Sieviešu neauglības dēļ ir daudz iemeslu:
• ovulācijas trūkums (olšūnas atbrīvošana no olnīcas);
• olšūnas caurejas pa olvadlīniju (nāves) pārkāpums, kā rezultātā spermas šūnu nav iespējams sasniegt;
• sievietes kakla gļotu agresīvā ietekme uz partnera spermu;
• apaugļotas olšūnas implantācijas dzemdes sienā pārkāpums.
Hormonāla nelīdzsvarotība
Ovulācijas patoloģija ir atbildīga par apmēram trešdaļu no visiem sieviešu neauglības gadījumiem. Visbiežāk šo problēmu rada nepietiekama divu hormonu - folikulāro stimulējošo (FGP un luteinizējošā (LH)) - ražošana, kas regulē menstruālo ciklu un ovulācijas procesu. Hormonālas nelīdzsvarotība var izpausties kā hipotalāma slimība, kas kontrolē hormonu vai hipofīzes veidošanos, kas ir atbildīga par to tiešu atbrīvošanu Hormonālas fona patoloģijā sievietes ir parakstījušas hormonu aizvietotāju terapiju vai citas zāles, kas ir efektīvas neauglībai, piemēram, klomifs Cilvēka horiona gonadotropīna medikamentu (hCG) lieto arī, lai stimulētu ovulāciju, kas izraisa ovulāciju vairāk nekā 90% gadījumu, bet nezināmu iemeslu dēļ.
Ovulācijas patoloģija
Ir daudz citu iemeslu, kas noved pie ovulācijas pārkāpumiem sievietēm. Tie ietver:
• ilgstošs stresu;
• pārmērīgs svara zudums (piemēram, anoreksija);
• aptaukošanās;
• alkohola un narkotiku lietošana.
Turklāt olšūnu skaita samazināšanās sievietes dēļ olnīcu bojājuma dēļ operācijas laikā (piemēram, cistu noņemšana), radiācijas bojājumi (pēc staru terapijas) vai menopauzes rezultātā - fizioloģiski vai priekšlaicīgi. Ja pacients nespēj ražot savas olas, vienīgā izeja ir palīdzētu reproduktīvo tehnoloģiju izmantošana.
Ķermeņa un dzemdes kakla patoloģija
Apaugļotas olšūnas implantēšanu dzemdes gļotādās var kavēt mioma mezglu klātbūtne - dzemdes sienas muskuļu slāņa labdabīgs audzējs. Neauglība var izraisīt un anomālijas no dzemdes kakla (dzemdes kakla) gļotas. Dažos gadījumos dzemdes kakla kanālā ir konstatēts nepietiekams gļotu daudzums, bet citos - palielināta viskozitāte; un abi ievērojami sarežģī vīriešu dzimuma šūnu pāreju gar dzemdes kakla kanālu. Lai mēslošana notiktu, olšūnai jābūt iespējai brīvi pārvietoties dzemdes caurulītē dzemdes dobuma virzienā.
Cūku tubu šķēršļi var rasties dažādu iemeslu dēļ:
• iedzimts defekts;
• adhēzija un rētas pēc operācijas;
• infekcijas, piemēram, salpingīts un pēcdzemdību infekcijas;
• seksuāli transmisīvas slimības, ārpusdzemdes grūtniecība vēsturē;
• endometrīts;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimība.
Visbiežākais olvadu bojājumu cēlonis ir iegurņa orgānu iekaisums - olnīcu, olvadu un dzemdes infekcijas slimība, kas var būt akūta vai hroniska. Visbiežākais šīs slimības ierosinātājs ir parazīts Chlamydia trachomatis. Cūku tubu caurlaidības atjaunošana tiek veikta, izmantojot mikroķirurģiskās tehnoloģijas vai lāzerķirurģiju. Ja sieviete noteikta laika periodā nevar iestāties grūtniecības stāvoklī, tiek veikts klīniskais un laboratorijas pētījums, lai noteiktu neauglības cēloni.
Ovulācijas tests
Visvienkāršākā un precīzākā ovulācijas apstiprināšanas metode ir izmantot īpašu testa sistēmu, kas nosaka luteinizējošā hormona līmeņa paaugstināšanos urīnā tieši pirms ovulācijas. Tests tiek veikts katru dienu, sākot no 2-3 dienām pirms aprēķinātā menstruālā cikla vidusnes.
Ultraskaņas pārbaude
Ultraskaņas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu olnīcu stāvokli, kā arī lai novērotu izmaiņas olnīcu folikulā pirms ovulācijas.