Apmēram 25% gadījumu infekcijai nav nekādu simptomu un paliek nepamanīta. Lielākajai daļai bērnu šī infekcija ir klīniski nenozīmīga. Lielākā briesmas, ka masaliņām ir grūtniecēm, jo vīruss caur placentu var inficēt augli un izraisīt attīstības traucējumus. Masalula bērniem: simptomi, ārstēšana - priekšmets.
Slimības izplatība
Rubella vīruss ir visuresošs. Attīstītajās valstīs uzliesmojumi parasti tiek novēroti ziemā vai pavasarī. Tagad, pateicoties vakcinācijai, masaliņas ir reti sastopamas. Klepojot vai šķaudot, vīruss tiek izdalīts vidē, izplatot ar pisuļu vai siekalu pilieniņām. Kad šīs daļiņas nokļūst gļotādās, rodas infekcija. Dažos gadījumos inficēts bērns izskatās pilnīgi veselīgs un tam nav acīmredzamu slimības simptomu.
Inkubācijas periods
Tā kā vīruss nonāk organismā pirms simptomu rašanās, tas aizņem 2-3 nedēļas. Viņi sūdzas par sliktu veselību, viņiem ir mērens drudzis, iesnas, konjunktivīts, klepus un limfmezglu palielināšanās. Kad slimība attīstās, limfmezgli uzbriest un kļūst sāpīgi, slimības pīķa laikā ir izsitumi. Sejas rozā sarkanie izsitumi parādās uz ķermeņa, rokām un kājām. Izsitumi, kas parasti nerada neērtības bērniem, ilgst līdz trim dienām. Bērnam šajā laikā ir mērena temperatūras paaugstināšanās (parasti aptuveni 38 ° C vai zemāka), drudzis un limfmezglu palielināšanās.
Sarežģījumi
Reizēm, masaliņas izraisa sarežģījumus:
- Artrīts. Parasti tas ietekmē pusaudžu mātītes. Šī komplikācija palielina reimatoīdā artrīta risku.
- Encefalīts (smadzeņu iekaisums). Šī komplikācija novērota 1 no 6 tūkstošiem gadījumu. Bērns ar encefalītu ir apātija vai, gluži pretēji, pārāk satraukts. Iespējama koma attīstība. Atšķirībā no masalu encefalīta, rubzīnu encefalīts nav fatāls, un lielākā daļa slimnieku atveseļojas bez neiroloģiskām sekām.
- Pārējās komplikācijas ir trombocitopēnija un miokardīts.
- Iedzimto masaliņu sindroms ir nopietna slimība, kurai ir zems dzimšanas svars, attīstības kavēšanās, aklums, kurlums un sirds defekti. Jo vēlāk grūtniecības laikā māte ir inficēta, jo mazāks risks, ka bērnam būs anomālijas.
- Iemesls, kāpēc ārsti pievērš tik lielu uzmanību masaliņām, ir tas, ka grūtnieces inficēšanās ar šo vīrusu var izraisīt iedzimtu anomāliju rašanos viņas vēl nedzimušajam bērnam.
Trīs galvenās iedzimtu anomāliju grupas, kas saistītas ar masaliņu infekciju:
- Katarakta - var izraisīt redzes samazināšanos vai pat aklumu.
- Sirds defekti, pirmkārt, ir plaušu artērijas sašaurināšanās un nekontrolēts arteriālais kanāls.
- Zems dzimšanas svars.
Iedzimtas masaliņām bieži vien ir arī dzirdes samazināšanās.
Augļa riska risks
Vislielākais risks auglim ir mātes infekcija pirms 8. grūtniecības nedēļas, it īpaši pirmajā mēnesī. Aptuveni puse no šādiem gadījumiem izraisa iedzimtas attīstības anomālijas. Pēc šī perioda nedaudz samazinās augļa infekcijas risks un masaliņu izraisītas patoloģijas.
Imunitātes testēšana
Ja grūtniece ir inficēta, pēc iespējas ātrāk ir jāpārbauda viņas imunitātes stāvoklis. Ja ir zināms, ka tas ir bijis imunizēts vai asins analīzes apstiprina imunitāti, jūs varat nomierināt pacientu: nav sastopams risks, ka radīsies iedzimtu masaliņu vēl nedzimušajam bērnam. Ja sieviete nav vakcinēta un asins analīze apstiprina infekciju, sievietei vajadzētu pienācīgi konsultēties un informēt par nedzimušā bērna riska pakāpi. Dažās valstīs grūtniecības pārtraukšanai var ieteikt imunizētu grūtnieci ar apstiprinātu infekciju agrīnā vecumā. Imūnglobulīnu injekcijas, ko izmanto, lai bloķētu pārmērīgas vīrusa daļiņas asinīs grūtniecības laikā, nav ieteicama. Fakts, ka viņi spēj novērst slimību vai mazināt smaguma pakāpi mātei, bet ne to, ka viņi brīdinās par inficēta bērna iedzimtām masaliņām. Imunizācija pret masaliņām lielākajā daļā attīstīto valstu sākās pagājušā gadsimta 70. gados. Tad vakcīna tika paredzēta skolēniem un pieaugušām sievietēm, kas jutās pret šo infekciju. Pašlaik masaliņu vakcīna ir daļa no bērnu obligātās vakcinācijas programmas. Masaliņu vakcīna ir dzīvā vakcīna, kuras spēja izraisīt slimību ir mākslīgi samazināta līdz gandrīz nullei. Imunizācija ir efektīva vairāk nekā 98% gadījumu un, kā parasti, apstiprina mūža imunitāti. Saskaņā ar Krievijas vakcinācijas kalendāru vakcinācija tiek veikta 12 mēnešu vecumā, bet pēc tam - 6 gadu vecumā. Blakusparādības ir reti, dažos gadījumos 7-10 dienu laikā pēc vakcinācijas novēro izsitumus ar drudzi un limfmezglu palielināšanos. Seksuāli nobriedušām sievietēm 2-3 nedēļas pēc imunizācijas var būt pārejošs artrīts. Kontrindikācija vakcinēšanai ir sistēmisks imūndeficīts, ko izraisa slimība vai zāļu ārstēšana. Tomēr HIV pozitīvus bērnus var droši vakcinēt pret masaliņām. Citas kontrindikācijas ir grūtniecība un nesen asins pārliešana.