Trešajā reizē ārsts saka pacientam: "Iet mājās un paņem karstu vannu. Tad atveriet visus mājas logus un stāviet melnā. " "Bet, atvainojiet," pacients ir sajukums, "es, es saņemšu pneimoniju." "Es zinu," saka ārsts, "taču es varu to izārstēt." Ja jūs ciešat no muguras sāpēm, jūs viegli jutīsieties šajā anekdotes varonā. Ārsts ievada Jums pirmās zāles, tad otru, trešo ... Iespējams, ka viņš iesaka veikt injekciju kursu, mainīt karsto un auksto kompresi ... Tad viņš iecels masāžu un fizioterapiju. Tātad mēneši pāri ar dažādiem panākumiem. Bet tablete vai sasilšanas "suns" jostas, kas nepalīdz, ir viena lieta. Un, ja jūs izdarījāt operāciju, jūs pavadījāt mēnešus, lai atjaunotos, un sāpes turpinās? Let's uzzināt, kā ārstēt sāpes mugurā un muskuļos.
Brīdinājums: diagnoze
Darbs uz mugurkaula var būt bezjēdzīgs vienkārša iemesla dēļ - tas nebija nepieciešams, jo ārsts nepareizi noteica sāpju cēloni un avotu. Rezultātā cilvēks un pēc operācijas nejūtas atvieglojums un pēc kāda brīža spiests izdarīt sekundi. 8% cilvēku atkārto operāciju 2 gadus pēc pirmās un 20% pēc 10 gadiem. Tāpēc ir tik svarīgi precīzi noteikt diagnozi. Pacientam ir jāzina sekojošais: tiklīdz viņam ir sāpes mugurā, tas ir jāparādās terapeitam un / vai neirologam, un, ja sāpes neizdodas divu mēnešu laikā - tas ir tāds laiks, kas liecina par ārstēšanas efektivitāti, un vēl jo vairāk, ja sāpes pastiprina, nekavējoties sazinieties ar neiroķirurgu. Ir nepieciešams arī veikt MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Rentgenoloģija ir efektīva divos apstākļos: ja ir nepieciešams apstiprināt kaulu lūzumu vai deformācijas esamību vai neesamību, to integritātes pārkāpums. Otrais svarīgais nosacījums ir augsti kvalificēts radiologs un kvalitatīva rentgena iekārta. Fakts ir tāds, ka sliktas, vecās rentgena aparāta dēļ ārsts var veikt nepareizu diagnozi, un vainīgie var būt sliktas kvalitātes filma vai reaģenti. Turklāt tādi dārgi izmeklējumi kā datortomogrāfija (DT) un MRI palīdzēs ietaupīt pacienta laiku un naudu. Turklāt MR ir vēlams - tas labāk "redz" mīksto audu.
Darbība: ne tik ātri
Bieži vien mums šķiet, ka šī operācija ir smaga artilērija, kas ir galējs, bet visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no problēmas. Dažreiz - izmisuma vēlēšanās atbrīvoties no sāpēm - mēs steidzam pārkāpt garu procedūru stadiju un nekavējoties virzīties uz radikāliem pasākumiem. Dažreiz tas tomēr ir nepieciešams, piemēram, ar paralīzes draudiem, taču šādi ārkārtas gadījumi ir reti. Secinājums: ja ārsts iesaka Jums veikt operāciju, vienmēr cenšaties iegūt vēl vienu vai labākus divus atzinumus. Paturiet prātā, ka ārstiem pēc jūsu pieprasījuma ir jānodrošina visi pētījumi un ierakstu rezultāti. Lai iegūtu objektīvāku un uzticamāku attēlu un uzzinātu, vai šī darbība jums palīdzēs, konsultējieties ar citu medicīnas centru ar dažādiem speciālistiem.
Darbību algoritms
• Sāciet no nulles. Nestrādājiet otrajam ārstam par pirmā ieteikumiem. Ļaujiet viņam paskatīties uz tevi un pētījuma rezultātiem ar svaigām acīm.
• Konsultējieties ar citas specialitātes ārstu. Konsultējieties ar labu terapeitu un ortopēdistu. Varbūt jūs vēl neesat pilnībā izmantojis alternatīvas ārstēšanas metodes.
• Neuzticieties internetam. Turpiniet prom no ārstu tiešsaistes konsultācijām. Bez personīgas pārbaudes un aptaujas rezultātu pārbaudes nav jēgas.
• Iegūt trešo viedokli. Ja otrais ārsts piedāvā kaut ko pilnīgi atšķirīgu no tā, ko ierosināja pirmais, trešais ārsts var jums palīdzēt to izdomāt.
Tātad, kas palīdz?
Gadās, ka sāpes aizmugurē samazinās ar laiku, neatkarīgi no tā, ko mēs darām. Parasti mēs domājam, ka palīdzēja ārstēšana vai īpašas procedūras, lai gan patiesībā tas var nebūt šāds. Tomēr ir vairāki pierādīti līdzekļi pagaidu sāpju mazināšanai:
Pirmās 48 stundas
Jūs iztaisnojāt muguru un ... ak, kādas sāpes! Tas var būt briesmīgi, bet, ja jums ir paveicies, tas netiks ilgs. Zemāk jūs atradīsiet vairākus "mājas" veidus, kā novērst diskomfortu.
Izmantot pretsāpju līdzekļus
Neatkarīgi "izrakstīt" sevi kompreses - sasilšana vai dzesēšana - nav ieteicams, tas var izraisīt pasliktināšanos. Lietojiet jebkuru anestēzijas līdzekli - krēmu vai želeju - un izdaliet iekaisušo vietu ar gaismas kustībām.
Relax, bet ne uz ilgu laiku
Vajadzības gadījumā labāk noliecties, bet ir svarīgi, ka pozija ir pareiza. Lie uz muguras, galvu labāk, lai dzīvotu uz plānas spilvena, un salieciet ceļgalus, lai atpūsties atpūsties. Vai arī gulēt uz jūsu pusi ar vienu spilvenu aiz jūsu kakla un otru starp jūsu ceļgaliem. Gultas pārtraukums ir vajadzīgs tikai pirmajās 48 stundās, pēc šī perioda (vai pat agrāk) kustība atbrīvo sāpīgo spriedzi muskuļos.
Anestēzijas līdzekļi
Lai laiku pa laikam atbrīvotos no sāpēm, var palīdzēt ārēji sāpju mazinoši līdzekļi. Tiek uzskatīts, ka tie nodrošina "mērenu" atvieglojumu.
Vingrinājumi
Jūsu mērķis ir iemācīt jums, kā strādāt muguras muskuļos. Tas ievērojami atvieglos jūsu dzīvi, jo šādi vingrinājumi mazina spazmas un muskuļu spriedzi. Bet nepārspīlējiet to un neko nedariet sāpju dēļ. Labāk ir konsultēties ar fizioterapijas ārstu, viņš jums pateiks efektīvus un drošus vingrinājumus.
Manuālā terapija
Pētījumi liecina, ka manuālā terapija ir ne mazāk efektīva kā fizioterapija, sāpju zāles vai vingrinājumi, pacientiem ar hroniskām vai akīgām sāpēm.
Epidurālā anēmija
Daudzas sievietes, kas dzemdējas, ir pazīstamas ar epidurālās anestēzijas efektu. Injekcijas, kas paredzētas muguras sāpju mazināšanai, parasti sastāv no anestēzijas līdzekļiem un steroīdiem, lai mazinātu iekaisumu. Epidurālā anestēzijas injekcijas nelīdzinās mugurkaula problēmām, taču tās nodrošinās pagaidu elpošanu. Reljefs parasti ir mērens un ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Esi uzmanīgs ar zālēm! Analgesijas līdzekļus nevar lietot nekontrolējami, turklāt viņi var būt atkarīgi.
Cīņa nožēlojami
Ir pierādīts, ka ilgstoša liesa var saasināt sāpes mugurā. Kurš ārsts vispirms jāārstē mugurējās sāpes? Labāk ir sākt ar neirologu. Kaut arī mūsu skolotāji teica, ka kompetentais terapeits ir labāks par jebkuru ķirurgu. Ja ārsts ir pietiekami kvalificēts, viņš izvēlēsies pareizo ārstēšanas taktiku, pat ja viņš specializējas citā jomā. Neiroķirurgam ir iespējams vērsties - ja rodas jautājums par operācijas nepieciešamību. Un ortopēds, kas var diferencēt, ir saistīts ar patoloģiju ar locomotoru aparātu vai ar neiroloģisku problēmu. Galvenais ir tas, ka persona nokļūst kvalificētam ārstam neatkarīgi no specializācijas. Labs panākums ir nokļūt kvalificētam speciālistam. Un, ja pacientam ir šaubas, kā viņš var vadīt ārstu pareizajā virzienā? Ir nepieciešams tieši pateikt: "Es gribu sazināties ar neirologu." Es jums saku noslēpumu, ikviens ārsts ar laiku tur ir kāda "zvaigzne" un vēlme pats pats atrisināt problēmu. Tāpēc labāk, ja terapeits nespēj risināt problēmu, bet neattiecas uz citu speciālistu, vērsieties pie viņu vienatnē. Tas var būt neirologs, ortopēds vai neiroķirurgs, saglabājot noslīkšanas cilvēkus, ir paši noslīkšanas darbi ...
Kādos gadījumos ir nepieciešama operācija?
Ir absolūtas un relatīvas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos. Absolūtās indikācijas ir pacienta vēlme: viņš vēlas darboties, tas nozīmē, ka ir jādarbojas. Bet, ja veselais saprāts noliedz vajadzību pēc operācijas, protams, tas netiks darīts. Tas jau ir uzticēšanās attiecībām starp ārstu un pacientu. Otrais - ja ir klīniskas norādes. Šī ir ilga un neefektīva sāpju sindroma terapija, kas nesniedz rezultātu vai arī rezultāts ir minimāls. Nepieciešama ķirurģija herniā diskā, mugurkaula kompresija (saspiešana), kad tiek zaudētas jutīgas funkcijas. To izpaužas ar šādiem simptomiem muguras sāpju fona: muskuļu kustības (un ja tiek ietekmēts jostasvietas reģions) pārkāpums kājās: rodas vājums, kājas nav pakļauts, "ieplīsis", nav koordinācijas, ejot. Un ļoti nopietns simptoms ir urinācija un defekācija. Šie ir milzīgi pārkāpumi, kas jāņem vērā. Ja tie attīstās, jums steidzami jāsazinās ar neiroķirurgu. Tikai neiroķirurgs var izlemt, vai veikt operāciju, vai nē. Un vai nav labāk konsultēties ar ārstu, ja sāpes tikko radās, lai paņemtu slimību agrākajā stadijā? Jo vairāk es strādāju ar pacientiem, jo vairāk esmu pārliecināts, ka iepriekš nav iespējams noteikt, kas ir labāks un kas nav. Turklāt jums ir jānodrošina iespēja izvēlēties paša pacienta ārstēšanas veidu, un ārsta uzdevums ir pilnībā informēt viņu: šī ir slimība, kas jums ir. Šeit ir trīs ārstēšanas iespējas: konservatīva, operatīva un rehabilitatīva. Turklāt viss ir atkarīgs no situācijas: ja tas nav kritisks, tad jums tieši jāsaka, ka darbība šeit nav parādīta. Kā pasargāt mugurkaulu no bojājumiem? Vai ir kādas drošas profilakses metodes? Profilakse ir vingrošana - vismaz 3-7 režīmā (3 dienu darbs, 7 - atpūta). Tas ir vispiemērotākais veids. Un šajā jautājumā ir vairāki viedokļi. Pirmkārt: ir jāstiprina muguras muskuļi. Otrkārt: muguras muskuļus nav nepieciešams nostiprināt, jums vienkārši ir jāapmāca, kā pareizi strādāt. Pirmo variantu var salīdzināt ar faktu, ka esat pārcēlies no kreisās puses, cenšoties padarīt viņu labo roku. Otrā iespēja: jūs ņemat ikvienu - kreiso vai taisnīgais, neatkarīgi no tā, cik fiziski viņš ir, kāds ir viņa ķermenis, un iemācīt šīs personas muskuļus pareizi un konsekventi strādāt. Lai mācītu strādāt muskuļus, bieži pietiekami daudz atkārtotu kustību. Tas var būt fitnesa vai peldēšanas - kardio-iekraušanas režīmā. Tā rezultātā, kad cilvēks bieži vien veic tādas pašas kustības, muskuļi vilcienu pareizi pilda savas funkcijas, tādējādi aizsargājot mugurkaulu. Ir svarīgi, lai persona tiktu apstrādāta (un tiktu apstrādāta) kopumā kā vienota sistēma. Piemēram, rokas terapeits ietekmē ne tikai muskuļus un skriemeļus, bet arī iekšējos orgānus - nevis tieši, bet gan viņu saista aparatūrā. Spiediens uz rokām uz orgānu saista aparāta noved pie tā, ka orgānu kustīgums mainās un sekrēcijas funkcija mainās, sāpes pazūd. Tāpēc ir sarežģīts efekts.
Kopīgs viedoklis par manuālo terapiju: tas ir sāpīgs un sāpīgs process, kam kopā ar krampjiem, kad ārsts pagriežas viņa kaklu un pleciem. Vai tas tā ir? Tas daļēji ir taisnība. Manuālā terapija (MT) ir jāsadala klasiskajās un MT mīkstās metodēs. Ārsti, kuriem ir mīksta tehnika, manuprāt, ir vēlami. Tā kā klasiskā manuālā terapija ir traumatiska, pat ja tā tiek veikta pareizi. Ārsti paši nosaka, kāda veida ārstēšana Jums ir piemērota. Kā būt, ja nevēlaties "kraukšķēt"? Jūs varat tieši uzdot jautājumu: "Doktors, nejauksim." Lielākā daļa no visiem, jebkura persona baidās no nodevības, maldināšanas. Tāpēc ārsta un pacienta uzticība nodrošina maksimālu ārstēšanas efektivitāti. Pacientam pēc iespējas jāinformē par to, ko jūs ar to darīsit. Tas ir nepieciešams, lai persona nebaidītos, sāpīgi, nepatīkami. Tad viņš kļūs par reālu pacientu - vārds "pacients" tiek tulkots kā pacients ... Un cilvēks pacieš - ne sāpes, bet laiks -, gaidot atveseļošanos.