Sarežģījumi
Pacientiem ar atvērtu lūzumu ir liels bojājumu risks komplikācijām. Jo īpaši ir iespējams ilgstoši saplūst lūzums (kavēta konsolidācija) vai adhēzijas trūkums (lūzuma nepaaugšana), kā arī audu inficēšanās atklātā lūzuma reģionā. Adhēzijas traucējumus izraisa mīksto audu bojājumi lūzuma vietā; to zudums noved pie vietējās aprites trūkuma, kas novērš lūzuma nostiprināšanos.
Infekcija
Infekcijas avoti ir paša pacienta āda, viņa drēbes vai dažādi objekti uz vietas; baktērijas viegli iekļūst atvērtas brūces un lūzuma zonā. Ja ir pati kaulu infekcija (osteomielīts), ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Lielākā daļa antibiotiku neietekmē kaulu. Kad ir konstatēta kaulu infekcija, slimība tiek uzskatīta par hronisku osteomielītu. Tā rezultātā pacientam rodas vairākas problēmas, piemēram:
• ilgstoša darba nespēja;
• sāpes;
• tūska;
• atkārtotas infekcijas paasinājumi;
• fistulu veidošanās (kanāli, kas ved no kaula uz ādas virsmu), kas rada pusi.
Progresējošas infekcijas fona apstākļos nav iespējams veikt normālu saplūšanas procesu. Kaulu vietņu periodiska nekroze traucē adekvātu fiksāciju un fragmentu piestiprināšanu. Ārstēšanas principi ir brūces attīrīšana (attīrīšana no baktērijām), audu dzīvotspējas saglabāšana, kā arī vajadzības gadījumā plastmasas ķirurģijas metožu pielietošana, lai stabilizētu kaulu fragmenti. Kaulu fragmenti sākotnēji stabilizē ar ārēju fiksatoru. Ir izveidoti daudzi dažādu formu un izmēru ārējie fiksatori, kuru uzstādīšanai ķirurgs izmanto īpašu aprīkojumu. Īpaša rentgena iekārta - attēla pastiprinātājs - ļauj fotografēt attēlus, kas redzami uz monitora ekrāna, tieši operācijas laikā. Tādējādi ķirurgs var pārliecināties, ka gan kaulu fragmenti, gan ārējā fiksētāja elementi ir pareizi novietoti. Lai izmantotu attēla pastiprinātāju, ārsts ir jāaizpilda īpašs kurss par drošību un aizsardzību pret starojumu, un ekspluatācijas personālam obligāti jāuzvelk svina priekšauti. Ādas integritātes atjaunošana tiek panākta ar speciālu instrumentu - dermatomu, ko izmanto, lai iegūtu ādas graftus; labāko anatomisko struktūru savienojums tiek veikts mikroskopā. Lai apstiprinātu pareizu ārējā fiksatora elementu atrašanās vietu, ortopēdiskais ķirurgs veic virkni rentgena attēlu, izmantojot īpašu attēla pastiprinātāju. Atklātais lūzums var būt motocikla negadījuma rezultāts, kurā ekstremitātēm ir spēcīga traumatiska iedarbība.