Nogatavojušās gaidīšanas mēneši tuvojas beigām, mazākais no jums tiek atdalīts no tikšanās ar mazuli. Vienīgā lieta, kas saasina prieku, ir vajadzība iziet cauri sāpēm. Pat "labas" kaimiņvalsts draudzenes noslēdzas, viņi saka, sāpes dzemdībās - sliktāk nekā zobu. Nevilcinieties jau iepriekš, piesaistot sev briesmīgu priekšstatu par ilgu, sāpīgu dzimšanu. Pirmkārt, cik labi jūs izturat cīņas, tas tiks atklāts tikai "momentā X". Kā uzzināt, pēkšņi jūs nokļūsiet laimīgo cilvēku skaitā, kas dzemdē viegli un nesāpīgi? Un, otrkārt, šodien ir daudz paņēmienu, kas palīdz atvieglot sievietes stāvokli darbā.
Jūsu pats direktors
Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi palīdzēt sev, tas tiek mācīts, gatavojoties vecāku sagatavošanai. Starp pārbaudītajiem dabiskajiem paņēmieniem - jogu un īpašiem fizisko vingrinājumu komplektiem, kas ļauj kontrolēt iegurņa muskuļus vissvarīgākajā brīdī. Papildus tam, lai mazinātu sāpes un paātrinātu piegādi, palīdziet relaksējošai masāžai (varat insulēt vēderu, gurnus, muguras lejasdaļas vai uzticēt tās uzticamām vīra, mātes rokām) un pareizu elpošanu dzemdību laikā. Pat ja no pārsteiguma jūs aizmirstat visu, ko pieredzējušās mātes padomājāt vai mācījāt kursos, rūpīgi klausieties akušieres komandu - un jums izdosies to izdarīt! Pirmajos posmos ir ļoti svarīgi nezaudēt: sēžot, noliecoties pie krēsla aizmugurē, guļot uz viņa sāniem vai vienkārši pārejot no kājas uz kāju, pati ķermenis jums pateiks, kādā stāvoklī viņam ir vispiemērotāki paciest mēģinājumus. Ja kontrakcijas ir pārāk sāpīgas, tiek norādīta ķeizargrieziena daļa vai ja ir citas medicīniskas norādes, par kurām māte nevēlas panest spēcīgus mēģinājumus un sāpes (piemēram, tuvredzība), tiek lietota narkotiku anestēzija.
Klusā miega laikā
Pirmā narkotiku analgēzijas metode darbā ir intravenoza vai intramuskulāra anestēzija. Lietotas zāles, kam ir viegla sedatīva iedarbība uz ķermeni, parasti narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Fentanils, Promedols). Šajā gadījumā mazina sāpju slieksni, bet māte bērnībā pat kādu laiku var pat nonākt miegainībā. Tas ļauj atpūsties no darba. Tomēr šai metodei ir ievērojams trūkums: mātes arteriālais spiediens var "krities" tik daudz, ka ir traucēta utero-placentas cirkulācija, kā rezultātā bērns saņem mazāk skābekļa. Un tas ir pilns ar skābekļa badu (hipoksiju) no augļa. Turklāt, ja anestēzija tika veikta diezgan vēlu un zāļu iedarbībai nebija laika nē, bērns piedzimst zemā medicīniskā depresija. Tāpēc nesen daudz lielāka "popularitāte" gan ārstu vidū, gan pusaudžiem izmanto citu metodi - epidurālo anestēziju (EPA). Viņš dod lielākas iespējas dzemdēt veselīgu bērnu, aizmirstot sāpes un bailes.
Kas ir epidurālā anestēzija?
Pašlaik tā ir visizplatītākā anestēzijas metode (daudzās valstīs, piemēram, Francijā, ASV saskaņā ar EPA notiek 70% no dzimšanas). Interesanti, ka šī ir vienīgā anestēzijas metode, ko apstiprina katoļu baznīca. Epidurālā anestēzija tiek veikta saskaņā ar šo shēmu. Anesteziologs veic epidurālās telpas (mugurkaula cietā apvalka) punkciju ar speciālu adatu mugurkaula jostas rajonā 3-4 grūtniecības pakāpēs. Pēc tam ar adatas palīdzību ārsts ievieto katetru (noņem adatu), caur kuru tiek ievadīta nepieciešamā anestēzijas šķīduma deva. Pēc šādas procedūras rodas zināmā mērā nervu endēžu "neitralizācija", kas izraisa dzemdi. Tā rezultātā dzemdes muskuļu funkcijas paliek nemainīgas, un māte nejutīs sāpes. Nav nepieciešams sajaukt epidurālo anestēziju un epidurālo pretsāpju. Ar epidurālo anestēziju nelielu devu ievadīšanas laikā muguras smadzenes telpā ievada koncentrētu anestezējošu šķīdumu. Nervu galus jostas līmenī zaudē gandrīz pilnīgu jutību, bloķē, sieviete nespēj sajust kontrakcijas, viņas kājas izaugušas. Sieviete piedzimst dzemdību, kas atrodas viņas pusē vai mugurā, pacelt savu ķermeni. Acīmredzamais šīs metodes trūkums ir sievietes relatīvā pārvietošanās dzemdībās, viņas nepiedalīšanās dzemdību sakramentā. Un psiholoģiski, ne katra sieviete parasti var nodot šādu valsti. Bet ar epidurālu analgēziju lielā tilpumā injicē vāji koncentrētu anestēziju. Bouts sāpju sliekšņa samazināšana notiek tieši tādā pašā mērā kā sieviete ir ērta dzemdībās. Māte var justies cīņās, brīvi staigā un nostājas darba un dzemdību laikā. Pēc brīža anesteziologs pievieno vēl vienu anestēzijas devu. Lielais šīs metodes pielaisme ir tāda, ka sieviete uzskata dzimšanas procesu un spēj to patstāvīgi kontrolēt.
Uzmanību: komplikācijas
Neraugoties uz plaši izplatīto lietošanu gan Rietumos, gan vietējā akušārsta praksē, epidurālā anestēzija ir saistīta ar vairākām komplikācijām. Starp nevēlamajām blakusparādībām pēc procedūras - nedaudz asinsspiediena izmaiņas pacientēm, kā arī galvassāpes un migrēnas, kas var attīstīties pat 2-3 dienas pēc iejaukšanās. Un vairumā gadījumu komplikācijas nav saistītas ar anesteziologa prasmi un pašas procedūras tehnisko pusi. Visbiežāk galvassāpes rodas divu iemeslu dēļ:
- epidurālajā telpā tiek ieviesti līdzekļi, kas nav paredzēti epidurālās anestēzijas ārstēšanai. Lai samazinātu procedūras vispārējās izmaksas, izmantojiet lētus anestēzijas līdzekļus ar zemu attīrīšanas pakāpi, taču šajā gadījumā šiem ietaupījumiem nevajadzētu būt nozīmīgiem;
- EPA veikšanai izmanto sliktas kvalitātes komplektus. Bet pat mikroskopiskie adatas defekti (mizas vai pat metāla lūžņi, kurus var pārbaudīt mikroskopā) var sabojāt smadzenes. Kad adata tiek noņemta, daļa mugurkaula kanāla satura (cerebrospinālais šķidrums) plūst, kā rezultātā mainās spiediens tajā. Šis komplikāciju cēlonis tika novērsts ar augstas kvalitātes adatu parādīšanos ar zīmuļa asināšanu (konusa formā), kas tikai nospiež ziedlapiņas no malām (tad tās droši aizņem sākotnējo vietu), kā rezultātā procedūra kļūst bez komplikācijām. Bet spiediena samazināšanās zīdītājiem ar EPA ir saistīta tikai ar individuālu ķermeņa reakciju pret anestēziju. Tāpat kā ar anestēziju, retos gadījumos epidurālā slimība var izraisīt augļa hipoksiju, tādēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna sirdsdarbību dzemdībās, ne tikai ar stetoskopa, bet ar sirds monitoru. Ja visi izteiktie momenti ir izdomāti un novēroti, dzemdības ar EPA būs viegli jums , un jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu bez sāpēm un bez komplikācijām.
Pēcvārds
Šodien lielākā daļa akušieres-ginekologu piekrīt: EPA joprojām ir viena no vismodernākajām anestēzijas metodēm dzemdībās. Tomēr tas nav ideāli, ja vien tas ir tāpēc, ka tas būtiski palielina dzemdību izmaksas. Bet zinātne nepastāv uz vietas, akušieri neapstājas tur un turpina meklēt optimālu aprūpi sievietēm dzemdībās. Tā, piemēram, tagad Anglijā dzimšana kļūst arvien populārāka ... zem hipnozes. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka pieredzējušie psihologi iepriekš zondē augsni par sievietes jutīgumu pret hipnozi, pakāpeniski to sagatavojot svarīgā brīdī grūtniecības laikā. Ar nākamo mūmiju tiek veiktas nodarbības, lai ieviestu transu, kā rezultātā tiek iegūtas jaunas prasmes, kas palīdz radīt veselīgu bērnu bez sāpēm un bailēm. Kā, iespējams, zinās, ka šī metode tuvākajā laikā kļūs par cienīgu alternatīvu epidurālās anestēzijai. Laiks rādīs.