Ultraskaņa (ultraskaņa) ir parastā metode krūts slimību diagnostikai. Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, šī ir galvenā un bieži vien vienīgā pirolibu patoloģijas vizualizēšanas metode. Ultraskaņa ir arī nozīmīga papildu diagnostikas metode, lai atklātu jebkādas veidošanās krūts audos klīniskās izmeklēšanas vai mamogrāfijas laikā. Kā krūšu ultraskaņa - raksta.
Krūšu ultraskaņa
Piena dziedzeris ir relatīvi zema kontrasta struktūra, tāpēc viņa audos patoloģiskas izmaiņas ne vienmēr ir pamanāmas. Precīzākai diagnostikai ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana ar augstu frekvenci. Procedūras laikā pacients atrodas mugurpusē, kamēr piena audu biezums zem sensora samazinās līdz vidēji 3 cm. Ārsts var rūpīgi pārbaudīt katru dziedzeri dažādās izvirzījumos.
Mammoloģijas ultraskaņas izmantošanai ir daži trūkumi:
- neiespējamība pienācīgi noteikt audzēju veidu;
- grūtības vizualizēt telpu zem sprauslas;
- nelielu izmaiņu izslēgšana ar nepietiekamu sensoru izšķirtspēju;
- apkārtējo audu kontrasta trūkums, kas padara dažas izmaiņas neredzamas;
- Nevar izmantot kā skrīninga testu, jo ir mazs metodes jutīgums.
Augu biežuma ultraskaņas skenēšana var identificēt audu, kas veido piena dziedzeru, slāņus.
• Āda: augsta kontrasta dubultā līnija uz dziedzera virsmas.
• Tauki: parādās frakciju sastāvā vai subkutāni, parasti biezums ir līdz pat 3 cm un vairāk tumšs, salīdzinot ar ādu un pamatā esošajiem dziedzeru audiem.
• Kūpera saites: definētas kā izliektas struktūras, caur kurām dziedzeru audi savienojas ar ādu un krūšu kurvīti.
• Parenhimija (dziedzeru audi): kontrasta dziedzeru audi krūšu tauku audos, kuras stāvoklis ir atkarīgs no dzimumhormonu līmeņa.
• Protokoli: vizualizēti ilgu zemu kontrasta līniju veidā, kuru biezums ir apmēram 2-3 mm.
Labdabīgas izmaiņas
Krūšu audi ir jutīgi pret estrogēniem un reaģē uz to ietekmi, palielinot dziedzeru audu blīvumu un paplašinot kanālus. Cikliskas labdabīgas izmaiņas tiek uzskatītas par premenstruālā sindroma pazīmēm.
Vienkārša cista
Vienkāršas cistas (viena vai vairākas) ir hormonu atkarīgas struktūras, kuru izskats ir saistīts ar kanāla aizsprostojumu un pēc tam dziedzera kātiņa paplašināšanu. Mazas cistas maina izmēru un formu menstruālā cikla laikā. Lielas cistas var izraisīt diskomfortu, kas prasa to iztukšošanu.
Fibroadenoma
Fibroadenoma ir visizplatītākais labdabīgs krūts audzējs jaunām sievietēm. Parasti tā ir zema vai vidēja ehogenitāte (kontrasts), dod sevī gaišu akustisko ēnu un to var iedalīt vairākās daiviņās.
Krūts vēzis
Mikrokalkifikācijas klātbūtne var būt vienīgā krūts vēža pazīme, pat ja nav redzamu formu. Mammogrāfija atklās pirmās kalcikācijas pazīmes, un ultraskaņa palīdzēs noteikt audzēja labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu.
Doplera skenēšana
Doplera skenēšana nodrošina asinsvadu vizualizāciju patoloģijas veidošanās un ap to. Metode ļauj noteikt, vai tie iekļūst audzējā vai atrodas pa perifēriju, kā arī lai biopsijas laikā netiktu savainoti trauki. Lai noteiktu izglītības būtību, ir nepieciešams ņemt materiālu analīzei. Ultraskaņu bieži izmanto, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu biopsijas laikā. Šī metode ļauj iegūt gan virsmas, gan dziļuma struktūru audu paraugus. Jaunākie sasniegumi ultraskaņas tehnoloģiju jomā ietver augstfrekvences un Doplera skenēšanu. Mūsdienu mašīnas, kas speciāli izveidotas mammologiem, ir aprīkotas ar maziem roku sensoriem ar frekvenci no 7,5 līdz 20 MHz. Augstfrekvences ultraskaņas izmantošana var atklāt nelielas patoloģiskas formas ar lielu precizitāti. Izmantojot sensoru ar frekvenci 10-13 MHz, ārsts var viegli identificēt pat mazāko audzēju. Bija iespēja precīzāk noteikt formas robežas, kas arī veicina diagnozi. Šie attēli, kas iegūti ar zemu un augstas frekvences ultraskaņu, parāda limfmezglu krūts daļā.