Cilvēka neauglības cēloņi var būt spermatogēneses pārkāpumi, ko izraisa iekaisuma slimība, traumas, infekcijas slimības bērnībā (īpaši epidēmiskais paradīze), uroģenitālās infekcijas (gonoreja), kriptorichidismu, varikoceli un intoksikāciju ar alkoholu vai ķīmiskiem līdzekļiem. Vīriešiem ļoti liela nozīme ir neauglības attīstībai herpes simplex vīruss un hlamidīnskābe, kurā spermatozoīdā var inficēties sieviešu dzimumorgānos. Neauglība notiek arī ar novājinošām aknu, nieru, plaušu, endokrīno patoloģiju (cukura diabēts, Itenko-Kušinga slimība) slimībām.
Dažreiz neauglība rodas sievietes sensibilizācijas rezultātā pret noteiktu vīriešu spermu.
Gadījumā, ja notiek spermogrammas izmaiņas, vīrietis tiek nosūtīts uz seksopatologu vai andrologu.
Ja visi spermogrammas parametri ir normāli, tad sākas sievietes eksāmens.
Galvenie neauglības iemesli sievietēm ir:
- Ovogēnes un ovulācijas neesamība - 35-40%;
- Cauruļu faktori -20-30%;
- Dzimumorgānu slimības - 15-25%;
- Imunoloģiskie cēloņi - 2%.
Sieviešu neauglības diagnostika pirmām kārtām ir saistīta ar kvalitatīvu anamnēzes vākšanu (vecums, profesija, kaitīgo faktoru ietekme uz ražošanu, pārnestās slimības, sliktie ieradumi). Tactiski nosaka psihoseksuālas dzīves apstākļus, reproduktīvo funkciju, kas nozīmē, ka primārā neauglība bieži ir saistīta ar infantiliismu, un sekundārā ir pārnesto iekaisuma procesu sekas.
Biežāk nekā nē, sieviešu neauglības cēlonis ir endokrīnās slimības, kas saistītas ar traucētu ovogēni un ovulācijas procesu. Neauglība ietekmē sievietes ar dažāda veida hiperpolaktiēmiju, hiperandrogēniju un policistisko olnīcu sindromu. Liels skaits neauglības gadījumu ir olnīcu endokrīnās funkcijas pārkāpumu rezultāts, turklāt šie traucējumi var būt gan primārie, gan sekundāri, pārnesto iekaisuma sekas. Olnīcās notiek cikliskie procesi, tiek novērota folikulāra ar zemu žoku fāzes nobriešanas anovulācija vai palēnināšanās. Ar endokrīnās izcelsmes neauglību bieži tiek novēroti menstruālā cikla traucējumi: amenoreja - pilnīga menstruāciju trūkums, hipomenstruālais sindroms - izdalījumi menstruāciju laikā ir ļoti ierobežoti un dzemdes asiņošana.
Peritoneālās neauglības cēloņi ir līmējoši procesi mazajās iegurņās, kas izraisa cauruļu izliešanu, saglabājot to caurlaidību. Caurejas neauglība ir saistīta ar anatomiskiem un funkcionāliem traucējumiem olvados.
Cūku tūsku šķēršļi bieži rodas pēc gonoreāla salpingīta, lai arī tas var būt arī nespecifiskas iekaisuma procesa sekas. Iekaisuma procesi var radīt ne tikai vēdera obstrukciju, bet arī distrofiskas izmaiņas tās sieniņā, caurules peristalitātes pārkāpumu. Liela nozīme neauglības rašanās procesā ir aborti, jo tas izraisa iekaisuma procesus dzemdes gļotādās ar sekojošām distrofiskām izmaiņām, kas kavē olšūnas implantāciju.
Arī neauglība var rasties dzemdes dzemdes iekaisuma rezultātā - endokrīna audzējs. Tas novērš spermatozoīdu progresēšanu dzemdes dobumā.
Imunoloģiskā neauglības forma ir tāda, ka vīrieša vai sievietes antivielu antivielu rašanās ir reta. Tā sastopamības biežums ir 2% no visiem neauglības veidiem. Starp visiem pāriem ar neizskaidrojamu neauglības iemeslu, pēc tam 20-25% pārbaude atklāj antivielas pret spermu. Bieži antispermāla antivielas tiek veidotas vīriešiem, nevis sievietēm. Cēloņsakarība var būt vasektomija, sēklinieku bojājumi orhitēs, ievainojumi, dzimumorgānu infekcijas. Ar šo neauglības formu, visefektīvākā metode ir intrauterīnā apsēklošana.
Lielākajai daļai sieviešu ar neauglību ir dažādi psihoemociālās sfēras traucējumi: nepilnvērtības sajūta, vientulība, citas menstruācijas ilglaicīga cerība un iteriski apstākļi tās sākumā. Šo simptomu komplekss ir tā saucamais "grūtniecības gaidīšanas sindroms". Liels stress laulātajam pārim ir nepieciešamība pārbaudīt un turpmāk īstenot ārsta ieteikumus un seksuālās dzīves ritmu, ovulācijas perioda definīciju sievietei ar funkcionāliem testiem un šī konkrētā laika izmantošana koncepcijai. Dažreiz pastāvīga sievietes lūgšanās pēc tuvredzības noteiktos laikos var izraisīt vīriešu funkcionālu neveiksmi un citus spēju traucējumus. Īpaši nelabvēlīgi ietekmē spermatozoīdu patoloģijas potenciālās diagnozes stāvokli. Šīs ziņas izraisa impotenci vairāk nekā pusei vīriešu, un tās rašanās biežums ir atkarīgs no laulātā reakcijas.
Sievietes seksuālās dzīves subordinēšanas nepieciešamība funkcionālās diagnostikas testu rezultātos ir arī stresa situācija, pret kuru reaģē ne tikai psihi, bet arī dzimumorgānu orgāni, jo īpaši olvadlīnijas. Var rasties spazmas, antiperistaltic, kas pat pārkāpj seksa šūnu caurlaidību, pat ja tie iziet cauri caurulītēm. Tādēļ dažreiz sievietes lielā vēlme kļūt par grūtniecību kļūst par viņas ienaidnieku. Daudzi gadījumi ir aprakstīti, kad ilgi gaidītā grūtniecība iestājās pēc tam, kad sieviete nolēma pilnīgi pārtraukt ārstēšanu, pārtrauca izmērīt bazālo temperatūru un uzraudzīja paredzamās ovulācijas laiku. Tas notiek arī tad, kad precēts pāris zaudē cerību saviem bērniem un adoptē bērnu.