Vardarbība pret masalām ir gandrīz universāla. Epidēmijas laikā visi, kas nav saslimuši ar masalām un ir uzņēmīgi pret to, ir slimi. Epidēmijas periodiski atkārtojas pēc 3-4 gadiem, kad arvien pieaug bērnu skaits, kuri ir uzņēmīgi pret šo slimību. Individuāli masalu gadījumi vienmēr ir klāt. Augstās jutības pret masalām dēļ tas ietekmē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnus. Visvairāk masu ir bērni bērnu grupās. Pārnestā slimība atstāj mūža imunitāti. Krūts zīdainim pirmajos 3-6 mēnešus dzīvē ir pasīva imunitāte, ko placenta iegūst no mātes. Ar iedzimtas imunitātes samazināšanos, imunitāte pret masalām vājina, bet slimības gadījumā pēdējā notiek vieglā, netipiskā formā. Bērns, kurš piedzimis no mātes, kam nav masalām, protams, nav pasīva imunitāte.
Klīniskais attēls.
Inkubācijas periods - no inficēšanas brīža līdz izsitumu sākumam - ilgst 14 dienas.
Prodroma periods . Otrajā latentā perioda nedēļā ir drudzis, iesnas, klepus, konjunktivīts. Šīs perorālas parādības pastiprinās. Klepus kļūst sāpīga, ir ūdens acis, fotofobija. Izspiež plakstiņus kopā. Mutes dobuma un rīkles gļotāda ir hiperēmija. 2-3 dienas pirms eksantēmas parādīšanās temperatūra pazeminās īsu laiku. Šajā periodā ir raksturīga masalu īpašība: uz vaigu hiperēmijas gļotādas pret nelieliem dziļumiem ir baltās plankumi, pinčgala izmērs, ko ieskauj sarkana robeža - Filatova-Kopļika plankumi.
Gandrīz vienlaikus ar šiem punktiem vai drīz pēc tam uz mīksta un cieta gara gļotādas parādās enantēma: sarkani plankumi, kas dažkārt var iegūt asiņošanas pazīmi. Dažreiz tiek novērots folikulārs tonsilīts. Mēle ir uzlikta, lūpām ir plaisas, kakla limfmezgli ir mēreni palielināti.
Izsitumu periods. Pēc 24-48 stundām pēc Filatovas-Koplik traipu parādīšanās parādās eksantēma. Paplašina vispārējās intoksikācijas parādības. Bērns, kuru izsmelusi drudzis, bezmiegs, nemierīgs klepus, kļūst nomākts, apātijošs un izskatās nopietni slims. Šajā laikā aiz ausīm, uz sejas, kakla, galvas ādas parādās rozā plankumi, lēcu izmēri. Tad bēgumi izplatās uz ķermeņa, ekstremitāšu un aptver visu ķermeni divas dienas. Sākotnēji atsevišķi izsitumu elementi ir rozā papulo rakstura, pēc tam pārvēršas par lielām tumši sarkanām plankumiem, kas vēlāk iegūst vara sarkanu krāsu. Izsitumu elementi, kas apvienojas viens ar otru, atstāj ādas vietas brīvā veidā tikai nelielu saliņu formā. Iztukšošanas izsitumi ir īpaši izteikti uz sejas un stumbra.
Pacientiem ar masalu ir sejas sajūta, pietūkums, ar pūšām plakstiņiem; asarošana, fotofobija, iesnas, sarkani izsitumi.
Kad izsitumi sasniedz kulmināciju, vispārējā nespēka simptomi sāk samazināties. Temperatūra samazinās, pēc 2-3 dienām kļūst normāla. Izsitumi izzūd tādā pašā secībā kā izsitumi. Pēc 4-5 dienām izsitumu elementi uzņem gaiši brūnu plankumu raksturu. Šo pigmentāciju var novērot 2 nedēļas. Vienlaicīgi ar izsitumu izzušanu sāk mazu pankreatisku ādas pīlings.
Iepriekš minētais klīniskais attēls atbilst vidēji smagas pakāpes slimībai. Ir vieglās slimības formas, kurās izsitumi un bieži sastopamie simptomi ir izteikti izteikti. Tāpat kā ar citām infekcijām, ir arī ļaundabīgi masalām.
Masveidība ir bīstama pati par sevi, pateicoties tās komplikācijām.
Agrīna komplikācija ir masalas. Starošanās katarālas stadijas laikā un viegli izteikts laringīts, kas novērots gandrīz visos masalu gadījumu gadījumos, ir izteikti smags raksturs, pateicoties laringālas stenozes attīstībai. Aizsmērība nostiprinās līdz aphonijai.
Vidusauss iekaisums. Otitis notiek perorāla periodā vai atveseļošanās periodā.
Bronhopneumonija. Biežas smagas komplikācijas zīdaiņiem un maziem bērniem, kā arī novājināti bērni.
Encefalīts. Visgrūtāk, par laimi, ir diezgan reti sastopama masalu masāža. Parādās vai nu izsitumu perioda beigās, vai atveseļošanās perioda sākumā, kopā ar temperatūras paaugstināšanos un smagiem smadzeņu simptomiem.
Masalu ārstēšana ir simptomātiska. Nepieciešams ievērot gultu nedēļas laikā un līdz divām nedēļas ilgu ārstēšanu mājās. Fotofobijas dēļ bērns jūtas labvēlīgāk daļēji tumsā. Lai mazinātu sāpīgo klepu, telpā esošais gaiss mitrina mitrinātāju vai slapjās lapas. Ja nepieciešams, izrakstīt antipirētisku un nomierinošu līdzekli pret klepu. Komplikāciju gadījumā tiek izmantotas antibiotikas.
Nedēļa pēc klīniskās atveseļošanās izbeidz pacientu. Tagad aktīva imūnizācija pret masalām ir obligāta. Vakcinācija var būt saistīta ar temperatūras paaugstināšanos un rudimentāras eksanēmas parādīšanos.
Slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta vecuma, fiziskās attīstības, masalu un citu iespējamo slimību kombinācijas. Masalas var būt bīstama slimība slimiem zīdaiņiem, kuri cieš no distrofijas. Bērni, kas ir vecāki par trim gadiem, parasti to labi panes.