Šajā gadījumā ir lietderīgi veikt aptauju, lai noteiktu tiešos un netiešos neauglības cēloņus. Dažreiz apsekojumā atklājas faktori, kas, šķiet, tieši neietekmē sievietes spēju grūtniecību. Tātad jo īpaši sievietēm bieži ir jautājums - vai liekais svars ietekmē uztveri un ovulāciju, un kā tas notiek.
Ir labi zināms fakts, ka liekais svars ir ne tikai estētiski pievilcīgs, bet var izraisīt arī dažādas slimības. Vienkāršākais veids, kā noteikt sievietes lieko svaru, ir atņemt 110 no pieauguma centimetros. Iegūtais skaitlis ir ideālais svars šim pieaugumam. Bažas rada nopietns iemesls, kas pārsniedz svara normu par vairāk nekā 20%. Ir formula ķermeņa masas indeksa aprēķināšanai. Lai iegūtu ķermeņa masas indeksu, ķermeņa svars kilogramos ir jāsadala augstuma kvadrāts metros. Ja iegūtais indekss svārstās no 20 līdz 25, tad svars ir normāls, virs 25 - liekā svara virs 30 - tas jau ir aptaukošanās pazīmes.
Tiešā atkarība no sievietes grūtniecības no svara nav. Ir daudz piemēru, kad sievietes ar lieko svaru dzemdina vairākus bērnus, un viņiem nav nekādu problēmu. Un otrādi, ja sievietes ar ideālu svaru gadu nevar kļūt grūtnieces. Un tomēr ir visu iemeslu uzskatīt, ka sievietes liekā svara klātbūtne var būt netiešs neauglības cēlonis. Atbalstot šo uzskatu, ir vairāki fakti.
Sievietēm ar lieko svaru menstruālā cikla traucējumi biežāk rodas endokrīnās sistēmas faktora ietekmē, kas izraisa neauglību. Bieži vien liekā svara samazināšanās par vismaz 10% noved pie menstruālā cikla normalizēšanas.
Pārmērīga ķermeņa masa izjauc dzimumhormonu līdzsvaru sievietes ķermenī, kas savukārt ietekmē koncepciju un ovulāciju vistiešākajā veidā. Piemēram, sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni un progesteroni) regulē ovulācijas procesu. Ovulācijas procesā olšūna nogatavojas. Progesteroni sagatavo sievietes ķermeni, lai pieņemtu nobriedušu olu, estrogēni savukārt kontrolē progesteronus. Tauku šūnas aktivizē daudzu estrogēnu veidošanos un uzkrāšanos, kuru pārpalikums bloķē progesteronus. Tā rezultātā ovulācija ir traucēta un olšūne nav nogatavojies.
Uzkrājies tauku slānī, estrogēni signālu smadzenēm uz hipofīzes, kas ražo FSH (folikulus stimulējošo hormonu) par tā pārpalikumu. Rezultātā tiek samazināta FSH ražošana, kas izjauc olnīcas un ovulāciju.
Turklāt paaugstināts estrogēna līmenis sievietes ķermenī rada risku veidot dažāda veida audzējos, piemēram, fibroīdus un dzemdes fibroīdus, kas arī bieži ir neauglības cēlonis.
Vēl viena nepatīkama liekā estrogēna ietekme sievietes ķermenī ar lieko svaru ir dzemdes endometrioze (dzemdes gļotādas izplatīšanās). Hormonālo traucējumu rezultātā dzemdes gļotāda menstruālā cikla laikā nav pilnībā noraidīta, un tas nelabvēlīgi ietekmē ovulāciju, kā rezultātā noved pie neauglības.
Sievietes liekā svara sekas var kļūt par slimību, piemēram, policistisko olnīcu. Hormonāla fona pārkāpums sievietes ķermenī noved pie daļēji nobriedušo olšūnu uzkrāšanās olnīcās, kas atkal noved pie menstruālā cikla pārkāpšanas. Polikvīda olnīcās palielinās androgēnu hormonu radīšana, kuras uzkrāšanās palēnina ovulāciju, bieži vien ovulācija var pilnīgi apstāties. Policistiskās olnīcas biežāk sastopamas sievietēm pēc 30 gadu vecuma, kuriem jau ir bērni, un tas var izraisīt sekundāru neauglību.
Papildus hormonālajiem traucējumiem, liekais svars var izraisīt citas fizioloģiskas izmaiņas sievietes organismā, kas izraisa neauglību. Liela nozīme ir tauku nogulsnēm. Ja tauku nogulsnes ir vienmērīgi sadalītas, tas nav tik smalkas sekas kā tauku audu uzkrāšanās noteiktās sievietes ķermeņa vietās. Bet, diemžēl, lielākā daļa tauku nogulumu veido sievietes vēderā un augšstilbās. Šajā gadījumā tiek pārkāpti asinsriti šajā ķermeņa zonā, līdz ar to vielmaiņa tiek sadalīta sievietes iekšējos dzimumorgānos (dzemdē un olnīcās). Šie traucējumi var izraisīt adhēziju veidošanu olvados, kas tiešā veidā ietekmē šėidrumu un bieži vien ir neauglības iemesls.
Īpaši bīstams ir meiteņu liekā svars pubertātes laikā un nākamās sievietes dzimumorgānu funkciju veidošanās. Pārtraucot hormonālo fona šajā periodā, var būt vissmagākās sekas. Pārmērīgais svars meitenes nogatavināšanas periodā pārtrauc hormonālo fona. Hormoni savukārt maina meitenes ķermeņa struktūru, kas var veicināt tauku nogulsnēšanos. Šajā nogatavināšanas periodā ir jāpārvar šis apburtais aplis. Turklāt, pēc ekspertu domām, liekā svara pusaudža vecumā veicina agrīnu dzimumbriedumu un arī turpmāk menstruālā cikla nestabilitāti un ovulācijas procesa pārkāpšanu.
Vai liekā svara ietekmē koncepciju un ovulāciju? katrā gadījumā iepriekš nav iespējams pateikt. Plānojot grūtniecību, ieteicams ķermeņa pilnīgu gatavību ielādēt. Un samazinot lieko svaru, kā veselīga dzīvesveida ceļus, vajadzētu būt vienai no pirmajām vietām grūtniecības sagatavošanas procesā. Tomēr ir absolūti nepieņemami izvadīt savu ķermeni ar diētu un stundām treniņā grūtniecības plānošanas laikā. Slimības zaudēšanas procesam jābūt pakāpeniskai un nesāpīgai attiecībā uz nākamās mātes organismu.