Vienu reizi mūsu laikā divu vai vairāku bērnu dzimšana nav nekas neparasts. Vairāku grūtniecību gadījums notiek biežāk katru gadu. Dvīņi un tripleti vairs neizraisa tik emociju vētru, kā iepriekš. Tomēr viņu dzimšana joprojām nav pilnībā izprotama parādība. Tātad, kāda ir daudz grūtniecība: dvīņi, dvīņi - diskusijas tēma šodien.
Vairāku grūtniecību gadījumā dzemdē vienlaicīgi attīstās divi vai vairāk embriju. Atkarībā no viņu skaita, vēlāk viņi ir dzimuši: dvīņi, tripleti, ceturtdaļas un tā tālāk. Visbiežāk sastopamā daudzkāršās grūtniecības forma personā ir viena olas grūtniecība. Tas var rasties no vienas apaugļotas olšūnas un no viena spermatozoņa. Kā jūs zināt, ka šādā grūtniecības laikā aug divas reizes, viņi ir pilnīgi identiski. Viņiem vienmēr ir viens dzimums un viņiem ir viens un tas pats ģenētiskais kods.
Vairāku grūtniecību var izraisīt arī divu atsevišķu olu apaugļošana ar divām atsevišķām spermatozoīdām. Tā rezultātā attīstās divi augļi, kas var būt viens vai dažādi dzimumi, un to ģenētiskie kodi nav identiski. Bet tomēr viņi, tāpat kā pirmajā gadījumā, sauc arī par dvīņiem. Viņi viens otram ir tādā pašā mērā kā brāļi un māsas no divām atsevišķām grūtniecībām.
Vairāku grūtniecību fakti un skaitļi
Tiek pieņemts, ka mēslojums, kurā dzemdējušies dvīņi, ir tīrs nelaimes gadījums. Šis fakts neietekmē iedzimtību vai iekšējos vai ārējos faktorus. To skaits ir relatīvi nemainīgs un ir aptuveni 0,4% no kopējā dzimušo skaita. Pēc dažu pētnieku domām, katriem 80 dzimušajiem ir viens dvīņu dzimšanas gads.
Tomēr daudzu gadu pētījumu gaitā tika atklāti noteikti modeļi. Tātad, dvīņu koncepcija ir atkarīga no daudziem faktoriem. Svarīgākie ir: iedzimtība, rase, vide, mātes vecums un auglības pakāpe, kā arī hormonālais līmenis.
Viszemākais daudzkārtējo grūtniecību procentuālais rādītājs vērojams Austrumeiropas valstīs, visaugstākais ir Āfrikas valstīs, un vidēji baltās rases vidū. Ķīnā šis skaitlis svārstās no 0,33 līdz 0,4%, bet Rietumeirogā - tuvu 4,5%. Kaukāziešos dvīņu dzimšanas procents attiecībā pret kopējo dzimušo skaitu ir no 0,9 līdz 1,4%.
Vairāku grūtniecību biežums lielā mērā ir atkarīgs no mātes vecuma. Zemākais procentuālais daudzums (0,3%) tika konstatēts sievietēm vecumā līdz 20 gadiem un vecākiem par 40 gadiem, un visaugstākajā (1,2-1,8%) vecumā no 31 līdz 39 gadiem. Ar dzimšanas gadījumu skaitu palielinās arī dvīņu dzimšanas iespēja. Tika konstatēts, ka daudzkārtējas grūtniecības iespēja ir vislielākā trešajā vai nākamajā piegādē.
Dvīņu mātes visbiežāk ir neprecējušās sievietes, sievietes ar lieko svaru, kā arī tie, kuri vēlāk sāka vadīt seksuālo dzīvi. Vairāku grūtniecību veidošanos visdrīzāk rada vislielākais dzimumakta skaits. Visbiežāk dvīņi dzimuši no grūtniecības, kas sākās vasaras mēnešos. Tas ir atkarīgs arī no mātes dzimšanas mēneša - sievietēm, kas dzimušas laikā no janvāra līdz maijam, biežāk ir daudz grūtniecība.
Parasti tiek uzskatīts, ka vairāku grūtniecību tendence atkārtoties. Tika aprēķināts, ka pēc dvīņu dzimšanas vairākkārtējas grūtniecības iespējamība palielinās par 3-10 reizēm! Pastāv arī iedzimtas predispozīcijas varbūtība. Tas nozīmē, ka ir lielākas iespējas dzemdēt dvīņus tiem, kuru ģimenēs ir vairāku grūtniecību gadījumi.
Kopš 1970. gadu sākuma pasaulē ievērojami palielinājies daudz grūtniecības gadījumu skaits. Tiek uzskatīts, ka šīs parādības cēloņi arvien plašāk un efektīvāk izmanto mākslīgās apsēklošanas metodes un hormonālo neauglības ārstēšanu. Mākslīgās reprodukcijas metodes noveda pie situācijas, kad attīstītās valstis palielināja dvīņu dzimstību par 50%. Tas viss ir medicīniskās iejaukšanās rezultāts.
Vairākkārtējas grūtniecības draudi
Odnoyaytsovye dvīņi parasti ir mazāka izmēra, biežāk ir iedzimtas malformācijas un biežāk mirst grūtniecības laikā nekā dizentērijas. Nelabvēlīgi apstākļi intrauterīnai attīstībai, nepietiekams uzturs, bieži nabassaites cilpas, kā arī liels priekšlaicīgu dzemdību skaits ievērojami pasliktina daudz grūtniecības prognozi.
Asinsvadu savienojumu pētījumi parādīja neparastu arteriovenozo anomāliju (asinsvadu anastomozes) klātbūtni, galvenokārt identiskiem dvīņiem. Šie savienojumi var izraisīt embrionālo un augļa transfūziju, kas izraisa invaliditāti vai augļa nāvi.
Jo vairāk augļu dzemdē, jo lielāks cirkulējošās asins daudzums, hipertensija, pietūkums, sirds paplašināšanās, aknas, nieres. Tā rezultātā var attīstīties daudzuļģes. Augļa izmērs samazinās, tas palēda, tās augšana apstājas. Šo stāvokli raksturo anēmija, mazāka asinsriti, dehidratācija. Šajā situācijā abiem augļiem ir paaugstināts sirds defektu risks. Pārtraucot placentāro cirkulāciju, var tikt nodarīts kaitējums vai traucēta augļa uzturs (viens vai viss).
Mātes komplikācijas
Gestoze un ekslampsija notiek trīs reizes biežāk, ja ir vairāku grūtniecību nekā normāla grūtniecība. 75% gadījumu daudzgrūtniecība beidzas pirmsdzemdību dzimšanas laikā. Dzemdes sistoliskais stāvoklis ir vājš un nesabojāts. Placenta previa ir visiespējamākā. Šādā gadījumā placentas izmērs ar daudzaugļu grūtniecību ir daudz augstāks nekā normālā grūtniecība. Tas rada iekšējas asiņošanas un krampju risku. Pirmā augļa amnija membrānas pārrāvuma vai spēcīgu dzemdes kontrakciju rezultātā pēc pirmā dvīņa dzimšanas bieži rodas priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Dzemdes grūtniecības laikā dzemde ir pārmērīgi izplatīta, bieži vien bez iespējas pastāvīgi noslēgt līgumu pēc dzemdībām. Un, lai gan pēcdzemdību atoni ir bieži sastopama parādība, daudz grūtniecības gadījumā tas var izraisīt smagu asiņošanu.
Augļa (viena vai vairāku) komplikācijas
Prenatālās komplikācijas rodas daudz biežāk nekā ar parasto grūtniecību. Tas var būt smadzeņu, ēšanas traucējumu vai iedzimtās kļūdas dēļ. Vislielākais nabassaites kakla kompresijas risks ir vērojams mononukleārajiem dvīņiem ar vienu amnija dobumu. Gandrīz divas reizes vairāk odnoyaytsovyh dvīņi un dvīņi mirst grūtniecības laikā un tieši pirms dzemdībām. Augļa risks ir lielāks salīdzinājumā ar to kopējo skaitu.
Vides komplikācijas ir visizplatītākais augļa nāves cēlonis daudzu grūtniecību gadījumā. Agrīna dzimšana vismaz vienu mēnesi pirms termiņa ir bērna priekšlaicīgas atbrīvošanās no augļa šķidruma un priekšlaicīgas dzemdes kontrakcijas aktivitātes rezultāts.
Faktori, kas palielina mirstības līmeni un augļa anomālijas, ir atkarīgi no viņu atrašanās vietas. Tas ietekmē vispārējo asinsriti un ķirurģiskas iejaukšanās risku. Nabassaites prolapss notiek vairākkārtējai grūtniecībai 5 reizes biežāk nekā ar parasto. Augļa iztukšošanas pārtraukšanas un augļa nāves cēlonis, piemēram, var saspiest galvu nepareizā stāvoklī pirms dzemdībām. Īpašs gadījums ir tā saucamās Siāmas dvīņu komplikācijas, kurās dabiskā veidā dzimšana ir vienkārši neiespējama.
Pēcdzemdību komplikācijas - jaundzimušo izdzīvošana daudzu grūtniecību gadījumā ir atkarīga gan no dzemdību komplikāciju veida, gan ar augļa stāvokli, jaundzimušā aprūpe un daudzi citi faktori.
Kādas ir izredzes?
Vislabākais rezultāts ir tad, ja abi augļi atrodas pozīcijā "uz leju", kurā dabiski var rasties dzimšana.
Mātes saslimstība daudzu grūtniecību gadījumā ir 4-8 reizes lielāka nekā normālas grūtniecības laikā. Mātes mirstība tikai nedaudz pieauga. Ja bērns ir dzimis dzīvs, labākais izdzīvošanas kritērijs ir gestācijas vecums. Vairumā gadījumu dvīņu vai tripletu, kas sver vairāk nekā 2500 g, prognoze ir labāka nekā viena augļa ar tādu pašu dzimstības svaru. Tas izriet no tā, ka daudz grūtniecības augļi ir vairāk nobrieduši.
Otrais no dvīņiem, kā likums, ir lielāks briesmas nekā pirmais. Tas bieži vien ir mazāks izmērs un ir sirds un asinsvadu traucējumi un perinatālie ievainojumi, kas var radīt lielāku kaitējumu.
Pats vai nē
Ar daudzaugļu grūtniecību var būt ļoti grūti atšķirt dvīņi, dvīņi, tripleti utt. Pastāv bieži situācijas, kad identisku dvīņu vecāki nevar atšķirt savus bērnus. Dvīņu dzimšanas gadījumā aptuveni 10% vecāku atzīst faktu, ka viņi nevar nosaukt bērnu pēc nosaukuma, jo viņi tikko sajaukuši, kas ir kas.
Dvīņu līdzība tuvas komunikācijas izpratnē dažkārt ir daudzu iekšējo dilemmu cēlonis, kas saistīts ar pilnīgu individualitātes sajūtas trūkumu. Marks Tvens savā autobiogrāfijā saka, ka pēc viņa dvīņu brāļa zuduma viņš bieži tiek mocīts ar jautājumu: "Kāds no mums patiesībā ir dzīvs: viņš vai I."
Siāmas dvīņi
Siāmu dvīņi pat mūsdienās joprojām ir bioloģiski neizpētītas parādības. Nezināms iemesls ir divi augļi, kas audzē pat pirms dzimšanas ar dažādām ķermeņa daļām. Pirmā veiksmīgā Siāmas dvīņu šķelšanās notika Taizemē 1951. gadā, un šī operācija tika veikta, kad dvīņi bija divi gadi. Taizeme bija pazīstama kā siams. Tādējādi šādi dvīņi, sapludināti viens ar otru, sāka saukt par "Siāmas". Šodien, piedaloties diagnostikas iekārtām, var secināt, ka dvīņu vidū ir sastopamas ne tikai dažas daļas un orgāni, bet arī ļoti tuvu asinsvadu savienojumi starp tiem. Par laimi, dažkārt, Siāmas dvīņi var tikt sadalīti. Tomēr zāles joprojām ļoti maz zina par šo fenomenu.