Otorinurgistam ir jādarbojas ierobežotā telpā: bungas dobuma tilpums ir tikai viens kubikcentimetrs. Šeit ir dzirdes orgāns, līdzsvara orgāns, sejas nervs. Viens nepareizs solis var izbeigt dramatiski, jo jebkura no šiem komponentiem kaitējums ir saistīts ar dzirdes zudumu, ar vestibulārā aparāta problēmām, sejas izteiksmes pārkāpumiem. Īpaši sāpīgi pacienti piedzīvo pēdējo apstākli: ar šādu traumu cilvēks nejūt sabiedrībā. Otolaringoloģijas institūtā. AI Kolomiychenko, ārsti veic reālus brīnumus.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama videnes auss slimībām, hronisks otitis, kad ir bojājums šūnas membrānai (perforācija) - tajā ir caurums. Mēs labojam trumuļu membrānas defektus un, ja nepieciešams, vēlreiz to atjaunoim. Mēs uzņemam pagaidu muskuļa fasces gabalu un izveidojam no tā jaunu membrānu. Bojātā vietā uzstādīts, tad tas pilnībā pilda savas funkcijas.
Kas izraisa bungalo bojājumus?
Visbiežākais dzirdes zuduma cēlonis, ko grūti ārstēt, ir hronisks vidusauss iekaisums, un visbiežāk, ko izraisa paši pacienti, ir ieradums noņemt ausu ar higiēnas nūju, kas var izraisīt traumu, kas izraisa iekaisumu. Laika gaitā šis traumas rezultātā tiek izveidots caurums.
Un kā pareizi tīrīt savu ausu?
Izmantojot kokvilnas tamponus, lai rūpētos par ārējo auss kanālu, bet bez dziļa iespiešanās ausī. Pretējā gadījumā jūs uzspiedīsiet sēram pie membrānas, un no turienes to varēs iegūt tikai speciālists.
Mūsu ausīm ir unikāla spēja pašattīrīties. Sejas muskuļu kustības laikā kustina auss kanāla ārējā daļa, kas ir savienota ar apakšējo žokli. Dzirdes fragments sāk kustēties, un sērs tiek izspiests. Lai iegūtu to, kas jums šķiet nevajadzīgs, nevajadzētu būt - šādi mēģinājumi var beigties slikti. Ja veidojas sēra vāciņš, jums nepieciešama speciālista palīdzība. Ausu nomazgā vai izvelk ar īpašu instrumentu.
Daži cilvēki ar sāpēm ausī tiek ārstēti neatkarīgi. Kā es varu to izdarīt, netraucējot sevi?
To nevajadzētu izdarīt . Piemēram, jūs nevarat izlases veidā izlaist neko ausīs. Otitis tiek ārstēts saskaņā ar otolaringologa noteikto shēmu. Daži pilieni satur antibiotikas ar toksisku diapazonu, kuru nekontrolēta lietošana var izraisīt daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu. Tas notiek, kad ir perforācija (caurums membrānā). Šie līdzekļi tiek noteikti ar ārēju otitu tikai tad, ja membrāna ir vesela. Ja notiek vidusauss iekaisums, tas ir bīstami! Jūs nevarat boru borskāpi vai kampara eļļu bez ārsta receptes - šīm zālēm ir arī vairākas kontrindikācijas. Ļoti piesardzīgi jāievēro cilvēku ārstēšanas metodes. Piemēram, katru gadu mēs labojam ārstēšanas sekas ar svecēm: tās tiek ieslēgtas pie auss, vasks ieplūst auss kanālā un stingri piestiprina bungādiņu. To var izdarīt tikai ķirurģiski.
Dažreiz persona sūdzas par dzirdes zudumu, lai gan viņš nekad nav cietējis no vidusauss iekaisuma.
Tas notiek, piemēram, ar otosklerozi. Insults - mazākais kauls - zaudē kustību sakarā ar iekšējās auss sirdsklauves iznīcināšanu. Ja tiek bojāta tikai dzirdes zvīņa, dzirde var tikt atjaunota. Bet, dzirdes nerva arī cieta, ir nepieciešams dzirdes aparāts.
Kā notiek operācija un cik ilgi tas notiek?
Ar pilnīgu dzirdes zudumu nepieciešama ārstēšana, tai skaitā ķirurģiska. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot mikroskopu, caur auss piltuvi (plānas kaula caurulītes 4 cm dziļumā un mazāk nekā 1 cm platumā). Pieredzējis ķirurgs veic šo operāciju 15-20 minūtes. Jau uz darbības galda pacients sāk dzirdēt.
Lielo pilsētu iedzīvotāji piedzīvo lielāku slodzi uz dzirdi. Nekā tas ir pilns?
Fona trokšņa riepas, bet tas nav tik destruktīvs kā augsts, skaļš skaņas. Mūzika diskotēkās, filmas ar maksimālo apjomu, in-ear austiņas ir ļoti agresīvas attiecībā uz dzirdes nervu. Dodiet priekšroku lielām austiņām, kurām ir gaisa spilvens. Pēc intensīvas trokšņa slodzes nerviem ir nepieciešams laiks, lai atjaunotos. Ja jūs bezgalīgi uzbruksiet dzirdes nervam ar pārmērīgu skaļumu, viņš galu galā neatstās: lai jūs varētu zaudēt savu dzirdi. Ir svarīgi to savlaicīgi saprast un veikt atbilstošus pasākumus.
Agrāk bērns, kurš dzimis bez dzirdes, bija nolemts uz mūža dzirdamību. Šodien tu dod šiem bērniem prieku dzirdēt. Cik ilgi jūs esat veicis līdzīgas darbības savā institūtā? Pirmā košlera implantācija Padomju Savienībā tika veikta 1991. gadā. Vada viņas profesors Suško, un es, kā sākuma ķirurgs, palīdzēja. Kopš tā laika Ukrainā veikti aptuveni 250 implantu. Pasaulē uz vienu miljonu iedzīvotāju ir 12-20 šādas operācijas. Cienījama imitācija ir Horvātijas pieredze, kur visā valstī tiek palīdzēti kurti bērni. Tiklīdz bērns ar šādu vice dzimis, mobilo sakaru operators aicina visus lietotājus samazināt tikai $ 1 par katru. Galu galā šī problēma tika atrisināta valstī. Es uzskatu, ka Ukrainā tas ir iespējams. Cilvēki, kuriem nav dzirde, mūsu sabiedrībā ir gandrīz bezpalīdzīgi, lai gan viņiem ir ļoti vajadzīga izpratne un atbalsts. Daudz nožēlojam, ka daudzi no viņiem paliek vieni no savas nelaimes, patstāvīgi risinot viņu problēmas.
Kas izraisa iegūtos kurlus?
Craniocerebrāls ievainojums, kas izraisīja dzirdes nerva bojājumus, infekcijas slimības. Cilvēkiem ar iegūto kurlumu ir ļoti lielas izredzes atgūt dzirdi. Atgūšanas periods viņiem noris diezgan ātri: pēc pāris mēnešiem viņi pat var sazināties pa tālruni. Mūsu klīnikā tiek risinātas ar ausu mikroķirurģiju saistītas problēmas, kas ietekmē otorinolaringoloģiju un neiroķirurģiju. Piemēram, reibonis, ausu troksnis. Mēs arī izgatavojam sejas nervu plastmasu, atjaunojot to pēc audzēja bojājuma.
Kāpēc troksnis ausī?
Sakarā ar dzirdes nerva vai dzirdes kanāla iekaisumu vai pārliešanu - par jebkādiem bojājumiem vēzē. Atkarībā no trokšņa izraisītiem iemesliem ārstēšana tiek veikta neiroloģiskā departamentā vai kopā ar mums. Dzirdes traucējumi ir audzēji dzirdes vai vestibulārā nervos. Šajā gadījumā pacients, papildus dzirdes kvalitātei, zaudē līdzsvaru, viņa gaitas izmaiņas, viņa sejas izteiksmes cieš. Šajos gadījumos tiek parādīta operācija. Audzēja, ko mēs veicam caur pagaidu kaulu no auss puses, izņemšana (atšķirībā no neiroķirurgiem, kas veido galvaskausa trepanāciju, atverot mugurkaula galviņas izgriezumu). Mūsu piekļuve ir mazāk traumēta. Kopš pagājušā gada, kad Eiropā tika atklāta pirmā kiberklīnika Ukrainā, ir kļuvis iespējams piemērot alternatīvu audzēju ārstēšanas metodi - kibernīpu, kas iznīcina audzēju ar gamma stariem, nesabojājot smadzenes un veselus audus. Tas ir vismodernākās tehnoloģijas. Sanktpēterburgā un Maskavā ar šādiem pierādījumiem tiek izmantots gamma nazis.
Vai ir iespējams aizsargāt dzirdi?
Nozīmē dzirdes samazināšanos, nekavējoties dodieties pie ārsta. Viņš uzzina iemeslus un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Uz dzirdi var atspoguļoties hipertensija, diabēts, aknu slimība, stresa, asiņošana, organiskas smadzeņu patoloģija, audzēji. Dzirdes zudums vecumā nav slimība, bet izpausme ar vecumu saistītās izmaiņas organismā. Tāpēc katrā vecumā ir audiometriskā līkne. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar dzirdes traucējumiem nevajadzētu vilcināties lietot dzirdes aparātus.
Kādi padomi ir būtiski nākamajā peldēšanas sezonā?
Vasarā bieži rodas sēnīšu vidusauss iekaisums. Kad esat pametuši ūdeni, nesteidzieties uz biezu ēnu, lai jūsu ausis nepārklātu. Pēc baseina izmantojiet siltu matu fēnu - iegrime un mitra vide izraisa iekaisumu.
Dzirdes kanālu var aizsargāt ar kokvilnas bumbu, iztvaicētu ar vazelīnu vai tauku krēmu vai speciāliem ausu aizbāžņiem. Bet neaizņemiet prom! Piemēram, man vienreiz bija jāglābj sieviete, kas peldēšanās laikā līmēja ausis ar košļājamo gumiju. Tā rezultātā bija nepieciešams iegūt šādu veida "aizsardzību" ķirurģiski. Tas ir labi, ka mums vienlaikus izdevās nesabojāt bungādiņu.