Toksikoderma. Cēloņi, ārstēšanas un profilakses metodes

Toksikoderma ir akūta (vai subakūta) iekaisuma ādas slimība, kas rodas svešķermeņu alerģiskas vai toksiskas ietekmes rezultātā, kas ir iekļuvuši ķermenī. Slimības smagums ir atkarīgs no ķermeņa iekļuvušā alergēna daudzuma, ar to sazināšanās biežuma un ķermeņa sensibilizācijas pakāpes. Visbiežāk toksiskās vielas izraisa ķīmiskas vielas un narkotikas (sulfonamīdi, antibiotikas, vakcīnas, barbiturāti, pretsāpju līdzekļi, vitamīni). Pārtikas toksikodermija rodas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret dažiem pārtikas produktiem (citrusaugļiem, zemenēm, zemenēm, riekstiem, jūras veltēm).

Prezentācijas laikā pēc toksikodermijas veida ir ierobežota un plaši izplatīta forma - plankumainās, papulārās, mezglu, vezikulāro, pustulāro, pūšļo un nekrotisko.
Papildus ādai izsitumi var būt lokalizēti arī gļotādām. Bieži vien pacientu vispārējais stāvoklis tiek traucēts, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Ierobežota (fiksēta) toksikoderma izpaužas, pēkšņi parādoties vienam vai vairākiem spilgti sarkaniem plankumiem ar diametru līdz 5 cm. Pēc izšķirtspējas tie atstāj stabili brūnu pigmentāciju. Bieži vien ierobežotā toksikodermija lokalizēta anogenitāla laukuma un gļotādu apvidū. Bojājumos var parādīties burbuļi, un bojājumu gadījumā - sāpīga erozija. Pēc alergēna lietošanas pārtraukšanas izsitumi pazūd pēc 10-14 dienām.

Izplatīta toksikodermija tiek uzskatīta par nopietnu ādas slimību. Tās attīstība ir saistīta ar drudzi, dispepsiju, adināmiju. Izsitumi pārsvarā ir polimorfi. Tās var līdzināties izkārnījumiem kā ekzēma, nātrene, bullozi dermatoze.

Punktu toksikozei pievieno hiperergiskus, hemorāģiskus un pigmentētus plankumus uz ādas virsmas. Vispirms tas izpaužas uz pieres, vaigu kauliņu un tempļu ādas, tad uz ekstremitāšu virsmām locekļu un stumbra. Plankumu vietā ir pīlinga eritēma. Eremotemātiskajā fāzē attīstās tīklu pigmentācija vai folikulāra keratoze.

Papulārā toksikodermija raksturojas ar ovālu miliāru papulu parādīšanos bojājuma vietā. Tās var perifērijas augt un saplūst, veidojot plankumus.

Slieku toksodermiju raksturo sāpīgu mezglu parādīšanās, kas nedaudz izvirzās virs veselīgas ādas līmeņa.

Ar vezikulāro toksicitāti uz ādas parādās polimorfās pūslīši (pūslīši).

Pustulārā toksikoderma rodas paaugstinātas jutības dēļ pret halogēniem (fluīds, hlors, broms, jods), B grupas vitamīniem, dažiem medikamentiem. Papildus pustulām uz sejas un ķermeņa ādas var parādīties mazie zuši.

Buloza toksikoderma izpaužas galvenokārt uz kakla ādas, lielām krokām, gļotādām. Ap blisteriem ir raksturīga sarkana robeža.

Nekrotiska toksikodermija attīstās, ņemot vērā akūtas infekcijas slimības vai kā reakciju uz zālēm. Slimība strauji attīstās. Uz ādas un gļotādām parādās sarkani plankumi, pret kuriem veidojas fona burbuļi. Pēdējie ir viegli iznīcināti un inficēti.

Lai veiksmīgi ārstētu toksikodermu, nepieciešams novērst saskari ar alerģisko faktoru. Piešķir antihistamīnu, desensibilizējošos līdzekļus un diurētiskos līdzekļus, askorbīnskābi. Kad pārtikas ģenēze ir slimība, tiek veikta kuņģa skalošana, un tiek noteikti enterozorbenti. Vietējai apstrādei izmantojiet degšanas aerosolus ("Olazol", "Panthenol"), glikokortikosteroīdu ziedes. Eroģiju apstrādā ar 1% kālija permanganāta, fukorcīna šķīdumu. Ar ievērojamu bojājumu izpausmi un izturību pret terapiju glikokortikosteroīdus ievada iekšķīgi un parenterāli. Deva tiek izvēlēta atsevišķi.

Toksoderma profilakse ietver zāļu izsniegšanu, ņemot vērā to toleranci agrāk, izvairoties no saskares ar zināmiem alergēniem.