Katrs no tiem ir labi ārstējams. Lielākā daļa cilvēku vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši saskari ar dermatītu. Dermatīts ir ādas iekaisums. Terminu "kontaktdermatīts" lieto, ja iekaisumu izraisa ķīmiskas vielas iedarbība uz ādu.
Ekzēma vai dermatīts?
Termini "dermatīts" un "ekzēma" bieži lieto kā sinonīmus. Tomēr, dermatītu sauc par ādas bojājumiem tikai tādēļ, ka iedarbojas uz toksisku vielu. Savukārt ekzēmas attīstība nedrīkst būt saistīta ar kairinājumu ar jebkādu eksogēnu (no ārpuses) esošas vielas. Abu veidu kontaktdermatīts - kairinošs un alerģisks - ir diezgan izplatīts, tomēr kairinājums no dermatīta joprojām ir biežāk sastopams. Dažas vielas jebkura persona izraisa ādas kairinājumu, it īpaši sadzīves ķimikālijas, eļļas, sārmus un augu indus, piemēram, poison ivy. Pat ūdens ar ilgstošu saskari ar ādu var darboties kā kairinošs. Tādējādi kairinošs dermatīts var rasties jebkurā cilvēkā, lai gan cilvēki ir vairāk pakļauti dažādu vielu iedarbībai - parasti ar vieglu ādu un ar atopiskas alerģijas anamnēzi, kas cieš no bronhiālās astmas vai ekzēmas.
Simptomi
Iekaisuma dermatīta simptomi var attīstīties daudzus gadus (piemēram, ja persona saskaras ar vielu darbā) un vairākas stundas (piemēram, ar augu sulu iedarbību). Simptomi ir vienādi: ādas iekaisums, tā plaisāšana un sāpes. Ja ārstēšanas nav, stāvoklis kļūst hronisks, sabiezinātajā ādā parādās rupjas plaisas.
Ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir saskarsmes pārtraukšana ar stimulu. Tie var būt vienkārši pasākumi, piemēram, tīrīšanas laikā valkā cimdus. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt vajadzīgas būtiskas izmaiņas viņu dzīvesveidā, līdz tiek mainīta profesija. Aizsarglīdzekļu lietošana skartajai ādai palīdz veidot iekaisumu, taču neizslēdz vajadzību pārtraukt saskari ar vielu. Dažreiz iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas steroīdu ziedes, piemēram, hidrokortizons. Tā kā vielas, kas izraisa kairinošu dermatītu, ir toksiskas visiem cilvēkiem, veicot ādas alerģiskos testus, ir nelietderīgi un var tikai pasliktināt situāciju.
Riska faktori
Dažas profesijas ir saistītas ar īpaši lielu risku, ka var attīstīties aizkaitināms dermatīts, jo darba laikā tie saskaras ar toksiskām vai kairinošām vielām. Šādas darbības ietver:
- būvniecība;
- auto remonts;
- pārtikas rūpniecība;
- tīrīšana;
- strādāt dārzā;
- frizētava;
- darbs ar metālu;
- iespieddarbi.
Alerģisks kontakta dermatīts predisponētiem cilvēkiem attīstās par noteiktu vielu, droša dažiem cilvēkiem, citās tas izraisa alerģisku reakciju. Ārstēšana ietver kontakta noņemšanu ar alergēniem un vietējām procedūrām. Pirmā tikšanās ar alerģiju predisponētajā indivīdā noved pie tā, ka leikocīti "atceras šī alergēna struktūru. Ar atkārtotu kontaktu ar to leikocīti izvada īpašas vielas, kuru mērķis ir tās izvadīšana no ķermeņa, ko papildina alerģiskas reakcijas attīstība.
Saslimstība
Alerģisks dermatīts ir ļoti izplatīts. Alerģijas slimnieki nevar valkāt juvelierizstrādājumus, kuros ir niķelis. Daži ādas izsitumi rodas pat kontaktos ar krūšturis vai džinsiem ar metāla skavām. Citi parastie alergēni ir kosmētikas sastāvdaļas, hroms (satur cementa maisījumus), lanolīns (vilnas tauki) un dažas antibiotikas. Ādas reakcija uz saskari ar alergēnu ir identiska kairinātāja iedarbībai: uz iekaisuma fona kontakttelpā parādās izsitumi. Tomēr ar alerģisku dermatītu izsitumi var izplatīties ārpus saskares vietas. Tāpat ir iespējama arī tā sauktā krustotā reakcija. Piemēram, cilvēks ar alerģiju uz kanēnu var attīstīties reakcijai uz apelsīnu mizu. Vairumā cilvēku, kas cieš no alerģiska dermatīta, līdzīgu reakciju rada vairākas dažādas vielas. Ādas alerģijas testi ir ļoti efektīvi, diagnosticējot kontaktdermatītu.
Testēšana
Uz pacienta ādas 48 stundu laikā novieto nenozīmīgu daudzumu dažādu alergēnu. Papildus alergēnu izvadīšanai ārsts novēro ādas stāvokli nākamajās 48 stundās. Mazs uzsūkšanās gredzens tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu. Ādas alerģijas testi parasti tiek veikti ambulatorā stāvoklī. Visbiežāk sastopamo alergēnu sastāvs atkarībā no reģiona dabas īpatnībām var mainīties, tādēļ arī pētīto alergēnu komplekts atšķiras. Lai ārstētu alerģisku dermatītu, vietējai lietošanai tiek izmantoti ādas mīkstinoši līdzekļi un steroīdi. Zāles nedrīkst saturēt elementus, kas var izraisīt alerģiju. Ārstam ir ļoti svarīgi nākotnē izvairīties no saskares ar alergēniem. Lai arī alerģija var izzust, pastiprināta jutība parasti saglabājas dzīvē.