Sievietes sterilizējas, veidojot olvados caur olvadīm (no olnīcām pārnes uz dzemdi) un vīriešiem - vas deferens (no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu). Kaut arī cilts šūnas turpina ražot organismā, apaugļošana šādos apstākļos nav iespējama. Sievietes medicīniskās sterilizācijas metode ir mūsu raksta priekšmets.
Efektivitāte
Vīriešu sterilizācija ir ļoti uzticama kontracepcijas metode, kuras bojājuma ātrums ir apmēram 1 gadījumā 2000. gadā. Sieviešu sterilizācija ir mazāk efektīva, ja grūtniecības iespējamība pēc operācijas gan vīriešiem, gan sievietēm ir iespējams atjaunot spēju radīt spontāno saitēto struktūru atkalapvienošanos. Sieviešu sterilizācija ir vienkārša operācija, kas sastāv no olvadu caurejas blīvēšanas vienā no šādiem veidiem:
• ķirurģisko klipu uzlikšana;
• olvadu caurejas;
• neliela gabala caurules noņemšana;
• cauterization (cauterization).
Ir divas visbiežākās sieviešu ķirurģiskās sterilizācijas metodes. Abi ķirurģijas veidi tiek veikti anestēzijā.
• Laparoskopiskā sterilizācija
Šī minimāli traumatiska metode ir visizplatītākā. Operāciju veic ar diviem vēdera sienas punktiem - nabā un virs kaunuma matu augšanas līnijas. Laparoskopu ievieto vēdera dobumā, un olvadu caurule ir bloķēta ar vienu no metodēm. Pēc 6-8 stundām sieviete var atgriezties mājās.
• Mini-laparotomija
Šī operācija var ilgt vairākas dienas pēc hospitalizācijas. Sterilizācija tiek veikta ar nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā pie audzēju matu augšanas robežas. Šī metode ir piemērota sievietēm pēc operācijas vēdera orgānos un aptaukošanās.
Pēc operācijas
Sievietei pirms operācijas ir jāaizsargā no grūtniecības un pirmo reizi pēc tās. Sterilizācijas priekšrocības ir šādas:
• pastāvīga iedarbība;
• ietekme uz seksuālajām aktivitātēm;
• strauja ietekmes ietekme;
■ nekāds risks veselībai.
Trūkumi:
• nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar anestēziju;
• neliela asiņošana, sāpes un diskomforta sajūta pēc operācijas;
• paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks operācijas neveiksmes gadījumā;
• reizēm - ilgi gaidot pašu iejaukšanos.
Vasektomija ir saistīta ar vas deferens krustojumu vai sajaukšanu, kas spermu pārnes no sēkliniekiem urīnizvadkanālā. Šo nelielo iejaukšanos veic vietējās anestēzijas laikā. Uz sēklinieku ādas izveido nelielu iegriezumu, caur kuru vas deferens. Saskare ir tik maza, ka tai pat nav nepieciešama šuvēja. Vas deferens izšķiež, vai neliela daļa no katra no tām tiek noņemts. Procedūra aizņem tikai 10-15 minūtes.
Pēc operācijas
Cilvēks var sākt seksu drīz pēc operācijas. Lai novērstu tūsku un asiņošanu, izvairieties no smagas fiziskās slodzes un valkā atbilstošu apakšveļu. Netika konstatēta neviena operācijas ietekme uz cilvēka intīmas dzīves. Tā kā spermatozoīdu sastāvā ir tikai neliela daļa sēklu šķidruma, arī netiek novēroti ejakulāta tilpuma izmaiņas. Priekšrocības:
• augsta efektivitāte;
• īstenošanas vienkāršība;
• pastāvīga iedarbība;
• ietekme uz seksuālajām aktivitātēm;
• Nav apdraudējuma veselībai. Trūkumi:
• nepieciešamība pēc nelielas ķirurģiskas iejaukšanās;
• neliela tūska un iespējama asiņošana;
• retos gadījumos - masīva pietūkums un asiņošana;
• Granulomas veidošanos - mazu mīkstu mezglu mistērijā;
• Tūlītējas ietekmes trūkums.
Pēcoperācijas kontrole
Pirms visiem spermatozoīdiem pazūd no spermas. Lai kontrolētu pēc 8 nedēļām pēc operācijas, ņem divus spermas paraugus ar starpību 2-4 nedēļas. Dažos gadījumos spermatozoīdu pazušana var ilgt ilgāk. Līdz tam būtu jāizmanto citas kontracepcijas metodes. Tā kā sterilizācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku kontracepcijas metodi, tā ir piemērota tikai tiem pāriem, kuri ir pārliecināti, ka viņi nevēlas, lai viņiem būtu vairāk bērnu. Metode nav ieteicama šādās situācijās:
• ja pāris šaubās savā lēmumā;
• psihiatriskām slimībām;
• emocionālais stress, konflikts attiecībās;
• ar vienlaicīgu uroģenitālā trakta slimību, kas apgrūtina intervences veikšanu.
Konsultācijas
Piesakoties sterilizācijai, pārim vajadzētu saņemt pilnīgu informāciju par metodes raksturu. Kaut gan likums neprasa abiem partneriem iesniegt pieteikumu, daži ārsti to uzstāj. Ikviens, kurš tiek pakļauts sterilizācijai, obligāti paraksta arī piekrišanu operācijai. Lai arī sterilizācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku metodi, joprojām ir iespējams atjaunot auglību (spēju iedomāties). Operācijas panākumi ir atkarīgi no konkrētās situācijas un pagātnes laika no sterilizācijas brīža. Daudzi pētnieki cenšas atrast veidu, kādā var tikt atgriezeniski noārdīti caurejas blokādi. Jo īpaši ir izveidoti silikona aizbāžņi un jauni klipi, bet vēl nav izstrādāta droša atgriezeniska sterilizācijas metode.