Traumu klasifikācija
Sporta traumas parasti iedala vairākos veidos, no kuriem katrs ietver apakštipi, kas bieži vien ir saistīti ar īpašām sporta vai fiziskām aktivitātēm. Izņemot lūzumus, kuru ārstēšanai neizmanto fizioterapeitiskās metodes, izšķir šādus sporta traumu veidus:
• tendinīts un tendozinovīts;
• bursīts;
• kapsulīts;
• sastiepumi;
• pārslodze, asaras un muskuļu plaisas;
• ievainojums uz cirksnis;
• Osgood-Schlatter slimība;
• bojājums ceļa locītavas saitēm un skrimšļiem.
Daudzus sporta traumas var novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus.
• Izmantojot regulāras apmācības, jums vajadzētu sazināties ar sporta medicīnas speciālistu, lai atrastu optimālu šī sporta iesildīšanās un beigu vingrinājumu komplektu. Šie vingrinājumi jāveic pirms un pēc katra treniņa.
• Ir ļoti svarīgi, lai apavi būtu pareizi izvēlēti un atbilstu gan sporta un spēles laukuma virsmai. Viņai labi jānoregulē viņas kāja.
• Atbilstoša atpūtas perioda biežums un ilgums starp treniņiem arī samazina traumas iespējamību. Jo īpaši tas attiecas uz hroniskām traumām,
• Izvēloties pareizos apavus, ir ļoti svarīgi. Tam jāatbilst sportam un jānodrošina laba ķermeņa un potīšu fiksācija, piemēram, parasta saista vai muskuļu stiepšana. Ja ievainojums joprojām notiek, sporta rehabilitologs veic pasākumu komplektu sporta pasaulē pazīstamajā formā - PLDP (miers, ledus, spiediens, pacelšanās). Šī shēma ir pirmās palīdzības standarts sporta traumām un tiek piemērots līdz brīdim, kad tiek noteikts smaguma pakāpe. Pirmajās 24 stundās pēc traumas parasti nav veikti citi pasākumi, izņemot ultraskaņu. Ir vairākas fizioterapeitiskās metodes, kuras var izmantot sporta traumu ārstēšanai.
• Ultraskaņa
Ultraskaņas viļņi uzlabo dziedināšanas procesu, paātrinot (un tādējādi saīsinot) iekaisuma reakciju, palīdzot novērst toksīnus un stimulējot jaunu šūnu augšanu. Šo īpašību dēļ ultraskaņu veiksmīgi izmanto fizioterapijā.
• Masāža
Masāža uzlabo asinsriti, paātrina toksīnu izvadīšanu caur limfātisko sistēmu, mazina muskuļu sasprindzinājumu un sāpes, veicina rētu rezorbciju. Pētījumi liecina, ka, lai gan masāža nerada ievērojamu fiziskās atveseļošanās paātrināšanos apmācītajiem cilvēkiem, tam ir labvēlīga psiholoģiska ietekme.
• Vingrinājums
Fiziskie vingrinājumi ir sadalīti divās grupās: pasīvā, kurā kustības bojāto ekstremitāšu vai locītavu laikā tiek veiktas bez aktīva pacienta līdzdalības un aktīva, kurā pacients veic kustību pats. Aktīvās kustības ir izometriska, jo muskuļi saskaras, bet ekstremitāte paliek nekustīga vai izotoniska - muskuļu kontrakcijas noved pie ekstremitāšu kustībām. Ārstēšana bieži sākas ar pasīvām kustībām. Šajā gadījumā ārsts var novērtēt locekļu kustības amplitūdu un izdarīt secinājumus par sāpju lokalizāciju un smaguma pakāpi un muskuļu sasprindzinājumu. Tad viņi pāriet uz aktīvām izometriskām kustībām, kas palīdz uzturēt muskuļu spēku un uzlabo asins piegādi skartajai zonai, atstājot skarto locītavu nekustīgi. Apstrādes kursa beigās simulatori tiek izmantoti, lai uzlabotu sporta derību un izturības treniņu. Atkopšanas procesa gaitā tiek iecelti ārstēšanas posmos rūpīgi diferencēti vingrinājumi. Ultraskaņu var izmantot, piemēram, lai ārstētu hematomu uz augšstilba. Tie ir paredzēti, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu, palielinot muskuļu, saišu un cīpslu elastību un palielinot muskuļu spēku, lai pielāgotos slodzēm, kas saistītas ar konkrētu sportu.
• Termoterapija
Pēc iekaisuma novēršanas, siltuma efektu var izmantot, lai atslābinātu saspringtos muskuļus, uzlabotu vietējo asinsriti un mazinātu sāpes pirms masāžas, kā arī lai sagatavotos fizioterapijai. Infrasarkanās spuldzes izmanto virsmas audu un dziļo audu (muskuļu un locītavu) apsildīšanai - ierīcei īsviļņu diatermijai. Bez tam, ir iespējams izmantot iejaukšanās strāvu, pielietojot elektrodus ap bojāto zonu. Starp diviem elektrodiem tiek nodota elektriskā strāva, kas veicina audu atjaunošanos, to sasilšanu un sāpju mazināšanu. Lai atjaunotu kustību apjomu pēc traumas, tiek izmantotas dažādas ierīces. Dažas no tām nodrošina dozēto pretestību, ekstremitāšu kustībām.
• Lāzerterapija
Enerģijas viļņi, ko rada lāzera darbība uz audiem, piemēram, ultraskaņa. Tomēr lāzera stars var tikt vērsts uz ietekmētajiem audiem daudz precīzāk nekā ultraskaņa. Tādēļ lāzera terapija ir labāka nekā ultraskaņas terapija. Daudzi populāri sporta veidi ir saistīti ar potenciālu ievainojumu risku, piemēram, saišu plīsumu vai muskuļu celmu. Lielākā daļa šo ievainojumu ir labi pakļauti ārstēšanai ar fiziskās rehabilitācijas metodēm. Lielākā daļa skeleta muskuļu tiek pievienoti kauliem abās pusēs ar cīpslu palīdzību. Kailis ir stipru saistaudu šķiedru saišķis. Dažreiz viņus ieskauj čaula, kurā iekšpusē ir kāda veida smērviela - sinovials šķidrums.
Tendinīts
Cīpslas iekaisumu sauc par tendinītu. Ja cīpslas sinoviskā vagīna ir iesaistīta arī procesā, runājiet par tenosinovītu. To iemesls parasti ir neparasta, negaidīta vai atkārtoti atkārtota muskuļu slodze. Daži cīpslas ir īpaši jutīgas pret kaitējumu:
• Supraclavicular muskuļu tendenīts. Supraclavicular muskuļa cīpslas iekaisums plecu locītavās rodas pārmērīgas vai neparastas muskuļu slodzes rezultātā.
• "tenisa elkonis". Kad atkal beidzas streiks, suka tiek pacelta, un spēks, kas sasniedz raketi ar bumbu, tiek pārsūtīts ar elkoņa muskuļa cīpslām vietā, kur tās ir saistītas ar pleciem. Nepārtrauktas pārmērīgas slodzes noved pie mazām asarām šajā apgabalā. Pēdas kļūst iekaisušas un kļūst sāpīgas.
• "Golfa spēlētāja līkums". Šajā gadījumā cieš no apakšdelma muskuļiem, nodrošinot pirkstu un plaukstu locīšanos.
• Akūts frikcijas tenozinovīts. Tas rodas sakarā ar pārmērīgu spriedzi uz plaukstas locītavas un pirkstu locītavu muskuļiem. Šādu zaudējumu risks pastāv tādos sporta veidos, kas saistīti ar asu atkārtotu suku kustību.
• Ceļa tendinīts. Ceļa locītavas vāciņš ar ciešu cīpslu ir piestiprināts pie augšstilba priekšējās virsmas četrgalvu plaušām. Tendenīta cēlonis var būt trauma, ko izraisa noteiktas kustības - piemēram, asas jerks no atbalsta vai lec.
Ahileja cīpslas iekaisums. Tās iemesli var būt pārmērīgs teļu muskuļu spraigums, asi izstiepti vai slikti paceltās kurpes. Šādu traumu ārstēšana ietver pasākumu komplektu saskaņā ar PLLDP formulu, ultraskaņu, stiepšanās vingrinājumus un muskuļu nostiprināšanu.
• "Tenisa elkoņa" ārstēšana ietver pārējo skarto ķermeņa daļu, masāžu un stiepšanās vingrinājumus, lai attīstītu elkoņa locītavu. Pirms sākat apmācību atkal, jums ir jāiziet vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus. Ķemmīšus sauc par spēcīgiem saistaudu kūlīšiem, kas palīdz stabilizēt un savienot kaulus locītavās. Tās veido tā saucamās kapsulas ap dažām locītavām, kā arī "aproču" līdzību ap plaukstu un potīti, caur kurām iet muskuļi, cīpslas, nervi un asinsvadi. Saites asiņu piegāde ir slikta, tāpēc tās var viegli sabojāt un lēni atjaunot pēc traumas.
Saites sasprindzinājums
Ar locītavu nedabisku kustību pastāv sasaistes stiepšanās vai pārrāvuma risks, kam ir ierobežota kustību normālā amplitūda. Spēļu sporta veidos visbiežāk novēro ceļu un potīšu locītavas. Jebkāda asa rotācija var novest pie ceļa garenvirziena vai šķērsvirziena saites, kurai pievienojas pietūkums un sāpes. Bieži vien potīšu locītavas locītavās cieš arī celmi, īpaši tad, ja spēle šķērso nevienmērīgu virsmu. Šajā vietā kāju parasti ieslēdz uz iekšu, kā rezultātā trīs saites, kas savieno stilba kaulu ar kāju, ir izstieptas vai saplēstas. Potīte pietūris, rodas muskuļu spazmas, kam ir locītavu, kas vēl vairāk ierobežo tā kustību. Ārstēšana ietver pasākumu komplektu PLD formulas, ultraskaņas, lāzerterapijas un termiskās apstrādes vajadzībām, pirms tiek izmantoti izometriskie, posturālie vingrinājumi, kā arī līdzsvara vingrinājumi. Jebkāda asa muskuļu kontrakcija var izraisīt muskuļu šķiedru bojājumus, jo īpaši laikā, kad tās visvairāk saspiež. Bojājuma pakāpe var būt atšķirīga: no vienkāršas izstiepšanas (kas bieži tiek teikts: "velk muskuļu"), lai plīsumi, un dažos gadījumos - un muskuļu pārrāvums. Kāju muskuļi ir visjutīgākie pret šādiem ievainojumiem, īpaši, ja sportists pievērš nepietiekamu uzmanību muskuļu "sasilšanai" pirms intensīvas slodzes.
Traumu veidi
Muskuļi ir asiņaini un tāpēc dziedē pietiekami ātri. Tomēr bagātīga asins piegāde palielina asiņošanas iespējamību muskuļu audos un hematomas veidošanos.
• Gūžas muskuļi: četrgalvu, bicepsu un adductor muskuļi. Plašais četrgalvu muskuļi atrodas augšstilba priekšējā virspusē, biceps muskuļi atrodas uz muguras virsmas, un adductor muskuļi pārklāj iekšējo virsmu un piedalās, pagriežot kājas iekšā. Jebkurā no šiem muskuļiem var rasties asaras, braucot pie ātruma. Turklāt četrgalvu muskuļu bojājumus var ietekmēt smagā bumba, it īpaši slapjā augsnē vai braucot zem slīpuma. Bicepsa femoris ir pakļauts vislielākajam bojājuma riskam, braucot kalnup, un no tā izrietošajiem muskuļiem - asu līkumu gadījumā (piemēram, futbolā) vai, braucot prom no braukšanas sacensību blokiem. Smags muskuļu pēkšņas plīsums var izraisīt sportista izkļūšanu no sliežu ceļa - ar intensīvām sāpēm un intramuskulāru asiņošanu, kas zem ādas ir redzama ar hematomu vai sāpīgu blīvēšanu (ar muskuļu dziļuma plīsumu).
• asins muskuļi
Sportistiem vēdera muskuļi bieži ir pārlieku sasprindzināti, un tas palielina to bojājumu risku nekontrolētajās potītes kustībās. Ādas rajonā ir pēkšņas asas sāpes, kas palielinās pozīcijā uz augšdelmiem vai tad, kad tās ir nosvērtas uz priekšu. Veicot pasīvos vingrinājumus, fizioterapeits kustina cietušā ķermeņa ievainoto daļu.
• Garās bicepsa galviņas plīsums
Biceps, nodrošinot apakšdelma pacelšanu uz augšu, pleca zonā ir sadalīts divās galvās. Garās galvas plīsums ir raksturīgs tādiem sporta veidiem kā svarcelšana vai airēšana. Trauma ir saistīta ar masveida asiņošanu. Saspiesta muskuļa daļa ir izteikta roku augšdaļā deformācijas formā. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Pacientam ir ilga bicep galvas plīsums. Viņam būs nepieciešama ķirurģiska operācija, lai atjaunotu bicepsa cīpslu pieslēgšanos kaulam, un pēc tam fiziskās rehabilitācijas kursu. Daudzi sportisti (piemēram, sprinteri) bieži cieš no apakšējo ekstremitāšu muskuļu, it īpaši teļu, stiepes. Bieži vien tas ir saistīts ar pārmērīgu muskuļu celmu ilgstošas apmācības rezultātā. Ceļa locītavas dobumā ir divi skrimšļi - tā dēvētie meniski. Tās atrodas starp augšstilba kauliem un bikses kauliem un novērš to berzi pret otru. Turklāt ir divi krustojuma saites, kas šķērso ceļa locītavas iedobumu un tur ceļgalu pareizajā stāvoklī. Tomēr jebkura muskuļu stāvokļa nelīdzsvarotība var novest pie krustojošo saites paplašināšanās. Tas notiek, piemēram, ar pārmērīgām slodzēm uz ceļa, nepareizu iztaisnošanu, kā arī gadījumos, kad ārējais četrgalvis ir iekšēji attīstītāks. Tādējādi ceļa locītava kļūst arvien nestabila un sāpīga; var rasties nejutīga apakšstilba labošana vai locītavu kustība.