Mūsdienu pētījumu metodes ļauj noteikt viņa veselības stāvokli hromosomu līmenī - pat mātes dzemdē. Kādas ir prenatālās diagnozes priekšrocības, vai tas rada risku mātes un nedzimušā bērna veselībai? Nākamā bērna pirmsdzemdību pētījums ļaus mammai justies pārliecināti, ka viņas mazulis ir veselīgs.
Grūtnieču pirmsdzemdību skrīnings
Jebkura ģimene, kas gaida bērnu, ir nepatikšanas un šaubu dēļ. Lai tos izkliedētu, lai pārliecinātu nākamos vecākus, pirmsdzemdību skrīnings ir iespējams laikā un apzināti veic. Kas tas ir? Ārstiem vārds "prenatal" tiek apzīmēts ar terminu "prenatāls". "Skrīnings" nāk no angļu valodas uz ekrāna un tulko kā "sijāšana". Šī diagnozes metode pēdējos 25 gados ir izmantota pasaulē. Tās būtība ir izvēlēties no grūtnieču skaita tieši tiem, kam nepieciešama padziļināta pirmsdzemdību aptauja. Hromosomu līmenī šī metode ļauj norādīt: kāds ir Jūsu vēl nedzimušā bērna veselības stāvoklis? Skrīninga galvenais mērķis ir novērst visizplatītākās iedzimtas patoloģijas: Down's slimība, nervu cauruļu defekti (hidrocefālija, mugurkaula čūlas urnas utt.), Priekšējās vēdera sienas ievainojumi, iedzimtas sirds slimības, nieres un daži citi retāki novirzes auglis. Kāpēc Down slimība ir pirmais šajā sarakstā?
Tā kā jaundzimušajiem tas notiek visbiežāk, tā biežums Ukrainā un Krievijā ir viens gadījums 750 līdz 800 dzimušajiem. Bērna nākotnes pirmsdzemdību pētījumi palīdz cīnīties pret slimību agrīnā stadijā.
Jebkura grūtniece, kas rūpējas par jautājumu: Vai mans bērns ir veselīgs? Grūtnieces, apzināti noraidot iejaukšanos ķermenī - un pats un bērns, vai tie, kas nepārtrauks grūtniecību, pat ja bērna veselībai ir nopietnas novirzes.
Lielāko daļu no pārkāpumiem nedzimušu bērnu attīstībā var konstatēt tikai pēc 11 grūtniecības nedēļām.
Pārlādējot pirmo trimestra laikā (līdz 14 nedēļām), diagnostikas precizitāte ir aptuveni 90%, bet otrajā (15-16 nedēļas) - 60%.
Lai pilnībā pārbaudītu bērna hromosomu darbības traucējumu esamību, nekavējoties jāveic invazīvā procedūra (metodes rūpīgākai diagnozei, ieskaitot medicīnisku iejaukšanos mātei un bērnam), pat bez skrīninga rezultātiem. Parasts rezultāts nav 100% garantija veselīga bērna piedzimšanai. Kāpēc jums ir nepieciešams datora aprēķins?
Bērna nākotnes pirmsdzemdību pētījuma rezultātu novērtējums un skrīnings bez datora, aprēķinot dzemdību risku ar hromosomu patoloģijām, nav informatīvs. Diemžēl daži pacienti ņem laboratorijas testus un nonāk pie ārsta ar rezultātiem, aprēķinot risku. Šādā situācijā nav iespējams novērtēt, vai māte ir apdraudēta.
Un tas nav bīstami?
Nākamās bērnu pārbaudes un pirmsdzemdību izpētes metodes ir absolūti droši pētījumi. Skrīnings tiek veikts dažādos grūtniecības laikos. Pašlaik ir skaidri pierādīts, ka grūtniecības pirmajā trimestrī pirmsdzemdību skrīnings hromosomu slimībām ir visefektīvākais no 11 līdz 14 nedēļām. Starp citu, gestācijas vecums jānovērtē nevis no paredzētā koncepcijas dienas, bet no pēdējā mēneša pirmās dienas. Visi skrīninga rādītāji tiek ievadīti speciālā datorprogrammā, kas ietver arī sievietes vecumu, svaru, iepriekšējo grūtniecību un dzemdību vēsturi. Pēc tam datorprogramma aprēķina individuālo risku iegūt bērnu ar hromosomu anomālijām. Un, ja tas ir augsts, šādi ārsti var ieteikt šādas precīzākas metodes, lai noteiktu augļa hromosomu kopu: horioloģisko villu biopsiju, amniocentēzi ar amnija šķidrumu un korordenēzi (šajā gadījumā pārbaudiet bērna nabassaites asiņu).
Kāda nākotnes bērna diagnozes un prenatālās izpētes metode izvēlas?
Vilnas koriona (nākamā placenta) izpēte. To veic no 10 grūtniecības nedēļām. Ļauj noskaidrot slimības klātbūtni / neesamību agrīnā stadijā. Augsts aborta risks (2 - 3%). Pacienti ar paaugstinātu risku iegūt bērnu ar hromosomu patoloģijām.
Diagnostikas Amniocentēze
To veic grūtniecības 16-17 nedēļās. Pārbauda augļa šūnu "peldošās" augšanas šķidrumu. Procedūra ir visdrošākais grūtniecības uzturēšanai, aborta risks nepārsniedz 0,2%. Pietiekami ilgs grūtniecības periods. Lai iegūtu rezultātu, tas aizņem 2-3 nedēļas.
Pacienti ar vidēju risku saslimt ar bērnu ar hromosomu patoloģijām.
Kas ir ieteicams cordocentesis
Augu asins analīzes. Tas notiek ne agrāk kā 20 nedēļas. Rezultāta iegūšanas efektivitāte ir optimāla pat vēlās grūtniecības laikā. Tāpēc augsts komplikāciju risks tiek reti izmantots. Mātes ar lielu risku būt bērnam ar hromosomu patoloģijām.
Cik bīstamas ir mātei un bērnam paredzētas invazīvas iejaukšanās un pirmsdzemdību pētījumi par nākamo bērnu?
Daudzi pētījumi apstiprina šo procedūru drošību, ja ārsts ir augsti kvalificēts un pētījuma laikā nav kontrindikāciju. Ja grūtniecības laikā rodas komplikācijas, ārsts atsakās veikt manipulācijas.