Darba bīstamība ar augļa iegurņa parādīšanos
Pirmkārt, bērna iegurņa gala (vai priestera) garums ir daudz mazāks nekā galva. Tāpēc tā nospiež ar mazāku intensitāti dzemdes apakšējā daļā. Dzemde reaģē vēl sliktāk, un dzemdes kakls kļūst sliktāks. Ieto visi palēnina dzimšanu un izraisa vispārēju vājumu.
Otrkārt, bērna piedzimšanas procesā dzemdībās var aizmirst, un tas bieži vien izraisa ievainojumus.
Bieži vien ir novērots nabassaites pārkāpums starp ģenērisko kanālu un galvas sienām, bērna roktura virzīšanās uz galvu. Asins plūsma auglim apgrūtina nabas saites attīstību, sākas hipoksija.
Lielā mērā viss iepriekš minētais attiecas uz bērniem, kuri ir apvainojami. Viņu ķermeņa izmērs joprojām ir neliels, galva parasti ir liela, un tas ievērojami kavē dzemdību iegurņa attēlojumu.
Pirms intensīvā darba sākuma ir iespējams arī nabas saites vai augļa kājas no dzemdes. Rezultātā infekcija var pieaugt līdz dzemdē un izolēt mazuli un viņa māti (šis postnatālais endometrīts).
Turklāt zēni ir īpaši nelabvēlīgā situācijā. Breikas noformējumā pie piegādes ir diezgan liels spiediens uz kapiem, kas var izraisīt viņas ievainojumus.
Asinsreces mehānisms
Pirmais brīdis ir sēžamvieta. Tas sākas sēžamvietas pārejā no plašās iegurņa daļas uz šauru. Tas notiek tā, ka sēžamvieta šķērsvirzienā iegurņa izejas iekšpusē atrodas tieši iegurņa iekšpusē, sēžamvietas virzās uz priekšu zem kaulainās arkas, aizmugurējā daļa ir novietota virs vaigu. Šajā gadījumā augļa stumbrs veic sānu nelielu saliekšanu, izliekumu uz leju, attiecīgi pagrieziena asi.
Otrais moments ir augļa mugurkaula sānu izliece (jostas daļa). Turpmāka bērna kustība noved pie viņa mugurkaula sānu izlieces. Pēc tam baltu aizmugurē pārvelk pāri kājstarpes un priekšējais sēžam beidzot rodas zem kaunuma locītavu. Toddleņa pirkstiņš šoreiz ieiet šķērsvirzienā pie iegurņa ieejas lieluma, caur kuru jau šķērso prokealogi. Šajā gadījumā mazuļa ķermenis nedaudz uz priekšu.
Trešais moments ir plecu iekšējais pagrieziens, kā arī ar to saistīts pagrieziena pagrieziens. Šis pagrieziens beidzas ar plecu pakaramu izveidi ar taisnu izejas izmēru. Vienlaikus bērna priekšējie pleci iederas zem laminārajā arkā, aizmugurējā daļa ir novietota virs perimetāla priekšā važņainā.
Ceturtais punkts ir mugurkaula kolonas sānu kakla un mugurkaula daļas izliešana. Tādā brīdī piedzimst rokturus un plecu jostu.
Piektais brīdi ir galvas iekšējā rotācija. Galva ar nelielu izmēru ieiet iegriežas ieejas slīpajā malā un pretējā pusē, kurā pledi jau ir pagājuši. Galva veido iekšēju pagriezienu pārejas procesā uz iegurņa šauru daļu, kā rezultātā tiešajā izejas izmēram parādās sagitāla šuvju pamatiena locītava.
Sestais brīdis ir galvas locīšana, tās izvirdums: deguna perineāla pakāpeniski izvelk: zoda, mutes, pēc deguna, zibspuldzes galvas pieres.
Galva ir izkropļota pēc slīpa neliela izmēra, tāpat kā preoccipital prezentācijā. Daudz retāk ir augļa galviņas izvirdums zem nieres un frontālās daļas, un tas noved pie protināla stiepšanās un plīsuma.
Faktori, kas ir labvēlīgi dabīgam iegurņa dzemdim
Dabiskie faktori ir labvēlīgi šādiem faktoriem. Tā ir pilna laika grūtniecība (vairāk nekā 37 nedēļas); sievišķs auglis; vidējā aprēķinātā mazuļa masa no 2500 līdz 3600 gramiem, kā arī mātes iegurņa normālais izmērs; tīri sagriezta vai briketzaļa garneles; kvalificēta personāla un aprīkojuma pieejamība.
Kad visi šie nosacījumi ir izpildīti, tad jūs varat mēģināt veidot savu, citādi vislabāk ir plānot savu cezāro daļu jau iepriekš.
Faktori, kas nav piemēroti dabiskai dzemdībām
Nevēlamo ieguvumu faktori ieguvums ir augļa svars, mazāks par 2500 vai vairāk nekā 3600 gramiem; pirmsdzemdību bērns, priekšlaicīga dzimtene, iegurņa priekšējās kājas variants; vīrišķais auglis; augļa galviņas pārāk ilgi (iesniedz ultraskaņu); trūkst kvalificēta speciālista, kurš zina, kā radīt iegurņa radīšanu.
Ja ir vismaz viens no šiem faktoriem, komplikāciju risks ir liels. Vislabāk nav riskēt un dzemdēt bērnu ar cezāri.
Kā dzemdības tiek veiktas augļa iegurņa attēlojumā
No pirmā darba stadijas ar iegurņa maigumu ieteicams gulēt uz malas, uz kuru saskaras bērna aizmugure.
Kad bērna dibens ir redzams no dzimumorgānu šķēluma, visbiežāk sieviete ir starpenē (šī ir epiziotomija). Tas ir nepieciešams, lai samazinātu iespēju, ka augļa galva var savainot.
Dzemdību speciālisti uzmanīgi seko mazuļa sirdsdarbībai ar KTG. Kad bērns piedzimis pirms nabas, un tā galva tikai ieiet vtas un nospiež nabassaites, tādēļ ļoti bieži attīstās hipoksija.
Ja bērns nav dzimis 7-10 minūšu laikā pēc tam, pastāv draudi viņa veselībai un dzīvībai. Tādēļ šādos dzimšanas laikos vienmēr tiek lietotas zāles, kas stimulē aktivitāti.
Kad placentas dzimst, lai novērstu pēcdzemdību asiņošanu, sievietei tiek ievadīts oksitocīns un metilergometrīns, izraisot dzemdes pazemināšanos.
Ja ir norādīta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa
Dabiska veida iegurņa ieguves sākšana, speciālists var nolemt, ka ķeizargrieziena daļa joprojām ir nepieciešama. Šajā gadījumā to sauc par akūtu, jo tas tiek veikts pēc kontrakcijas sākuma. Tas var notikt šādos gadījumos. Tas ir bērna roku, kāju vai nabassaites kritiens; placentas atlēciens; darbaspēka vājums, dzemdes dzemdes atvere ir mazāka par 5 cm; akūta augļa hipoksija; darbaspēka diskotēka.