Dzelzs trūkums grūtnieces ķermenī vai anēmija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kuras sievietes ir "stāvoklī". Saskaņā ar statistiku gandrīz katra trešā grūtniece cieš no nepietiekama sarkano asinsķermenīšu skaita vai hemoglobīna deficīta. 95-98% gadījumu šī slimība ir saistīta ar organisma trūkumu dzelzs, kas ir hemoglobīna sastāvdaļa. To sauc par dzelzs deficīta anēmiju, un tā izplatība grūtniecēm pēdējo 15 gadu laikā ir palielinājusies gandrīz 7 reizes.
Diemžēl lielākā daļa cilvēku neuzskata par nepieciešamu ārstēt anēmiju, un lielākā daļa pacientu vienkārši nenovērtē kaitējumu, ko anēmija var izraisīt veselībai. Taču liktenis ir ne tikai mātes veselība, bet arī viņas nedzimušā bērna stāvoklis un pat dzīve. Galvenais loma dzelzs deficīta attīstībā ir hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis, kas organismā nodrošina skābekli. Tāpat kā neviens nevar sajust labu un veselīgu dīvainā un neviltotā telpā ar nepatīkamu gaisu, un visi anēmijas orgāni un audi nevar normāli strādāt skābekļa bojāejas dēļ. Viņi vienkārši nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas.
Grūtniecības laikā situāciju sarežģī fakts, ka divas mātes un nākamais bērns jau cieš: skābekļa trūkums tiek atspoguļots vienlaikus divās sirdīs, četrās nierēs, divos acu pāros utt. Galvenais priekšnoteikums dzelzs deficīta attīstībai grūtnieces ķermenī ir pieaugošais pieprasījums pēc šī elementa grūtniecības laikā.
Kas jums nepieciešams dzelzs?
Dzelzs ir neaizstājams mikroelements, kas caur ēdienu iekļūst cilvēka ķermenī. Dienas laikā lietotie ēdieni, kuru saturs ir 2000-2500 kcal, satur 10-15 mg dzelzs, taču diemžēl no kuņģa-zarnu trakta nevajadzētu iekļūt asinīs ne vairāk kā 2 mg - tas ir minerālvielas absorbcijas limits. Līdz ar to 2 mg dzelzs, kas organismā tiek ievadīts katru dienu, patērē tikai pusi, un pēc tam izdalās ar urīnu, izkārnījumiem, pēc tam, atdaloties no ādas epitēlija, ar matu izkrišanu. Pievienojiet tam dzelzs zudumu papildu hemoglobīna veidošanās rēķina (apmēram 400 mg grūtniecības laikā) augļa un placentas (300 mg) attīstības muskuļos, lai apmierinātu citas mikroelementa vajadzības grūtniecēm, kā arī dzelzs zudumu darba laikā (230 mg) un barot bērnu! Ir skaidrs, ka ar šādu izplatīšanu bieži grūtniecības laikā nepieciešamais dzelzs ievērojami pārsniedz tā absorbcijas iespēju no pārtikas, kas ir iemesls dzelzs trūkumam grūtnieces ķermenī.
Kāpēc man vajag dzelzi grūtnieces ķermenī?
Ķermeņa slodze bērna gultā palielinās vairākas reizes. Ātrāka sirdsdarbība, elpošana kļūst ātrāka, nieres intensīvāk strādā, lai nodrošinātu mātes un augļa vitālo funkciju procesus. Bet, lai realizētu šo pagarināto režīmu, nepieciešams arī vairāk skābekļa. Savukārt skābekli var nogādāt audos tikai ar hemoglobīna palīdzību, kas atrodams sarkanajās asins šūnās - eritrocītos. Ar pieaugošu slodzi uz ķermeņa, viņa vajadzība pēc skābekļa, un līdz ar to arī dzelzs arī pieaug.
Nav noslēpums, ka saskaņā ar augļa augšanu un attīstību, dzemde aug, palielinās dzemdes garumā esošo muskuļu šķiedru skaits un izmērs. Un dzelzs ir neatņemama muskuļu audu sastāvdaļa. Tātad, ar dzemdes augšanu, nepieciešamība pēc dzelzs arī kļūst augsta. Dzelzs ir nepieciešams arī pareizai placentas veidošanai, caur kuru tiek īstenotas augļa būtiskās vajadzības.
Dzelzs ir nepieciešams arī muskuļu un citu augļa audu attīstībai. Jau pirmajā grūtniecības trimestrī sākas sava asinsrites sistēmas un augļa asiņu veidošanās, līdz ar to palielinās nepieciešamība pēc dzelzs.
Faktori, kas ietekmē dzelzs deficīta attīstību:
1. Zems dzelzs daudzums sievietes ķermenī pirms grūtniecības. Tas var būt saistīts ar:
- grūtnieces vecums (līdz 18 gadu vecumam un vecāki par 35 gadiem);
- slikta uzturs ar zemu vitamīnu saturu pārtikā;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknas, kas aizkavē dzelzs absorbciju un transportēšanu uz orgāniem un audiem;
- smaga un ilgstoša slimība;
- hormonālie traucējumi un hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
- smagas un / vai ilgstošas menstruācijas;
- noteiktiem ginekoloģiskiem stāvokļiem (dzemdes mioma, endometrioze);
- bieži deguna asiņošana utt .;
- hronisks alkoholisms.
2. Vairāku grūtniecību. Ar viņu nepieciešamība lietot dzelzi saturošus produktus un preparātus ir daudz augstāka nekā tad, ja piedzimst viens auglis.
3. Nepietiekams intervāls starp grūtniecību un dzemdībām. Grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā sieviete zaudē apmēram 1 g dzelzs (700-900 mg). Šādu milzīgu zaudējumu apjomu var pilnībā atjaunot tikai pēc 4-5 gadiem. Tāpēc, kad nākamā grūtniecība notiek pirms šī perioda, ir daudz lielākas iespējas attīstīt dzelzs vai anēmijas trūkumu. Turklāt slimība neizbēgami notiks sievietei, kurai ir vairāk nekā četri bērni.
Galvenie dzelzs deficīta anēmijas simptomi
- vājums, nogurums, miegainība;
- Atmiņas un veiktspējas zudums;
- Reibonis, zvaigznītes acīs un galvassāpes;
- asas garšas un smakas izmaiņas (jūs sākat sajust asu smaku, piemēram, acetonu, benzolu, pieredzi neizskaidrojamas vēlmes ēst krītu, zobu pastu utt.);
- apetītes zudums;
- bāla āda un gļotādas;
- sausai ādai dažreiz tiek novērotas lūpu, palmu un pēdu plaisas;
- Stratifikācija un matu izkrišana;
- šķelti naglas;
- problēmas ar zobiem;
- aizcietējums vai caureja;
- Atrofisks gastrīts;
- Stomatīts;
- ātras sirdsdarbības sajūta, sāpes sirdī un straujais pulss;
- Nevēlama urinēšana smiekli, klepus, šķavas, gulētiešana;
- katarālās slimības.
Kāpēc grūtniecības laikā anēmija ir bīstama
Anēmijas attīstība ik trešajā grūtniecei izraisa ārkārtīgi nepatīkamas komplikācijas, piemēram, visu orgānu un audu mazspēju. Smadzenes un sirds strādā slikti, nepietiek asiņu (un līdz ar to arī skābekļa), kas pārnesti uz citiem orgāniem, aknas sintezē maz olbaltumvielu, kas tad jāizmanto, lai izveidotu dažādas šūnas. Ķermenī ir daudz toksisku vielmaiņas produktu, kas nonāk placentā un var sabojāt augli. Ar dzelzs trūkumu grūtniecēm ir biežāk sastopama toksicība. Ne mazāk bīstamas ir šādas anēmijas sekas:
- Augsts augļa nāves risks dzemdē (25%).
- Anēmija palielina priekšlaicīgas dzemdības risku (21,5%).
- Dzemdības laikā palielinās asiņošana apmēram 3-4 reizes, dažkārt asins zudums ir letāls.
- Pēcdzemdību infekcijas komplikācijas bieži rodas un nepietiekama laktācija.
- Ar smagu anēmiju palielinās mirstības risks (11,5%).
- Pētījumā par bērniem, kas dzimuši mātēm ar anēmiju, pētnieki konstatēja, ka viens no trim bērniem bieži ilgstoši cieš no saaukstēšanās, 29% ir alerģijas un 23% ir anēmija.
Dzelzs deficīta profilakse grūtniecēm
Ir nepieciešams nopietni apsvērt jautājumu par gatavošanos grūtniecībai pirms koncepcijas. Ir svarīgi pilnīgi sadzīt visas esošās hroniskās slimības, atjaunot normālu zarnu floru, normalizēt menstruālo ciklu un papildināt dzelzs deficītu, ja tāds ir.
Īpaša uzmanība jāvelta gan grūtniecības laikā, gan pirms pilnīgas kaloritātes un līdzsvarota uztura. Uztura sastāvā jābūt augstas kvalitātes dzīvnieku izcelsmes proteīniem, jo gaļas produktos ir visvairāk dzelzs.
Starp citu, dzelzi no gaļas produktiem labāk absorbē cilvēka ķermenis (līdz 25-30%), savukārt citi dzīvnieku izcelsmes produkti - olšūnas, zivis - tikai 10-15%, un asinis no kuņģa-zarnu trakta absorbē tikai 3- 5% dzelzs. Kuros produktos nepieciešama īpaša uzmanība? Rudzu maize, olas (īpaši dzeltenumi), sojas pupiņas, pupas, kakao, piens, siers, kā arī liellopu gaļa, tītari, liellopa gaļa un cūkas aknas, sirds, biezpiens, krējums, krējums. Labi glabājiet dzelzs burkānus, ķirbi, kāposti, granātus, zaļos ābolus, pētersīļus, spinātus, auzu, žāvētus aprikozes, mandeles. Ja jums nav alerģijas, uztura jāiekļauj svaigi dārzeņi un medus.
Brīdinājums: zāļu lietošana dzelzs deficīta gadījumā jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem! Visbiežāk dzelzs preparātu ievade grūtniecības laikā ir indicēta sievietēm ar riska faktoriem šīs slimības attīstībai. Šajā laikā mazu dzelzs devu ieņemšana tiek rekomendēta 2-3 nedēļu kursiem, sākot no grūtniecības 14-16. Nedēļas.
Grūtniecēm ar dzelzs deficītu anēmiju ir nepieciešams ne tikai labot uzturu, bet arī lietot recepšu medikamentus. Un tagad ir pierādīts, ka šo slimību nevar izārstēt tikai ar produktiem, kas bagāti ar dzelzi. Lielākā dzelzs koncentrācija, ko var absorbēt no pārtikas - no 2 līdz 2,5 mg dienā. Lai gan zāles var palielināt dzelzs daudzumu asinīs 15-20 reizes.
Anēmijas ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Katrā gadījumā ārsts izvēlas atbilstošu narkotiku, devu, ņemot vērā daudzveidību, kā arī kontrolējot terapijas efektivitāti, izmantojot asins analīzi. Šis diezgan ilgs process ilgst vidēji 5-8 nedēļas, un visu patēriņu kopā ar preparātu vajadzētu turpināt kādu laiku pēc normālā hemoglobīna satura asinīs un sarkanajās asins šūnās. Visbiežāk lietotās tabletes, kas satur dzelzi, nevis injekcijas. Kā liecina eksperti, asins pārliešana saistībā ar anēmiju grūtniecības laikā notiek tikai ļoti smagos gadījumos.
Grūtniecības laikā anēmija ietekmē ne tikai mātes ķermeni, bet arī attīstošos augļus. Šīs slimības ārstēšana ir ļoti ilgs un sarežģīts process. Daudz vieglāk ir mēģināt novērst dzelzs trūkuma parādīšanos grūtnieces ķermenī, nevis to vēlāk ārstēt.