Tikai 20. gadsimtā maternitātes slimnīcās tika uzsākts darbs. Rakstā par tēmu "Bērna piedzimšana ārpus dzemdību nama" jūs uzzināsiet vērtīgu informāciju un sapratīsiet, kur visērtāk ir dzemdēt bērnu.
Ieguvumi
Daudzas sievietes dzemdību nama slimnīcā ir drošākas, bet daži no viņiem baidās no aprīkojuma un spilgtu apgaismojumu, kas ir neatņemama medicīniskā stāvokļa sastāvdaļa. Tādēļ viņi nolemj veikt dzemdību mājās. Dažas sievietes izvēlas šo piegādes veidu, jo mājas vide viņiem šķiet dabiskāka par bērna piedzimšanu. Turklāt mājas dzimšana ļauj partnerim un, ja vēlas, arī citi ģimenes locekļi piedalīties šajā procesā. Bērna piedzimšana mājās kļūst arvien populārāka. Arī pieaugošais sieviešu skaits dod priekšroku viņu pašu grūtniecības gaitas kontrolei un cenšas nodrošināt, ka dzimšana ir daudz intīmāka notikuma nekā medicīniska procedūra. Šo pētījumu rezultāti liecina, ka mājās dzimušie ļauj mātei justies daudz atvieglinātas un maz ticam vajadzīga anestēzija.
Sagatavošana
Kad sieviete vispirms konsultējas ar ārstu, lai apstiprinātu grūtniecību, viņa var apspriest vēlamo piegādes metodi.
Risks
Vairumā gadījumu dzimstība mājās ir tikpat droša kā dzemdību nama slimnīcā. Tomēr, ja sievietei ir anamnēze (piemēram, jebkura patoloģija iepriekšējās dzimstības gadījumā) vai īstas dzimšanas laikā, tiek ieteiktas komplikācijas (piemēram, ar augļa dievu parādīšanos), kam var būt vajadzīga īpaša medicīniskā aprūpe, ārsti iesaka pieteikties ārstniecības iestādē . Parasti vecmāte ar pieredzi dzimšanas laikā mājās palīdz. Turklāt viņa atbalsta sievieti visā grūtniecības laikā. Retos gadījumos ir nepieciešama divu vecmāšu klātbūtne. Pirms paredzētā dzimšanas datuma vecmāte apmeklē māju, lai pārliecinātos, ka viņiem ir viss gatavs. Nepieciešama ērta pieeja mājai, ja tiek steidzami transportēta sieviete no dzemdībām uz slimnīcu, laba ventilācija, optimālā gaisa temperatūra, apgaismojums un ūdens apgāde. Vecmāte parasti veido vajadzīgo lietu sarakstu, kurā ietilpst:
- kaķiem - var būt vajadzīgs, lai nodrošinātu, ka sievietes darbaspēka laikā tupurējas asfiksijas izejas laikā, kā arī tīrīšanai;
- tīras dvieļi un autiņi;
- lukturis;
- termometrs;
- dezinfekcijas un virtuves dvieļi;
- atkritumu polietilēna maisiņi;
- citas lietas par personīgajām vēlmēm, piemēram, kasešu ierakstu atskaņotājs ar klusu mūziku un sveces, lai sieviete dzemdību laikā jūtas atvieglinātāka.
Viņai dzimšanas dienā vecmāte sniedz lielāko daļu nepieciešamo instrumentu, tai skaitā nabassaites, sterilas vates, apretūras un citu instrumentu nostiprināšanai un atdalīšanai. Tam var būt arī ierīce, kas reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu un toniometru, ar ko mēra asinsspiedienu. Attiecībā uz analgēziju darbā vecmātēm var būt pudele ar gāzes-gaisa maisījumu un, ja nepieciešams, citi pretsāpju līdzekļi. Ārkārtas situācijās vecmātes komplekts nodrošina visu, kas nepieciešams jaundzimušo atdzīvināšanai: skābeklis, intubācijas instrumenti (lai uzturētu elpceļu caurlaidību), urīnizvadkanāla katetri un izsūknēšana, lai attīrītu elpceļus no gļotām. Ar darba sākumu māte piedzimst vecmāti. Šajā dzemdību periodā sieviete var brīvi pārvietoties pa māju un atpūsties. Vecmāte novērtē dzemdes kontrakciju biežumu un ilgumu. Agrākajā darba stadijā viņa var sazināties ar sievieti darbā pa tālruni un tādējādi uzraudzīties viņas stāvokli.
Aktīva dzemdību fāze
Ar bērna piedzimšanas aktīvās fāzes sākumu (kad dzemdes kakls ir atvērts 4 cm vai vairāk), vecmāte vienmēr ir blakus sievietei dzemdībās. Mājas dzimšana tiek veikta tāpat kā dzemdību stacijā, izņemot to, ka mātei ir iespēja vairāk kontrolēt piegādes procesu. Sieviete, kas atrodas grēkā, nedrīkst gulēt gulēt visu laiku vai būt tajā pašā telpā. Viņa var staigāt, paņemt vannu vai iziet dārzā. Ķermeņa vertikālā pozīcija var paātrināt kontrakcijas, jo ar šo gravitācijas spēku veicina augļa galvas nolaišanos, dzemdes kakla mīkstināšanu un strauju atveri. Ja kādas komplikācijas rodas mājas dzimšanas laikā, vecmāte nekavējoties sazinās ar maternitātes slimnīcas darbiniekiem. Balstoties uz mainīgajiem simptomiem, ārsts, kurš ir atbildīgs par darbu, var ieteikt hospitalizāciju, lai sniegtu nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Vecmātēm parasti ir pietiekama pieredze darba patoloģijas noteikšanā.
Novērošana
Sirds ritma, ķermeņa temperatūra, sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens, kā arī augļa sirdsdarbības ātrums tiek rūpīgi kontrolēts. Turklāt reģistrē dzemdes kontrakciju spēku, ilgumu un biežumu. Tiek veikts regulārs dzemdes kakla dilatācijas un augļa progresēšanas pakāpes novērtējums dzemdību kanāliem. Pastāvīgais monitorings ļauj mums laikam aizdomas par darba novirzi un sievietes dzemdībām hospitalizēt līdz bīstamu komplikāciju attīstībai.
Sarežģījumi
Hospitalizācija dzemdībās vai tūlīt pēc tām ir nepieciešama šādu komplikāciju attīstībai:
- Amnija šķidruma krāsošana ar mekoniju (zaļa vai melna) var liecināt par sliktu augļa stāvokli. Mekonija ievadīšana jaundzimušā elpošanas traktā var izraisīt nopietnus elpošanas traucējumus;
- augļa disfunkcija - ar ilgstošu darbaspēku var būt patoloģija, kas saistīta ar sirds ritma traucējumiem auglim;
- asiņošana - viegla asiņošana darba laikā ir normāla, taču tas var liecināt par priekšlaicīgu placentas atgrūšanos;
- mātes izsmelšana - attīstās ar smagiem vai ilgstošiem dzemdībām. Šajā gadījumā vecmāte var nodrošināt zināmu anestēzijas pakāpi (gāzes-gaisa maisījums), bet epidurālā anestēzija (mugurkaula nervu aizsprostošana) var būt nepieciešama hospitalizācija;
- intensīva pēcdzemdību asiņošana - var novērot ar nepietiekamu dzemdes kontrakciju pēc pēcdzemdību atklāšanas;
- pēcdzemdību aizkavēta aiziešana - var būt nepieciešamība pēc anestēzijas ar roku atdalīt placentu;
- elpošanas traucējumi auglim - neskatoties uz vecmāšu atveseļošanās komplekta pieejamību jaundzimušajiem, šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Iepazīstoties ar pirmajām darba pazīmēm, sieviete saskaras ar vecmāti. Dzemdību laikā ģimenes locekļiem būs iespēja dalīties šajā intīmā notikumā vienam ar otru. Katrā dzimšanas procesā tiek izdalīti trīs periodi:
- dzemdes kakla paplašināšanās;
- augļa izraidīšana;
- placentas izņemšana.
Ar darbaspēka iestāšanos (kad dzemdes kontrakcijas kļūst par regulāru vai amnija šķidrums izplūst), vecmāte nāk pie sievietes, kas strādā, pārbauda viņu, veic asins spiediena mērījumus un nosaka dzimšanas procesa stadiju.
Dzemdes kakla atvēršana
Vairumā gadījumu pirmais darbaspēks ilgst no 6 līdz 12 stundām - sākotnējā posmā vecmātes klātbūtne nav nepieciešama. Viena no mājas dzimšanas priekšrocībām ir tāda, ka šajā posmā sieviete var brīvi pārvietoties pa māju, nevis būt par medicīnas iestādi. Tas viņai ļauj justies vairāk atslābinātiem un sāpinošiem.
Dzemdību pieņemšana
Kad dzemdes kakls ir gandrīz pilnībā atvērts, vecmāte nepārtraukti atrodas blakus sievietei dzemdībās, uzrauga viņas stāvokli un sniedz psiholoģisko atbalstu. Viņas līdzdalība tiek samazināta līdz minimumam, lai māte un viņas partneris, kā arī citi ģimenes locekļi, varētu dalīties ar milzīgām sajūtām no kopīgā dzimšanas. Vecmāte atzīmē dzemdes kontrakciju biežumu un izturību, kā arī dzemdes kakla atvēršanas pakāpi. Viņa arī mēra asinsspiedienu. Pārliecināti par normālu darba gaitu, vecmāte parasti atstāj un regulāri sazinās ar sievieti dzemdībās, pārraugot procesu pa tālruni. Nedzimušā bērna tēvs ir blakus sievietei dzemdībās, atbalstot viņu dzemdību agrīnā stadijā. Kad darbs norisinās, kontrakcijas kļūst aizvien biežāki un intensīvāki. Sieviete izjūt lielisku atvieglojumu, ja augļa apkārtnē esošā augļa membrāna no brīvas no amnija šķidruma. Gultā telpā, kur atrodas grūtniece, pārklāta ar plastmasas aptinumu. Caurspīdīgs amnija šķidrums ir augļa labā stāvokļa pazīme.
Dzemdes kakla dilatācija
Vecmāte ir apmierināta ar sievietes panākumiem dzemdībās. Vairākas stundas pēc cīņas sākuma un dzemdes kakls gandrīz pilnībā atvērts. Šajā posmā dzemdes kontrakcijas kļūst visbiežāk un intensīvāk. Partneris palīdz sievietei piedzimt dzemdībās, bet vecmāte paskaidro bērniem, kas tieši notiek ar māti. Par laimi vecāki tos sagatavoja nākamajiem pasākumiem. Kad sieviete strādā, viņas priekšteči paplašinās, un no viņiem parādās augļa galva. Pārējā ģimene skatās bērna plecus parādās pēc otrā mēģinājuma. Tēvs atbalsta galvu, un pēc cita mēģinājuma bērns piedzimis. Pēc sākotnējās pārbaudes mātei tiek dots bērns. Vecmāte parāda viņas tēvam, kā sagriezt nabassaites. Dažas minūtes vēlāk piedzimst placenta. Viņai uzmanīgi tiek pārbaudīta vecmāte.
Māte un bērns jūtas labi. Vecmāte pārbauda bērnu, kontrolējot viņa elpošanas un impulsa biežumu. Viņa rūpīgi izskata nabas saites, jo jebkura anomālija, piemēram, artērijas trūkums, var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Tad pārbauda placentu: ir svarīgi pārliecināties, ka tā ir pilnīgi ārpus dzemdes dobuma. Veicot pārliecību par placentas integritāti, vecmāte piesardzīgi atbrīvojas no tā. Ja māte un bērns labi jūtas, vecmāte atstāj istabu, lai ģimene varētu sazināties ar bērnu, un sāk tīrīšanu. Kamēr māte atpūšas, vecmāte palīdz viņai tēvam mazgāt jaundzimušo. Tad viņa atstāj māju un pēc dažām stundām atgriežas, lai atkal pārbaudītu māti un bērnu, kā arī atbildētu uz vecāku jautājumiem. Vecmāte apmeklē ģimeni pirmajās dienās pēc dzimšanas un turpina uzraudzīt mātes stāvokli mēnesi. Pēcdzemdību periodā ir ieteicams samazināt draugu un radinieku apmeklējumus, lai dotu mātei un bērnam atpūtu un atjaunotu spēku. Tagad mēs zinām, ka bērna piedzimšana ārpus grūtniecības slimnīcas var tikt veikta drošībā.