In vitro apaugļošana, eko dabiskajā ciklā

Jūlijā pasaulē pirmais bērns no mēģenes - Louise Brown - kļuva 32 gadus vecs. Britu parādā viņas piedzimšanu krusttēviem - embriologam Robert Edwards un ginekologam Patrick Stepei. Viņi izstrādāja ekoloģiskās metodes (in vitro apaugļošana), kas deva dzīvību vairāk nekā 2 miljoniem bērnu. In vitro apaugļošana, ekoloģija dabiskajā ciklā - vairs nav mūsu laikmetīgās ziņas.

"Neauglība" ir nepareizs vārds

Šodien Ukrainā etiķete "neauglība" par katru ceturto pāri. Ārsti uzskata, ka, ja sieviete gada laikā nav iestājusies grūtniecība ar regulāru intīmu bez aizsardzības, ir pienācis laiks sākt abus laulāto pārbaudi un ārstēšanu. 12 mēneši nav nejaušības periods: statistika liecina, ka trešdaļā veselīgu pāru koncepcija rodas pirmajos trīs mēnešos bez kontracepcijas līdzekļiem, vēl 60% - nākamajos septiņos, pārējie 10% - pēc 11-12 gadiem. "Bet mums, ārstiem, nepatīk termins" neauglība ". Mēs gribam teikt "pagaidu nespēju iedomāties", jo vairumā gadījumu ārsti spēj šo nespēju labot. " Šim nolūkam ir IVF metode. Tās būtība - dot iespēju apmierināties ar olu un spermu, un iegūtais embrijs ievieto sievietes dzemdē. Ļaujiet tai attīstīties tāpat kā ar dabisku koncepciju. Bet iepriekš ir nepieciešams iet cauri vairākiem pārbaudes posmiem - galu galā vecāki gaida veselīgu bērnu, un tam ir nepieciešams, lai gan māte, gan tēvs būtu veseli.

Nepieciešamais eksāmens

"Kad precējies pāris mums adresē, mēs vispirms izskata vīrieti. Ja miesas nespējas cēlonis ir viņa ķermenī, turpmākas rūpīgākas darbības būs vērstas uz nākamo tēvu. Ja ar viņu viss kārtībā, nākamais mūsu uzmanības objekts kļūst par sievieti. " Vīrieša diagnoze: ģenētiskie pētījumi (30% vīriešu, kas cieš no neauglības, viņiem ir ģenētiski traucējumi, kas traucē apaugļošanu); spermogramma (spermatozoīdu daudzuma un kvalitātes novērtējums) - vēlams to darīt ne mazāk kā trīs reizes vienā laboratorijā; ASV sēklinieki (vai ir fizioloģiskas novirzes); infekciju urīnizvadkanāla uztriepes; Ir hormonālie izmeklējumi. Sievietes diagnostika: hormonālā analīze (vai dzimumhormonu līmenis ir labi); inficējot infekcijas maksts; Dzemdes dobuma ultraskaņa; Spermas testa kontakts ar dzemdes kakla gļotām (bez spermas šūnām tas nokļūst); pārbaudiet olvados caurulītes (izmantojot kontrastvielu, kas injicēta dzemdes dobumā).

Kontrindikācijas pret IVF

• Garīgās un somatiskās slimības, kurās jūs nevarat dzemdēt.

• Iedzimta vai iegūta dzemdes dobuma attīstība vai deformācijas, kas neļauj implantēt embriju.

• audzēji dzemdē un olnīcās.

• Akūtā dzimumorgānu iekaisums.

Kas ir nepareizi?

Šodien ārstiem ir aptuveni 32 pārkāpumi vīriešu un sieviešu ķermenī, kuri neļauj pārim būt bērniem. Bet tie visi vienā vai otrā veidā ir saistīti ar pieciem koncepcijas nosacījumiem: sievietei vajadzētu būt ovulācijai (1 olu no folikulāra). Slimības dzemdes kakls ir netraucēts, izlaidiet spermu. Cūklim (vismaz vienai) jābūt klāt un pietiekami viegli, lai kļūtu iespējama olšūnu un spermatozoīdu sanāksme. Glikozes dzemdei (vai endometrijam) jābūt augstas kvalitātes, lai embrijs varētu piestiprināt pie dzemdes sienas un attīstīties tālāk. Spermatozoīdu aktīvai mobilitātei (vismaz pusē no tiem) un kopējam daudzumam - ne mazāk par 5-10 miljoniem 1 ml spermas. Ja vismaz viens no šiem nosacījumiem nav izpildīts, ārsti var ieteikt IVF.

Sagatavošana

Menstruālā cikla 6.-11. Diena - pārbaudiet dzemdes stāvokli (embriju piestiprināšanas vietu) un, ja anomālijas klātbūtnē, to korekcija (atkarībā no tā, cik veiksmīgi nokļūst bērna koncepcija un gultne). 19-24 dienas - sieviete visus sertifikātus iegūst ar ārstu apsekojuma rezultātiem: ginekologu, terapeitu, infektologu, mammologu. Ārsti izskata dzemdes stāvokli un injicē narkotiku, kas neitralizē olnīcu hormonālo regulēšanu. Pēc 2 nedēļām - dzemdes un olnīcu ultraskaņa. Tad zāles ar FSH (folikulus stimulējošo hormonu) ir saistītas, lai stimulētu folikulu augšanu olnīcās 12-14 dienu laikā. Visu šo laiku ārsti vēro viņu izaugsmi, lai pielāgotu zāļu devu. Pēc 12-14 dienām tiek iecelta olu paraugu ņemšanas diena. Saskaņā ar vispārējo anestēziju sievieti ievilina maksts sānu siena, no folikulu satura noņemta plānā adata bez vēdera griezuma un folikulārajā šķidrumā tie meklē olu zem mikroskopa.

Stunda X

Olu ievieto īpašā kauss ar šķidrumu, kas imitē dzemdes caurules vidi. Šo trauku ievieto inkubatorā, kurā temperatūra pastāvīgi tiek uzturēta 37 ° C temperatūrā, un šķidrumu papildina oglekļa dioksīds, piemēram, gāzēts (imitē cilvēka asiņu bufera ietilpību). Tad cilvēks pārnēsā spermu, kuru ārsti divus stundus ārstē ar īpašiem šķīdumiem (ka visi spermi ir aktīvi, un to skaits - ne mazāks par normu). Ja spermatozoīdu skaits ir normāls, šo frakciju pievieno olšūnai. Ja noticis, ka spermatozoīdu nav pietiekami, ārsti mērķtiecīgi ievieš tikai vienu, spēcīgāko un veselīgāko (pietiekami daudz tā sienas ar plānu adatu). Trauku ar šūnām novieto atpakaļ inkubatorā un pēc 16-18 stundām izveidojas zigota - 2 nukleoles, vīrieši un sievietes, katrā no tām ir 23 hromosomas. Viņi saplūst un, ja vismaz viens kodols ir lieks - ir patoloģija, atkārtojiet eksperimentu vēlreiz. Un tad X-stunda: 2. un 2. dienā embriju ar 4. vai 8. šūnu labāko kvalitāti pārnes uz dzemdi katetru. Tas tiek darīts bez anestēzijas, jo procedūra ir nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 5-10 minūtes. Šajā laikā sieviete, kas atrodas ginekoloģiskā krēslā, var redzēt visu procesu monitora ekrānā. Pārmērīgi lielie embriji sasaldēti šķidrā slāpekļa temperatūrā -196 ° C - pēkšņi tvaiks atkal ieslēdzas. Divas nedēļas vēlāk sieviete iziet grūtniecības testu, un veiksmes gadījumā klīnikā nonāk vēl divas nedēļas vēlāk, lai noskaidrotu, vai embrijs ir droši pievienots. Tas, faktiski, un visa procedūra IVF. Grūtniecības biežums ir 52-72%. Vai tas ir grūti? Protams! Bet rezultāts - laimīga ģimene - ir tā vērts.

Ne visi vecumi ir pakļāvīgi ... koncepcija

"Ja ir problēmas ar iedzimtības spēju, ir ieteicams sievietei doties uz klīniku līdz 35 gadiem. Fakts ir tāds, ka olšūnas sievietes ir tik daudz gadu vecas, cik sevī. Visu šo laiku to kvalitāte pasliktinās vecuma izmaiņu, nelabvēlīgas ekoloģijas, slikto ieradumu, slimību, nepareizas kustības un uztura dēļ. " Vislabākais grūtniecības laiks ir 20-35 gadi. Pēc 35 gadiem, bērna ieņemšanas iespējas ir 2 reizes zemākas, un pēc 40 gadiem - tikai 15-20% no iespējamās grūtniecības iestāšanās. Vīrieši bija veiksmīgāki: viņu spermatozoīdus atjauno ik pēc 72 dienām (šo parādību sauc par spermatogēniju). Tāpēc, pat dziļi nobriedušā vecumā, mūsu macho var nodrošināt kvalitatīvus mēslojuma materiālus.

Living Capital

Daži nevēlas gaidīt līdz vecumam, ņemot vērā to, ka sperma ir kapitāls, un viņi to dara pareizi: cik maz ir mūsu iespēja mums sagatavot dzīvību! Spermu (un arī olu) var sasaldēt līdz 10 gadiem vai ilgāk. Šādu darbību priekšrocības pierāda angļu valoda Diana Blood. Pēc 29 gadu vecuma viņa kļuva par atraitni, bet četrus gadus vēlāk, pateicoties saldētiem sēklu materiāliem, laulātā dzemdēja dēlu un pēc vēl trim gadiem - sekundē. Pēc Diana lūguma Lielbritānijas tiesa atzina, ka abi bērni ir likumīgi, lai arī viņu tēvs jau sen ir miris. Eiropas iedzīvotāji parasti izmanto iespēju neuzkrītošā veidā uzglabāt savas saldētas olas un, galvenais, laulātā kvalitatīvo izvēli. Lielākā daļa aptaujāto bulgāru pirms 38 gadu vecuma ir ziņojuši, ka tas viņiem dod iespēju mierīgi turpināt karjeru un neveikt laulību.