Vasaras un agrā rudens ir atpūtas laiks ar bērniem. Cik patīkami peldēt ezerā vai jūrā, uzbūvēt smilšu pili, ar apetīti ēst sulīgu bumbieru pludmalē. Bet, ja bērna drudzis palielinās ziemā, sākas caureja, viņš ir sakrata ar vemšanu, tad viņa vecāki panikas: kas notika? Izrādās, ka vienkāršās patiesības vienkārši tika aizmirsta un sākās akūta zarnu infekcija (OCI). Kas ir OCI? Īsi sakot, šīs ir slimības, ko izraisa baktērijas, vīrusi un vienšūņi, kurus jebkurā vietā var pacelt. Kādas ir visbīstamākās infekcijas bērnam?
DIZENTERIJA
Šo akūtu zarnu infekciju bērniem sauc par netīro roku slimību, bet ir iespējams inficēties ar produktiem, kuros E. coli ir samazinājies. Mutes bieži kļūst par infekcijas nesējiem. Parasti slimība sākas akūti. Temperatūra paaugstinās līdz 38-40 0 , izkārnījumos mainās: vispirms tas ir bieži, bagātīgs, šķidrums, tad ar gļotām un asinīm. Dizentērijas raksturīga pazīme ir tā dēvētais tenesmus: bērns vēlas "lielu garumu", bet ar viņu nekas nenotiek. Ar mērenu un smagu slimības formu, bērns nevar stundas uzkāpt uz leju, ir smagi krampji, it īpaši defekācijas laikā. Smagākā dizentērija rodas zīdaiņiem, bieži iegūstot viļņveidīgu raksturu: pēc būtiskas uzlabošanās notiek recidīvi ar smagiem vielmaiņas traucējumiem, sekundāru infekciju, piemēram, pneimoniju, iekaisumu utt. Bērniem ar dizentēriju ieteicams ārstēt nevis mājās, bet slimnīcā .
SALMONELOZE
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām akūtām zarnu infekcijām: salmonellas ir ļoti izturīgas - tās ir izturīgas pret karstumu, ilgstoši noturīgas ūdenī, augsnē, mājas putekļos, ātri pārtikas produktos (gaļā, buljonā, olās). Slimības attēls ir ļoti atšķirīgs - tas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, bērna vispārējā veselības stāvokļa utt. Tomēr ir vispārīgi simptomi: paaugstināts drudzis, bieža, ūdeņaina izkārnījumos, pacienta mēlis ir pārklāts ar biezu pārklājumu, aknas un liesa bieži tiek palielinātas. Jo jaunāks ir bērns, jo grūtāk viņš pacieš slimību. Ja ārstēšana netiek uzsākta uz laiku, var rasties smagas komplikācijas, pat pie malas. Par laimi, jaunās paaudzes antibakteriālas zāles ļauj "saglabāt" salmonellu maigā formā.
Staphylococcus karpas
Un karstās vasaras dienās un ziemā tās ātri vairojas krēmos, konditorejas izstrādājumos, piena produktos. Krūtis var inficēties pat caur mātes pienu. Infekcija tiek pārraidīta un mājsaimniecības veidā - saskaroties ar pacientiem, kuri ir inficēti ar rīkli, elpošanas ceļu vai ādu (asinīs nobrāzumi uz rokām var kļūt par stafilokoku dzirnaviņu - pietiek ar to, ka var spēlēt vienādas rotaļlietas). Pārtikas toksiskuma infekcija parasti notiek 3-5 stundas pēc tam, kad bērns ēda piesārņoto pārtiku. Pirmās pazīmes ir asas sāpes kuņģī, nelabvēlīga vemšana, paaugstināts drudzis. Stāvoklis nekavējoties kļūst smags, līdz pat krampju un ģīboņa parādīšanās. Šķidrais ķeblis sākas uzreiz vai pēc dažām stundām. Bet pēc dienas vai diviem veselības stāvoklis kļūst apmierinošs, un nedēļas beigās krēsls tiek normalizēts. Bet maziem bērniem slimība ir pilnīgi atšķirīga, izraisot tā saukto stafilokoku enterītu vai enterokolītu.
Un process var notikt atsevišķi tikai zarnās, un to var apvienot ar iekaisuma procesiem citos orgānos. Pirmajā gadījumā bērns var viegli izturēt slimību: temperatūra nedaudz paaugstinās, zarnu kustības nav saistītas (3-4 reizes dienā), lai gan apetīte samazinās, un dažreiz vēzis ir vemšana vai atkārtotība. Bet briesmas ir tādas, ka šāds vājš iekaisuma process var vilkties nedēļās un mēnešos, jo īpaši, ja diagnoze ir nepareiza un nav noteikta atbilstoša ārstēšana laikā. Ar smagu formu stafilokoku enterītu slimība ir ļoti sarežģīta: temperatūra var ātri paaugstināties līdz 40 °, ir akūta caureja, izkārnījumos - no dienas līdz dienai, ūdeņains, nežēlīgs. Paralēli citām infekcijas perēkļiem ir arī aizdegšanās, piemēram, vidusauss iekaisums, pneimonija utt. Un tad bērnam ir vitāli nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
KOLI-INFEKCIJA
Daudzi cilvēki par to pat neredzēja. Patiesībā šī ir infekcijas slimību grupa, kas izraisa patogēnu E. coli, kas rada bīstamus toksīnus. Toksīni un provocē iekaisuma procesu. Visbiežāk infekcija rodas, pateicoties zemas kvalitātes piena un piena formulu lietošanai. Vecāki bērni var inficēties, peldoties atklātā ūdenī (tas saglabājas ūdenī līdz 3-4 mēnešiem). Slimības sākums attīstās pakāpeniski vai aptuveni. Temperatūra var nepalielināties, bet dažiem bērniem tas uzreiz pāriet uz 38 0 . Koloiskas infekcijas raksturīgs simptoms ir bieža, ilgstoša vemšana, vieglas, paroksizmiskas sāpes vēderā. Krēsls kļūst biežāk, tas kļūst šķidrs, ūdeņains, dzeltenīgi oranžs krāsā, ar nesagrieztiem pārtikas gabaliņiem, kas atgādina sasmalcinātu olu. Smagās slimības formās ir apreibinošas pazīmes: drudzis, retāk - urīna un žults ceļu un citu orgānu iekaisums. Vieglās formās slimība var ilgt līdz 2 mēnešiem.
KĀ PALĪDZĒT?
Vai ārsts aicinājis slimu bērnu? Bet vēl jāgaida, kamēr viņš nāk. Vecākiem jāzina, ka akūtu zarnu infekciju gadījumā bērniem ārstēšana jāsāk nekavējoties. Galvenais nopietna stāvokļa attīstības iemesls ir ķermeņa dehidratācija, kas saistīta ar biežu lēnu izkārnījumu un vemšanu. Tādēļ, cik ātri vien iespējams, šis deficīts ir jāaizpilda ar šķidrumu. Šim nolūkam bērnam tiek ievadīti glikozes un sāls šķīdumi (piemēram, regidons), kas atjauno traucēto ūdens un sāls līdzsvaru un normalizē vielmaiņu. Par šķidruma daudzumu stundā bērnam tiek dota ik pēc 5-10 minūtēm ar tējkaroti. Nemēģiniet palielināt devu - liels daudzums šķidruma var izraisīt jaunu vemšanas uzbrukumu. Šķīdumu apvieno ar tēju vai vārītu ūdeni. Preparātus akūtu zarnu infekciju ārstēšanai izvēlas tikai ārsts. Ar vieglu slimības formu viņš var noteikt konkrētu bakteriofāžu, probiotisko vai enterosorbentu uzņemšanu, bet, ja divu dienu laikā tas nenovērojami uzlabojas, antibiotiku terapija ir nepieciešama. Kategoriski nav iespējams "izrakstīt" antibiotikas! Nekontrolēta zāļu lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt disbiozi un izārstēt bērnu kļūs daudz grūtāk. Paralēli ar ārsta izvēlētajām narkotikām OCD ārstēšanai viņš var parakstīt papildu, piemēram, vitamīnu terapijas kursu, lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību vai fermentāciju, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta gremošanas un absorbcijas funkcijas. Pēc ārstēšanas beigām ir jāveic atkārtots bakterioloģiskais fekāliju pētījums. Bērnam jāievēro ārsta diēta, kas tiek izrakstīta mēnesi.
Ēšana arī izārstēta
Diēta ir ļoti svarīgs punkts akūtu zarnu infekciju ārstēšanā bērniem. Zīdīšanas laikā zīdainim mātei vajadzētu baroties bieži, bet mazākos porcijās. Pirmajā ārstēšanas dienā piena daudzums tiek samazināts par aptuveni pusi, un barošanas skaits tiek palielināts līdz 8 reizēm dienā. Pēc otrās dienas tilpumu var palielināt par 20-30 ml un pakāpeniski pagarināt intervālu starp barošanu. No mākslīgās barošanas bērnu ēdienkartes izslēdziet saldos piena maisījumus un sulas, un jaunus pārtikas produktus ievada tikai pēc 10-14 dienām pēc atgūšanas. Vecākiem bērniem slimības laikā nevajadzētu dot ēdienus, kas uzlabo zarnu motīvu (melnā maize, cepumi, mīkstās bandas), jogurtus, piena kausus, pākšaugus, citrusaugļus, bumbierus. Uztura ierobežojumi parasti tiek pārklāti ar stabilu izkārnījumu normalizēšanu, tad pakāpeniski var paplašināt uzturu. Bet uzmanīgi - ķermenis joprojām ir vājš, tas nav vērts to pārslogot. Šajā gadījumā labāka ir maz zīdīšana nekā pārgatavošana.