Sāpes ap nabu 80% gadījumu rodas, izraisot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumus, pārējie 20% ir: parazitāras / helmintas invāzijas, biežas un plānās zarnas, aizkuņģa dziedzera, nieru slimības. Kad tas sāp pāri nabai, slimības cēlonis var būt ļoti nopietns, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, tādēļ zāļu lietošana nav pieņemama. Ja nabā ir sāpes neatkarīgi no to intensitātes, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu - tas palīdz izvairīties no bīstamības veselībai un dzīves sarežģījumiem.
Sāpes ap nabu - klasifikācija:
- parietālās sāpes. Tas rodas no muguras smadzeņu nervu receptoru kairinājuma, kas nodrošina savienojumu starp vēderplēvi un centrālo nervu sistēmu, apvienojumā ar vēdera sienas muskuļu spazmām;
- viscerālas sāpes. Tā ir orgānu darbā radītu kļūmju sekas, to organiskie bojājumi ir satverami vai "graujoši";
- Atspoguļotas sāpes. Fokusējas zonā, kas atrodas attālumā no patoloģiskā procesa. Tipiski zarnas, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, vēdera slimībām;
- psihogēnas sāpes. Lokalizēta vēdera dobumā, ilgst vairākus mēnešus / gadus, ja nepastāv objektīvas redzes izmaiņas vēdera orgānos. Diagnostika personām ar garīgās attīstības traucējumiem pazūd, ņemot vērā psihotropo zāļu lietošanu.
Sāpes ap nabu - kas tas var būt?
Sāpes vēderā ap nabu ir dedzinoša un vāja, pēkšņa un nemainīga, koncentrējas vienā vietā un migrē pa labi / pa kreisi vai uz augšu / uz leju - jebkurā gadījumā jūs to nevarat ignorēt. Labākais variants ir analizēt pašreizējo simptomatoloģiju (sajūtu spēks, rīcībspējas faktori, raksturs, lokalizācija) un veikt tikšanos ar speciālistu.
- Nabas čūlas. Grūču sēklu veidošanās un nabas gredzena izplešanās rezultātā triecienā un pēc ēšanas rodas sāpes nabā. Trūkums ir noapaļots blīvs tuvu nabas galam, kad tiek pārkāpts sāpju sindroms, palielinās: trūču sēklu saturs tiek izspiests, tiek pārkāpta asinsriti, sākas audu nekroze.
- Enterīts vai kolīts. Mazas vai resnās zarnas iekaisums. Papildus asiem sāpēm vēdera centrā šīs patoloģijas vienmēr ir saistītas ar caureju. Enterīti raksturo liels skaits šķidruma zarnu kustības, mazliet izkārnījumu kolīts, bieži vien ir bieza gļotas un asiņu sajaukums.
- Apendicīts. Pirmkārt, sāpes koncentrējas ap nabu, tad pāriet pa labi un tālāk. Sāpīgo sajūtu intensitāte mainās atkarībā no pievienošanas vietas attiecībā pret gūžas kaulu, no iekaisuma procesa stadijas (hroniska / akūta).
- Zarnu aizsprostojums. To raksturo ātrs un negaidīts "sākums" - zarnu kolikas uzbrukums. Sāpes koncentrējas ap nabu, pakāpeniski ņemot difūzu raksturu. Tas tiek kombinēts ar smagu vemšanu, sliktu dūšu, gāzes noplūžu pārrāvumu, aizkavētu defekāciju.
- Vēdera migrēna. Sāpes ap nabu ir intensīva, rodas aukstuma ekstremitāšu fona, slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes.
- Uzbudināms zarnu sindroms. Slimība, kurā izdalās zarnu kustīgums, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā pa nabu, samazinās pēc izkārnījumiem un gāzēm.
- Tievās zarnas vēzis. Reti tiek diagnosticēta onkoloģiskā patoloģija, kas izpaužas kā divas tipiskas pazīmes: progresējoša anēmija un darvas izkārnījumi. Sāpes ap nabas gali ir izliektas, 80-85% gadījumu kopā ar caureju, zarnu rumbuli, atraugas, sliktu dūšu un grēmas.
- Kolektora malformācijas:
- Hirschsprung slimība. Koleksa paplašināšana virs platuma un garuma, tā sieniņu blīvēšana. Simptomi: hronisks aizcietējums, iztukšošanas grūtības, nabas sāpes, ādas problēmas (priekšlaicīgas grumbiņas, kairinājums, abscesi), alerģiskas reakcijas, neirozes. Laika gaitā iekaisumi, kas veidojas resnās zarnas, kļūst inficēti un rada zarnu saites / perforācijas;
- zarnu dubultojums. Klīniskā attēla ieplūšana asimptomātiski vai izpaužas sāpes vēderā, kas rodas zarnu aizsprostošanās dēļ.
- Aorta vēdera daļas aneirisma sadalīšana:
- sāpju īslaicīgs raksturs;
- pēkšņa procesa sākšanās;
- sāpju izskats ir saistīts ar fizisko piepūli / ķermeņa stāvokļa maiņu.
- "Vēdera krupis". Mezenteriskā (zarnu) apgrozījuma pārkāpšana rodas no sistēmiskiem arteriālo asinsvadu bojājumiem, kam raksturīgi sāpīgi uzbrukumi un koncentrācija ap nabu. Sāpju sindromam ir skaidri izteikts krampju raksturs, "laps" pēc nitroglicerīna lietošanas. Slimība izraisa zarnu disfunkciju, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, hronisku caureju.
- Jejunuma iekaisums (jejunīts). Sāpes ap nabu ir tipisks yoinīta simptoms, ja iekaisuma process izplatās uz visu tievo zarnu, tas ir hronisks enterīts.
Veicinošie faktori:
- zarnu trakta infekcijas anamnēzē (salmoneloze, dizentērija);
- alkohola lietošana;
- nieru mazspēja, pārtikas alerģija;
- imūndeficīta stāvoklis, podagra;
- ādas slimības (ekzēma, psoriāze).
Sāpes nabas tuvumā sievietēm - iespējamie cēloņi
Sāpes sajūtās ap nabu ir bieži sastopamas sūdzības klīniskajā ginekoloģijā. Šis simptoms ir nonspecifics, jo tas ir fiksēts daudzās patoloģijās, kas ir saistīts ar sāpju impulsu vāju diferenciāciju CNS, kas atrodas no iegurņa orgāniem. Diagnozējot sāpes nabas tuvumā, jāņem vērā individuālais sāpju jutīguma slieksnis un anamnēzes raksturojums: sāpju sindroma (pakāpeniska / akūta) parādīšanās, lokalizācija, vienlaikus simptomātija (asiņošana, vemšana, drebuļi, drudzis), vai sāpīgums ir tuvu nabai ar menstruālo ciklu un grūtniecība.
Sāpes saistībā ar grūtniecību:
- ārpusdzemdes grūtniecība. Augļa olšūnu ārpusdzemdes grūtniecība tiek implantēta vēdera dobumā, olnīcās, dzemdes kaklā vai dzemdē, kā arī olvados. Sāpes vēderā ap nabu parādās vienā pusē, reti - tā var būt vispārināta vai divpusēja. Tas aug lēni, pastiprinās defekācijas, kustības laikā. Cauruļu plīsums izraisa asas un pēkšņas sāpes;
- aborta draudi. Vēdera sāpes vēdera centrā, atgriešanās pie muguras sāpēm, izsitumi no dzimumorgāniem;
- priekšlaicīga placentas atgriešanās. Smagi nopietnas sāpes vēdera lejasdaļā, dzemdes asiņošana.
Sāpes, kas nav saistītas ar grūtniecību:
- olnīcu patoloģija: ļaundabīgi vai labdabīgi veidojumi (audzēji, cistas); olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Tas attīstās sievietēm ar "neauglības" diagnozi pret hormonālo terapiju. Vieglu formu izpaužas nelielas sāpes ap nabu, smagie ascīti (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē) un elpas trūkums;
- dismenoreja. Sāpīgas menstruācijas, ko novēro ovulācijas ciklos, ko raksturo: pulsējošas / krampjveida sāpes ap nabu un vēdera lejasdaļu, caureja, slikta dūša, nogurums, galvassāpes;
- gūžas orgānu iekaisuma slimības, ko izraisījuši patogēni mikroorganismi Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- endometrioze. Izraisa endometrija augšanas rezultātu ārpus dzemdes dobuma, izpaužas kā periodiska sāpes ap nabu pie / pirms menstruācijas;
- lipīga slimība. Progresē pēc operācijas, ar hronisku reproduktīvo orgānu iekaisumu.
Sāpes bērna nabā - kāda tā var būt?
Sāpes cauri nabai var būt ļoti dažādas: gremošanas traucējumi, tārpi, akūta apendicīta vai ARVI. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot sāpju sindroma intensitātes lokalizāciju un pakāpi, jo mazi bērni ne vienmēr var skaidri izskaidrot, kur un kādi ir viņu sāpīgi. Ar nepanesām sīpošām sāpēm bērns labprāt gulstas, viegli griežas, grūti - šo simptomu nevar ignorēt, tas var liecināt par peritonītu un akūtu apendicītu.
Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas:
- gastrīts. Raksturīgi simptomi: sāpes kuņģī, izsitumi, apetītes trūkums, vemšana, slikta dūša, smaguma pakāpe vēderā;
- nefrīts. Papildus sāpēm nabas tuvumā nieres iekaisums izpaužas kā tūska zem acīm, reti urinācija, urīna kļūda, neregulāra temperatūra;
- gastroduodenīts. Kuņģa gļotādas iekaisums izraisa vēdera sāpes vēderā pēc ēšanas, "drebuļa" nūjiņa, sāpoša sajūta, dedzināšana, slikta dūša, pastāvīgs aizcietējums;
- peptiska čūla. Sāpes parādās tukšā dūšā, pēc ēšanas. Bērns sūdzas par sliktu dūšu, gāzu, aizcietējumu, rūgtu garšu mutē;
- zarnu trakta / žultspūšļa iekaisums. Slimība progresē pakāpeniski: bērns ir satraukts par galvassāpēm, blāvām sāpēm labajā pusē un ap nabu, sausuma sajūtu mutes dobumā, sliktu dūšu, caureju / aizcietējumu, apetītes trūkumu;
- čūlainais kolīts. Sāpes ir spazmojošas, kopā ar anēmiju, svara zudumu, plaušu izkārnījumu ar asinīm;
- akains pankreatīts. Simptomatoloģija atgādina apendicīta uzbrukumu, bērns sūdzas par sāpēm epigastrālajā zonā un ap nabu, apstaro ar pleciem, plecu asmeņiem, kuriem ir vemšana, slikta dūša, ādas dzelti.
Laktozes nepanesamība
Iegūtais / raksturīgais laktāzes aktivitātes samazinājums (ferments, kas sadala piena cukuru) var būt paslēpts vai izpausts, tāpēc ka daudzi vecāki pat nezina, ka viņu bērns cieš no laktāzes deficīta. Klīnisko izpausmju smagums ar laktozes nepanesamību parasti svārstās, ko izraisa atšķirības zarnu biocenozē, dažādi fermentu samazināšanās līmeņi, bērna ķermeņa individuālās īpašības. Tipiskas izpausmes: caureja (fermentācija) pēc piena produktu ēšanas, putojošs izkārnījumos, vidējas sāpes ap nabu.
Pārtikas alerģija
"Barības alerģijas" diagnoze tiek nodota bērnam, ja pastāv acīmredzama saistība starp uzņemto ēdienu un tās nepanesības klīniskās simptomātiskās izpausmes izpausmi. Pārtikas alerģiju izplatība svārstās no 1-50%, pirmo reizi bērnībā tiek fiksēta. Provizējošie faktori pārtikas alerģiju veidošanā: mātes barošana grūtniecības laikā / barošana ar krūti, zīdaiņa agrīna pārnešana uz mākslīgiem maisījumiem, ēšanas traucējumi, kas izteikti atšķirībā starp bērna barības vecuma / svara apjomu, vienlaikus ar žults ceļu un aknu patoloģiju. Slimības izpausmes mainās atkarībā no prognozes, smaguma, lokalizācijas, formas. Kuņģa-zarnu trakta daļa: aizcietējums, vemšana, caureja, sāpes vēderā. Koloniformas sajūtas tuvu nabai rodas 3-4 stundas pēc norīšanas, sāpes atšķiras intensitātes, konsistences, kombinācijā ar dispepsijas traucējumiem (samazināta apetīte, gļotas izkārnījumos). Pārtikas alerģiju ārstēšanas metodes bērniem - eliminācijas (izņēmums) no pārtikas alergēniem un alergēniem specifiskas terapijas uztura.
Zarnu parazītu infekcija
Bērniem ir 15 gliemeņu sugas, visbiežāk sastopamie ir ascariāti (10%) un pinworms (90%). Parazīti izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, alerģiskas reakcijas, intoksikāciju, vājina ķermeņa imūnreakciju.
Helmintu iebrukuma klīniskās izpausmes:
- diatēze, izsitumi uz ādas, neirodermīts, dermatīts;
- nestabila izkārnījumi, aizcietējums, zaļumi izkārnījumos;
- izdalījumi, meteorisms, vemšana, slikta dūša;
- "Gaistošas" sāpes vēdera rajonā, lokalizētas ap nabu;
- apetītes pārkāpums, bruksisms (zobu griešana);
- bezmiegs, problēmas ar aizmigšanu;
- apsārtums / nieze dzemdniecībā;
- sāpīgs izskats, emocionāla labilitāte, astēniskais sindroms.
Psihogēnas sāpes nabā
Tie tiek novēroti bērniem ar nestabilu psihi pret pārmērīgu uztraukumu, ko izraisa strīds ar vienaudžiem vai vecākiem, emociju pārmērību. Šim bērnam raksturīga vēlme vadīt līderību, apsēstība, neatlaidība. Simptomi: kolikas / sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, aizcietējums / caureja, sejas pietvīkums, prostradija, drudzis, redzes traucējumi, dzirdes halucinācijas. Starp krampjiem bērns jūtas normāli. Šajā gadījumā labāk ir droši - konsultēties ar pediatru un bērnu psihoneiroloģistu.
Nabas sāpes ir bīstams simptoms, ko nevar ignorēt. Ja mezogastrātiskajā reģionā ir spazmas, smaguma pakāpe, akūtas vai stipras sāpes, ir nepieciešams sazināties ar specializētajiem speciālistiem - terapeitu, gastroenterologu, ķirurgu, pediatru, ginekologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu.