Plāni un realitāte
Patiesībā, Pasaules Veselības organizācija (PVO) plānoja izņemt poliomielītu no mūsu planētas līdz 2000. gadam. Un tas būtu viegli izdarījis, ja tas nebūtu bijis trešās pasaules valstīs, kur kaitīgs vīruss tiek aktīvi cirkulēts, pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, piemēram, gripu, un vissvarīgākais - ar neplīstošiem augļu dārzeņiem un netīrām rokām. Vidusāzijas republikās ar Padomju Savienības sabrukumu bērni vairs nebija vakcinēti, un pārvarētā infekcija atkal kļūt par nopietnu starptautisku problēmu. Pavasarī vien Tadžikistānā ārsti reģistrēja 278 poliomielīta gadījumus, no kuriem 15 (galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam) ar letālu iznākumu. Šajā Vidusāzijas valstī infekcija nonāca no kaimiņu Indijas, Pakistānas un Afganistānas. Tas ir ļoti izplatīts Āfrikā. Ir bijuši daudzi gadi īpašu ANO programmu vakcinēšanai bērniem. Tā kā robežaizsardzība neatbilst, poliomielīts mēms. Turklāt no nelabvēlīgiem reģioniem importētie rieksti un žāvēti augļi var būt inficēti. Uz produktiem un ūdenī tas saglabājas 2-4 mēnešus, turklāt tā pieļauj aukstā žāvēšanu un sasaldēšanu, bet tikai nobīde no viršanas, kālija permanganāta (kālija permanganāta šķīduma) un ūdeņraža peroksīda. Ūdens bērnu dzeršanai jālieto tikai vārīti vai pudelēs. Dārzeņus, augļus, ogas un zaļumus rūpīgi nomazgājiet ar tekošu ūdeni un apkaisa ar vārošu ūdeni, pirms bērns tiek pasniegts. Nekad nedzeriet to ar pienu, kas nopirks no rokām: to var inficēt ar poliomielīta vīrusu (kā arī daudzu citu zarnu infekciju patogēniem). Tiesa, ja piens tiek vārīts, risks vairs nebūs.
Veselības piliens
Visefektīvākais veids, kā novērst poliomielītu, ir imunizācija. Viņai trīs mēnešus saņēma trubu vienlaikus ar vakcināciju pret garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Vispirms veiciet intramuskulāru DTP injicēšanu (asinīs), pēc tam piliniet bērnu mutē no pipetes vakcīnas pret poliomielītu. Šķiet, ka tas ir daudz vieglāk: norij un ir gatavs! Bet ar šo (bērniem draudzīgo) vakcīnas ievadīšanas veidu ir jāievēro noteikumi. Jūs nevarat, piemēram, barības drupatas tieši pirms vai tūlīt pēc imunizācijas, jo viņš var atkārtot pienu kopā ar vakcīnu. Tad tas būs jādod atkal! Par stāstu par to, kā pops pacēla zīdainim dēlu pret vakcīnu pret poliomielītu un nevērsa uzmanību uz to, ka viņš ir atvīrījis šo vakcīnu un tādēļ palika neaizsargāts no bīstama vīrusa, tika uzbūvēts mūsdienu rakstnieka Alexandra Marinina pēdējā romāna gabals. Zēns, protams, drīz vien slimoja, kā rezultātā tika aprobežots ar ratiņkrēslu, un pāvests bija brutāli jāmaksā par viņa uzraudzību.
Stāsts ir ļoti svarīgs, izņemot vienu lietu: autores aprakstītajos gados (pagājušā gadsimta beigās) poliomielīts, it īpaši Maskavā, bija retums. Bet 20. gadsimta vidū šīs infekcijas izplatības pieaugums daudzās Eiropas un Ziemeļamerikas valstīs deva tai nacionālās katastrofas raksturu: dažās pilsētās katras 10 000 iedzīvotāju skaits bija 13-20 cilvēki gadā - tas ir daudz! Piemērs amerikāņu prezidentam Theodore Roosevelt, kas valdīja valsti ratiņkrēslā, ir ilustratīvs. Viņš cieta poliomielītu 39 gadu vecumā, pēc kura viņš vairs nevarēja staigāt. Patiešām, šī slimības forma ir raksturīgāka maziem bērniem, un pieaugušajiem ir tik grūti izturēties pret infekciju, tikai tiem, kas cieš no imūndeficīta. Tomēr pēc tam, kad tika izveidotas vakcīnas pret poliomielītu un bērnu masveida imunizāciju attīstītajās valstīs, tostarp mūsdienu Ukrainas teritorijā, šī infekcija tika praktiski likvidēta. Pat tagad, kad epidemioloģiskā situācija var būt sarežģīta importa vīrusa dēļ, infekcijas uzliesmojumi nenotiek, jo mūsu bērni no vakcinācijas tiek pasargāti no tā. Padome. Noteikti saglabājiet vakcinācijas kalendāru bērnam, atzīmējot to datumus. Lūdzu, ņemiet vērā: vakcīnu pret poliomielītu pirmajā gadā ievada trīs reizes ik pēc 45 dienām. Mēģiniet nepārsniegt šo termiņu! Vienreizējas imunizācijas aizsardzības efekts ir 50%, un tad, kad bērns saņēma 3 devas - 95%. Ja viņš iekļūst atlikušajos 5% apmērā, viņš nodos infekciju dzēšamā veidā un, protams, kļūs nederīgs. Galvenais ir pārliecināties, ka jūsu bērna revakcinācija stingri ievēro grafiku: pēc 18 un 20 mēnešiem, un pēc tam pēc 14 gadiem.
Dzīvs vai miris?
Vakcīna pret poliomielītu ir divu veidu: satur dzīvu novājinātu vīrusu (OPV) un mirušo inaktivētu (IPV). Kurš no abiem ir labāks? Patiesībā, pirmais - tas dod stabilāku imunitāti. Tomēr tas ir ārkārtīgi reti (viens gadījums ir 2-3 miljoni), bet pat šāds novājināts vīruss var izraisīt ar vakcināciju saistītu slimību. Lai to novērstu, ārsts pirms vakcinācijas ir jāpārbauda bērnam. Ārsts noteiks, vai ir kādas kontrindikācijas vakcinēšanai. Pēdējie ir imūndeficīts un akūtie traucējumi, kas saistīti ar drudzi vai sistēmiskiem traucējumiem, kā arī ļaundabīgām slimībām (ieskaitot onkohematoloģiju) un neiroloģiskiem traucējumiem, kas kopā ar iepriekšējo poliomielīta vakcīnas ievadīšanu. Bet ASV OPV nav izmantots vairāk nekā 10 gadus. Kopš 1979. gada valstī ir ziņots par 144 ar vakcīnām saistītā poliomielīta gadījumiem (galvenokārt pacientiem ar AIDS, kas vecāki par 18 gadiem), tāpēc ārsti nolēma neuzņemties nekādu risku un pārcēlās uz IPV populācijas imunizāciju. Lai gan tas ir vājāks, tas nespēj izraisīt poliomielītu. Amerikas apstākļos šis solis ir pamatots: maz ticams, ka Amerikas Savienotajās Valstīs piedzimis bērns sastopas ar "savvaļas" tipa 1 poliomielīta vīrusu, un mūsu bērni, kā liecina pēdējo mēnešu notikumi, ir jāaizsargā no tā, tomēr vāja inaktivēta vakcīna Piemēram, bērni, kas ārstēti ar antibiotikām (streptomicīns un neomicīns), var radīt dažādu smaguma pakāpes anafilaktisku reakciju, reaģējot uz IPV, - no vietējas edēmas uz šoku. nav tādas lietas kā drošas vakcīnas, līdzīgi kā narkotikas kopumā, bet ir svarīgi saprast vienu lietu: vakcinācijas atteikuma gadījumā bērns riskē daudz vairāk. 10 līdz 20% pacientu, kuriem ir poliomielīts, cieš no paralīzes un mirstības līmenis šajā slimībā sasniedz 4%. Šie skaitļi - Viens no svarīgākajiem faktiem ir jāņem vērā: zinātnieki zina trīs veidu (parasti speciālisti lieto terminu "celms") no poliomielīta vīrusa. Iepriekšminētā nozīmē, ka šo infekciju var pacelt un slikti vienreiz, bet trīs reizes dzīves laikā: procesā, kas rodas no infekcijas, imunitāte veidojas tikai uz vienu vīrusa celmu, un vakcīna aizsargā ikvienu no tā.
Pareiza diagnoze
Poliomielīta (periods no inficēšanās ar vīrusu līdz pirmajiem klīniskajiem simptomiem) inkubācijas periods ir no 3 līdz 14 dienām. Vislielākais saslimstība vērojama vasaras beigās vai agrā rudenī. Infekcija sāk strauji un vispirms atgādina gripu. Klasiskais gripas attēls izskatās šādi: bērns paaugstina temperatūru līdz 38-39 ° C, kļūst pēkšņs, zaudē ēstgribu, sāk šķaudīt un klepot, raudot un būt nepatīkamam, jo viņa kakls sāp. Un, ja šīm apzīmējumiem pievienojas sāpes vēderā un caurejas (tas, starp citu, tiecas ne vienmēr) māmiņa sāk domāt, ka garozā ir parasta zarnu infekcija. Savā ziņā tā ir taisnība. Ārsti ne tikai norāda uz poliomielītu pret netīro roku slimībām. Higiēnas prasmju ievērošana ievērojami samazina draudus. Tas aizņem 4-5 dienas, un bērns kļūst ievērojami labāks. Neticīgā cilvēkā rodas iespaids, ka mazulis ir atguvusies, bet patiesībā šādu viltību var saukt par mieru. Gaismas intervāls ilgst nedēļu, un pēc tam temperatūra atkal palielinās, attīstoties dažādu muskuļu paralīzi, visbiežāk kājas un rokas, bet var rasties sejas muskulatūra, kā arī starpbloku muskuļi un diafragma - šādos gadījumos bērnam kļūst grūti elpot. Tas ir ļoti satraucoši, ja vīruss ietekmē elpošanas un vazomotoru centrus: šādā situācijā trīces dzīvošana burtiski aizkustina līdzsvaru. Dažos gadījumos poliomielīts rodas bez paralīzes - meningīta aizsegā, un tā relatīvi vieglās formas ir maskētas par saaukstēšanos vai zarnu infekcijām: šādas izpaustās slimības izpausmes ir gandrīz neiespējamas atpazīt. Tie ir īpaši bīstami citiem, jo tie veicina vīrusu brīvu izplatīšanos. Slimniekiem, kuri slimo ar poliomielītu, ārstēšana ir nepieciešama slimnīcā - viņam ir nepieciešams gulta, absolūta atpūta un speciālistu diennakts uzraudzība. Mammai ir jāgaida vislabākais: pusei gadījumu, kad bērns atgūst, rodas arī paralīze.
Atjaunojošo pasākumu kompleksā speciālisti pievērš lielu uzmanību masāžai un fizioterapijai, kā arī sanatorijas un kūrorta ārstēšanai, izmantojot smilšu un dubļu vannas Berdjanska un Jevpatorijas pilsētās, kā arī radonu un sērūdeņradi (piemēram, Sočos). Lai ārstētu bērnu, viņam būs mūžs, bet tas būs izmisums, jūs nevarat atbrīvoties no savām rokām jebkurā gadījumā. Jebkurš uzlabojums jāuztver kā uzvara pār slimību, pat ļoti maza. Iespējams, ka laika gaitā - un šis bizness nav tik tālu nākotnē! - ārsti iemācīsies izlabot poliomielīta vīrusa izraisīto "sabrukumu" neironos, kas ietaupīs pacientus no šīs slimības sekām. Tādēļ vienmēr jācenšas pēc labākās un jācenšas nostiprināt šo pārliecību bērnam. vispirms jābūt no mammas!