura hormona līmeņa pazemināšanos, tiek aktivizēta dziedzera ietekme uz tā ražošanu. Savukārt, kad palielinās hormona līmenis, dziedzera aktivitāte samazinās. Pārmērīgi augsts vai zems hormonu līmenis var būt kaitīgs organismam. Jebkurš hormonālas līdzsvara traucējums var novest pie dažādu patoloģisku stāvokļu rašanās, sākot no neauglības līdz aptaukošanās procesam. Dažus endokrīnās sistēmas traucējumus ir grūti diagnosticēt, tādēļ pacienti, kuriem ir aizdomas par hormonālo līdzsvaru, ir rūpīgi pārbaudīti endokrinologā. Lai noteiktu precīzu pārkāpumu cēloni, nepieciešams veikt vairākus pētījumus. Lai novērtētu dziedzera darbību, tiek mērīts hormona līmenis, ko tas rada. Klīniskās pazīmes, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, var kalpot kā netiešie dziedzera aktivitātes indikatori. Kad tiek atklāts traucētais gadījums, var nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Pastāv divi galvenie endokrīnās sistēmas traucējumi:
• traucēta hormonu ražošana;
• mērķorganismu nespēja reaģēt uz atbilstošo hormonu.
Endokrīnās slimības
Visbiežāk sastopamās endokrīnās slimības ir:
• Cukura diabēts - saistīts ar nepietiekamu insulīna veidošanos vai neuzmanību pret audiem;
• cukura diabēts bezsilvēks - attīstās ar nepietiekamu hormona vazopresīna daudzumu;
• hipotīroidisms, kam raksturīgs vairogdziedzera hormonu deficīts; pieaugušajiem izpaužas vājums un svara pieaugums;
• tirotoksikoze - ir saistīta ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos; simptomi ir sirdsklauves un trīce (trīce);
• Kušinga sindroms - attīstās ar glikokortikoīdu (virsnieru hormonu) pārpalikumu; simptomi ir aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens;
• Akromegālija un gigantisms - galvenokārt tiek novērotas ar hipofīzes audzēju.
Hiperfunkcija dziedzerī
Hiperfunkciju (paaugstināta dziedzera aktivitāte) var novērot ar dziedzeru audu audzēju, kuram pievienots atgriezeniskās saites principa pārkāpums. Dažās autoimūnas slimībās parādās antivielu attīstība, kas ietekmē dziedzeri, un to izraisa paaugstināta hormonu sekrēcija. Līdzīgas sekas var izraisīt dziedzera infekciju. Precīzi diagnosticēt endokrīno patoloģiju, izņemot diabētu, var būt diezgan grūti. Daudziem no tiem raksturo lēna attīstība un specifisku simptomu aizkavēta izpausme.
Pētījuma rezultātu novērtējums
Endokrinologs, kas izmeklē pacientu, lai noteiktu iespējamos endokrīnās sistēmas traucējumus. Cukura diabēts ir raksturīgs ar nepietiekamu insulīna veidošanos, kas izraisa glikozes pārsniegumu asinīs, ko atbrīvo nieres. Urīna analīze palīdz atklāt to. Endokrīnās sistēmas traucējumu raksturs tiek pētīts, izmantojot asins analīzi. Šajā gadījumā var konstatēt, ka asinis var atšķirties no hormonu vai citu vielu parastā līmeņa. Tad tiek veikti dažādi papildu pētījumi:
• asins analīze - lai noteiktu izmaiņas hormonu vai citu vielu koncentrācijā asinīs. Dažos gadījumos tiek ņemti paraugi, lai stimulētu vai nomāktu hormonu ražošanu;
• urīna analīze - var izmērīt no organisma izņemto hormonu koncentrāciju; to lieto arī hormonu ražošanas traucējumu noteikšanai;
• ģenētiskā analīze - DNS mutāciju identificēšana, kas var būt endokrīnās sistēmas slimību iemesls, var arī izmantot diagnozes noskaidrošanai;
• vizualizācijas metodes - tiek veikti pētījumi, lai izveidotu dziedzera attēlu; datortomogrāfija ir īpaši informatīva, lai diagnosticētu audzējus, kas var būt hormonālas nelīdzsvarotības cēlonis;
• radionuklīdu metodes - dziedzera tēlu var iegūt, ieviešot marķētus izotopus, kas ļauj novērtēt tā funkciju. Pēc traucējumu cēloņa noteikšanas endokrinologs ieceļ optimālo ārstēšanas režīmu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai novērstu skarto dziedzera darbību, bet lielāka iespējamība ir ilgstoša zāļu terapija. Cukura diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem vielmaiņas traucējumiem, un to raksturo neatlaidīgas slāpes un poliurija (paaugstināts urīna daudzums). Vairogdziedzeris ir atbildīgs par vairogdziedzera hormonu sekrēciju, kam ir svarīga loma metabolisma regulēšanā. Šīs dziedzera funkcijas pārkāpums ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem. Hipofizons atrodas smadzeņu pamatnē. Tas noslēpj vairākus hormonus, kā arī regulē hormonu ražošanu ar citām dziedzeriem. Hipofizmu pārkāpumu papildina būtiskas hormonu līdzsvara izmaiņas, kurām var būt ilgtermiņa sekas. Nevainīgi dziedzeri atrodas nieru augšējos slāņos un ir atbildīgi par vairāku hormonu sekrēciju. Mainot to līmeni asinīs, var rasties tādi apstākļi kā Addisona slimība vai Kušinga sindroms.