Akūts un hronisks cervicīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Cervicīts ir kopējs infekcijas process dzemdes kaklī, tai skaitā gļotādas iekaisums un dzemdes kakla gļotādas iekaisums. Cervicīts reti ir izolēts, 75-80% gadījumu slimība ir saistīta ar blakus esošām patoloģijām - vaginītu un endometrītu. Cervicīta braukšana var izraisīt dzemdes kakla eroziju, polipu veidošanos dzemdes dobumā, dzemdes šūnu struktūras ļaundabīgu deģenerāciju, neauglību.

Cervicīts: cēloņi

Tas attīstās streptokoku, stafilokoku, E. coli, retāk - vīrusu, trichomonādu ieplūšanas rezultātā kanālā. Cervicīta parādīšanos spēlē anaerobās mikrofloras un hlamīdijas simptomi. Sifilas vai tuberkulozes etioloģijas cervicīts ir salīdzinoši reti.

Predisposing factors:

• klimatikas laiks;
• dzemdes kakla iekaisums ar ķīmisku / mehānisku kontracepciju;
• imunitātes pavājināšanās, dzemdes izlaidība;
• traumatiska piegāde (daudzas perināla / dzemdes kakla plīsumi);
• dzemdes kakla ekvopija, ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana.

Tipiskās patoloģijas šķirnes

1. Vīrusu cervicīts. Izraisošais līdzeklis ir esošais vīruss organismā - HIV, herpes simplex, cilvēka papilomas vīruss. Vīrusu cervicīts izpaužas sevišķi spilgti - sāpīgas sajūtas urinācijas laikā, smags nieze ārējos dzimumorgānos, sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Pūšais cervicīts. "Sākas" pret venerisko slimību fona, kam raksturīga pievienošana subepitēlija deformācijai no dzemdes kakla membrānas un cilindriskā epitēlija šūnu materiāla iekaisuma. Pūšais cervicīts izraisa iekaisuma procesus citos reproduktīvās aparāta orgānos, novērš augļa gultni un izraisa dzemdību patoloģiju.
3. Baktēriju cervicīts. Tas nāk kā patogēno baktēriju darbības rezultāts. Patoloģijām seko gonoreja, trichomoniāze, maksts disbioze.
4. Atrofisks cervicīts. Tā rodas vīrusa izplatīšanās laikā neaizsargātā sērumā vai attīstās pēc nepareiziem abortiem un diagnostikas kuretāža.
5. Kancerogēns cervicīts. Slimība, kas saistīta ar Candida sēnīšu ilgstošu parazītismu dzemdes kaklī.
6. Difūzs cervicīts. Patoloģija, kas izplatās visā dzemdes vagīnas daļā.

Akūts cervicīts: simptomi un ārstēšana

Pirmajā stadijā dzemdes kakla kanāla gļotādu ietekmē tālāka iesaistīšanās stromas patoloģiskajā procesā. Akūtā cervicīta forma ir raksturīga asinsvadu veidošanās paplašināšanās, leikocītu uzkrāšanās dziedzeru un trauku tuvumā, perifēras / perivaskulāras mazuļu absceses. Pacienti ir nobažījušies par mērenām sāpēm vēdera lejasdaļā, dedzināšanu maksts, gļotādu vai gļotādu izdalīšanos no dzimumorgāniem, asiņošanu pēc asinsspiediena, bieži urinēšanu. Ja ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj tūsku, dzemdes kakla daļas gļotādas apsārtumu, pseidoefekcijas pazīmes vai "nepārtrauktu eroziju".

"Akūta cervicīta" diagnoze ir balstīta uz vizuālu dzemdes kakla izmeklēšanu, izmantojot kolposkopu un maksts spoguli, anamnēzi, dzemdes kakla atdalīšanas kanāla bakterioloģisko pārbaudi. Novecojusi vīrusu infekcija, konjunktivīts, drudzis - gadījums viroloģiskiem pētījumiem. Terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju, pavadošās patoloģijas, patogēnas dabu. Piesakieties maksts ar pienskābes šķīdumu, kumelīšu infūziju, antibiotikām vai sulfonamīdiem (baktēriju C), tetraciklīnu un doksiciklīnu (hlamīdiju C), metronidazolu (anaerobās mikrofloras), leikocītu interferona preparātiem (C vīrusu).

Cervicīts - iespējamās komplikācijas:

• atkārtots infekcijas process dzemdes kakla sistēmas orgānos;
• Patoloģiskā mehānisma "palaišana": dzemdes kakla erozija - displāzija - onkoloģija;
• polipi uz dzemdes kakla un dzemdes dobumā;
• dzemdes šūnu struktūras ļaundabīgā deģenerācija (ļaundabīgums);
• aborts, neauglība.

Hronisks cervicīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Hroniskā slimības stadija ir neapstrādāta akūta cervicīta sekas. Raksturīga liesa gļotādu vai gļotu izdalīšanās no maksts, edema un neliela dzemdes kakla hiperēmija.

Hroniska cirrhiza morfoloģiskas pazīmes:

• Iekaisuma procesā tiek iesaistīti muskuļu un saistaudu elementi;
• izdalījumi no dzimumorgāniem tiek pastiprināti 1-2 dienas pēc menstruāciju beigām;
• dzemdes kakla kanāls ir atkārtots infekcija, nav izslēgts epitēlija noraidījums;
• Dzemdes kakls ir hipertrofēts un saspiests;
• plakans epitēlijs daļēji aizvieto cilindrisku epitēliju; iespējams, epitēlija metaplāzija;
• ir infiltrāti un cistas.

Diagnostikas pasākumi

Hroniska cervicīta diagnostika bieži ir sarežģīta, pateicoties eļļotiem simptomiem, kas noved pie nelietotas terapijas un slimības pārejas uz ilgu procesu, kas notiek saasināšanās laikā, grūti reaģēt uz narkotiku ārstēšanu.

Cervicīta pakāpeniska diferenciāldiagnoze:

• rūpīgi analizējot anamnēzi, obligāti ņemot vērā nodotos darbus un ginekoloģiski operatīvas iejaukšanās;
• klīniskās attēla novērtēšana;
• dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla pārbaude, izmantojot spoguļus;
• citoloģijas, mikrobioloģisko pētījumu rezultātu izpēte.

Nepieciešamie testi:

• maksts izdalījumi no makroskopijas, urīnizvadkanāls, dzemdes kakla kanāls uz baktēriju floras;
• uzliesmojums onkocitoloģijā;
• bakterioloģiskā kultūra ar patogēnu izolēšanu, tās jutīguma pret antibakteriāliem līdzekļiem noteikšana;
• vispārēja analīze par urīnu, asinīm;
• HIV un sifilisa tests, sēj gonokokiem;
• kolposkopija (deformētu segmentu atrašana, kas atšķiras ar asinsvadu struktūru, krāsu, struktūru no pārējās virsmas);
• ureaplasmas, mikoplazmas, hlamidīna, papilomas vīrusa, herpetiskas infekcijas diagnoze.

Hroniska cervicīta ārstēšana

1. Infekcijas izraisītāja izvadīšana (eliminācija). Tiek izmantoti kompleksi preparāti ar antibakteriālu, antiprotozālu, antimikoku iedarbību (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). Ureaplasma, hlamidīnskābes infekcijas, trichomoniāzes, kandidozes, lokālās terapijas klātbūtnē papildina ar orālo medikamentu.

2. Ektomijas foci (pseido erozijas) noņemšana. Vīrusu un hlamidīno infekcijas nozīmē fizikāli ķīmiskās ārstēšanas metodes (krioķirurģiska darbība, lāzera uztveršana, elektrokonjurācija). Veicot izmainītā eksokerviks iznīcināšanu, obligāti jāņem vērā iekaisuma klātbūtne. Ja pēc iznīcināšanas nav iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, dzemdes kakla brūces virspusē uz ilgu laiku netiks novērota normāla epitēlija, kas var izraisīt eksokervikses rētas deformāciju, dzemdes endometriozi un daudzu cistu parādīšanos.
3. Vaginālo mikrobiocenozes korekcija. Imūnkorekcijai lietojiet imūnkororientu (imudona) un eubiotisko līdzekļu (Hilak-forte) kombināciju.

Preparāti cervicīta ārstēšanai:

• Doksiciklīns (0,2 g dienā kursā);
• Aciklovirs (200 mg 5 reizes dienā 5 dienas);
• Sumamed (viena deva, devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no patogēna veida);
• Valtrex (divas reizes dienā 500 mg 5 dienas);
• Terzhinan (viena ziedēšanas diena dienā, 10-12 dienu laikā);
• Tarijs (pēc 2 tabletēm);
• Maksakvīns (400 mg vienu reizi dienā, uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts);
• Eritromicīns (kursa ilgumu / devu nosaka ārsts atkarībā no patogēna veida).

Sveces no cervicīta

Preparāti ziedu (ziepju) formā plaši tiek izmantoti hroniskas cerebrovaskulārās slimības kompleksā ārstēšanā. To izmantošana ļauj norādīt uz iekaisuma procesa imunopatogēniju, reģenerējot traucēto homeostāzi. Sastāvdaļu optimālā proporcija ziepēs nodrošina aktīvu dzemdes kakla gļotādas absorbciju un labu panesamību.

Terzhinan. Pretsēnīšu un antibakteriālas sarežģītas iedarbības sveces darbojas pret pikogēnām baktērijām, trihomonādēm, anaerobām florām, Candida sēnītēm. Ir vietēja pretiekaisuma iedarbība. Sveces papildu sastāvdaļas saglabā vagīnas epitēlija integritāti infekciozās iekaisuma slimībās, saglabā normālu pH līdzsvaru.

Polizhinaks. Kombinēts medikaments, kam raksturīgs pretsēnīšu, baktericīds, antibakteriāls efekts. Aktīvās vielas Polizhinaksa (polimiksīns, neomicīns) neitralizē daudzus grampozitīvus / gramnegatīvus mikroorganismus, uzlabo trofiskos procesus maksts gļotādās.

Betadīns Plaša spektra iedarbības antibakteriālās suppositories ir efektīvas pret vīrusiem, sēnītēm, baktērijām, ātri atjauno maksts normālu mikrofloru.

Macmirroča komplekss. Sveces ir daļa no antiseptisku vielu grupas un pretmikrobu līdzekļiem. Viņiem ir izteikti pretsēnīšu, antibakteriālas, antiprotozālas iedarbības. Nepārkāpiet fizioloģisko floru, atjaunojiet maksts normocenozi.

Cervicīts grūtniecības laikā

Cervicīta problēma kļūst īpaši svarīga grūtniecības laikā. "Cervicīta" diagnozes anamnēzē klātbūtne nozīmē lielu varbūtību priekšlaicīgu dzemdību, gūžas-septiskas komplikācijas, augļa intrauterīnās infekcijas. Krievijā intrauterīno infekciju procentuālais daudzums svārstās 6-50%, sasniedzot 75% priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Perinatālā mirstība no šīs patoloģijas svārstās no 3% līdz 65%. Ir pieci veidi, kā infekcijas aģentu iekļūt grūtnieces ķermenī: lejupejošs, augšupejošs, jaukts, transdecikls, hematogēns. Visbīstamākais ir augošā daļa, kurā infekcija nonāk dzemdē caur dzemdes kakla kanālu. Hroniska iekaisuma koncentrācija dzemdes kakla kanālā kalpo kā ērti "vārti" patogēniem vīrusiem un baktērijām. Ja grūtniecības sākumā iestājās intrauterīnā infekcija, veidojas embriopātijas, kas izraisa primārās placentas nepietiekamību un iedzimtās kļūdas - tas izraisa neattīstītas grūtniecības un spontānās aborts.

Infekcija vēlīnās stadijās ir saistīta ar aizkavētu augļa attīstību, augļa ģeneralizētiem / lokāliem bojājumiem, atkārtotas placentas nepietiekamības veidošanos. Vispārēji infekcijas veidi visbiežāk attīstās grūtniecības pirmajā trimestrī, kad auglis vēl nav spējīgs lokalizēt iekaisumu. Trešajā semestrī iekaisuma mutācijas izraisa obturāciju (bloķēšanu) vai ievērojamu atveru / kanālu sašaurināšanos, kas noved pie jau izveidotās orgānu anomālijām - hidrogēnfrozi un hidrocefāliju. Dzemdību laikā (pilnīgu grūtniecības nedēļu skaitu) dzemdes kakla aizsargā augļa olu un dzemdes dobumu no eksogēniem patogēniem, veicot barjeru. Cervicīts izraisa priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu embrija, placentas, augļa šķidruma, paša augļa infekcijas dēļ.

Ūdens un čaulu infekcija ir iespējama ar augšupejošu infekciju. Patogēnie organismi iekļūst augļa šķidrumā, migrē starp membrānām un sasniedz bazālo plāksni, kur tos novērš leikocītu infiltrācija. Paralēli amnija šķidrumam veidojas infekcijas perēkļi, kas izraisa augļa nāvi.

Cervicīts: ārstēšana grūtniecības laikā

Cervicīts grūtniecības laikā prasa steidzamu sīku pārbaudi un kompleksu terapiju. Lietojiet pretvīrusu, pretsēnīšu, antibakteriālus līdzekļus, ņemot vērā infekcijas izraisītāja veidu un tā izturību pret narkotikām. Visbīstamākais un efektīvākais līdzeklis cervicīta ārstēšanai grūtniecēm ir Sumamed. Tas ir labi zināms, ārstējot mikoplazmas, ureaplasmas, hlamidīna infekcijas. Samaised (aktīvā viela - azistromicīns) saglabājas 5-8 dienu iekaisuma fokusā, kas ārstiem ļauj attīstīt īsāko (3 dienu) un drošu grūtnieču medicīnas kursus. Savlaicīga un adekvāta slimības terapija var neitralizēt komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecību, un ievērojami palielina normālu piegādes varbūtību.

Cervicīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālo zāļu receptes cervicīta ārstēšanai var izmantot tikai "kombinācijā" ar tradicionālajām metodēm un tikai pēc apspriešanās ar ārstiem. Pašerapija var izraisīt nopietnas komplikācijas.

1. Buljoni douching:

   • ņem vienādās proporcijās zālāju sporas, lapiņas no trīs lapām pulksteņa, sakņu elementi, augļu fenheļa, zāles ganu soma. Divas lielas karotes kolekcijas aizpildīt ar 500 mililitriem vārīta ūdens, lai uzturētu vājā uguns 10-15 minūtes, uzstāt, atdzist. Izmantot siltā veidā;
   • vienādas proporcijas ņem vītolu baltu mizu, mātes un pamātes, bērza, putnu ķiršu, nātru zāli, kadiķu saknes, ķimeņu sēklas, auzu salmus. Divas ēdamkarotes no kolekcijas (lieli) ielej 500 mililitrus verdoša ūdens, uzmanīgi saspiediet, atdzesējiet. Uzklāj siltu formu;
   • apvienot planšetes, Īslandes sūnas, zosu kazas, salvijas, woodruff, ceriņi ziedus, cigoriņu saknes. Ielej divus ēdamkarotes sausa maisījuma ar litru verdoša ūdens, uzstāj 10-15 minūtes, notecina. Lietojiet siltā stāvoklī.

2. Ziedes:

   • uzņemt čūskas alpīnistu saknes, pienenes, linu sēklas, bērzu lapas, kipreja, ziemeļblāzmas zāli, gliemenes, salvijas, ceriņu ziedus. Noskalojiet 50 gramos pulvera pulvera, ielieciet 500 mililitrus tīra ūdens, 2 reizes vāriet ūdens vannā. Atkausētu sviestu pievieno buljonam (50 ml), vāriet 20 minūtes, pievieno glicerīnu (50 ml), labi atdzesē;
   • Īslandes sūns, kliņģerīte, āboliņš, kadiķa prieks, planšaugs, linu sēklas, smiltsērkšķi, lauka cirtiens, kumelīte. Sastāvdaļas karbonāde, ieber 500 mililitrus ūdens, vārīt divreiz, pievieno izkausētu sviestu (50 mililitru) un glicerīnu (50 mililitrus). Vāra vēl 20 minūtes, atdzesē. Piesakies saišu tamponiem.

3. Infūzijas iekšķīgai lietošanai:

   • ņem vienādās proporcijās sīpolu, citronu balzamu, linu zālaugu, pieliekšo lapu, triple lapu lapas, mellenes. Sastāvdaļas labi sasmalcina, sajauc. Kartona tējkaroti, lai piepildītu ar 250 mililitrām verdoša ūdens, uzstāj 2-3 stundas, notecina. Dzert infūziju pēc 20-25 minūtēm pēc ēšanas;
   • lai savienotu goatēdeli ar zosu, zirglietu, ķimeņu sēklām, ziedlapu lapām, saldskābenes rozēm, ģerāniju. Grindējiet, nosusiniet, uzdzeriet ēdamkaroti kolekcijā 350 mililitrus verdoša ūdens. Lietot 1,5-2 stundas pēc ēšanas;
   • ņem bērzu lapiņas, avenes, asinszāli, lauka ābolu, piparmētru, gliemenes (līdzīgās proporcijās). Zāles ēdamkarote, lai pagatavotu 250 mililitrus verdoša ūdens, uzstāt, filtrē. Dzeriet trīs reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Cervicīta profilakse:

• regulāras profilaktiskās pārbaudes specializētajā speciālistam;
• urīnceļu infekcijas ārstēšana, veneriskas slimības;
• imunitātes stiprināšana;
• hormonālo kontracepciju menopauzes laikā.

Cervicīts ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt neauglību, tādēļ nav iespējams ignorēt "pirmos zvani", kas norāda uz infekcijas klātbūtni dzimumorgānos. Atbilstoša un savlaicīga slimības ārstēšana ļauj izvairīties no daudzām veselības problēmām un komplikācijām, kas saistītas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu.