Sekojošie simptomi norāda uz viena vai otra sinusa (sinusa) sabojāšanos:
- Frontite - kopā ar sāpēm pieres vietā.
- Sinusīts - izraisa sāpes augšējo žokļu un zobu zonā, sāpīgums pāri vaigiem.
- Etmoidīts - tas ir sāpju cēlonis starp acīm un reizēm izraisa audu pietūkumu ap acīm un smakas zudumu.
- Sphenoidīts - izraisa sāpes ausīs, kaklā un sāpes sāpes galvas augšdaļā.
Lielākā daļa akūtas sinusīta gadījumu rodas pēc augšējo elpošanas ceļu elpošanas ceļu infekcijas, bieži vien vīrusu. Vīrusu infekcija bieži izraisa vieglu sinusa gļotādas iekaisumu, kas izzūd divu nedēļu laikā. Tomēr dažos gadījumos tiek novērota gļotu aizplūšana no deguna blaknēm, kas kļūst par labvēlīgu vidi sekundārai baktēriju infekcijai. Šajā stagnējošajā gļotādā sinusa rajonā baktērijas sāk intensīvi vairoties, kas parasti atrodas deguna kanālos (parasti Streptococcus pneumoniae vai Haemophilus influenzae). Reizēm sinusīta cēlonis var būt sēnīšu infekcija. Hronisku sinusītu biežāk izraisa infekcijas un alerģiskas sastāvdaļas kombinācija. Pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas vai alerģiskā rinīta, bieži ir hronisks deguna blakņu patoloģijas iekaisums. Šādos gadījumos sinusa gļotādas iekaisums un pietūkums attīstās, reaģējot uz alergēnu (piemēram, ziedputekšņu vai mājas putekļu) iedarbību vai citu kairinošu iedarbību.
Sinusīta diagnostika nav viegls uzdevums, jo simptomi daudzējādā ziņā atbilst izteiktajām parastām un gripai līdzīgām infekcijām. Galvassāpes var tikt sajauktas ar sinusīta simptomiem, ja tie var būt augstā asinsspiediena vai migrēnas sekas. Diagnoze pamatojas uz slimības detalizētu vēsturi un aptauju datiem, dažkārt ir jāveic īpaši testi, piemēram, deguna blakusdermas vai MR attēlveidošanas endoskopiskā izmeklēšana. Sinīts ir diezgan izplatīta slimība. Tiek uzskatīts, ka 14% iedzīvotāju cieš no dažādu sinusīta formu. Vairāk nekā 85% cilvēku, kam ir saaukstēšanās, ir deguna blakusdobumu iekaisums. Visbiežāk novērojamas augšējo sinepju (atrodas aiz zygomāta kaula) augšējās daļas, kam seko iekaisums no asiņainiem sinusiem (atrodas starp acīm). Akūtas sinusīta ārstēšana ir mēģinājums atjaunot normālu noplūdi no sinusa, izvadīt iekaisumu un mazināt sāpes.
Zāles
Lai gan antibiotiku efektivitāte akūts sinusīts joprojām ir pretrunīga, lielākā daļa ārstu joprojām izraksta plaša spektra zāles, dažreiz vairākas nedēļas. Vienkāršs akūts sinusīts parasti labi reaģē uz šādu ārstēšanu kombinācijā ar dekongestantiem deguna vai perorālai lietošanai un ieelpojot. Dezinegazētājus no deguna nedrīkst lietot ilgāk par četrām dienām, jo tas apdraudat apstāšanās sindromu ar paaugstinātu gļotādas edēmu attīstību, bet zāļu lietošanas beigas. Inhalanti efektīvi atbrīvo simptomus un stimulē paronālo sinusu drenāžu. Tā kā hroniska sinusīta cēlonis reti ir infekcija, antibiotikām ir ierobežota lietošana. Ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir izvairīties no saskares ar kairinātājiem (piemēram, cigarešu dūmi) vai alergēniem un nomācošu iekaisumu, regulāri izmantojot deguna steroīdu izsmidzinātājus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ar neefektīvu zāļu terapiju var izmantot ķirurģisko ārstēšanu; Operācijas parasti veic, izmantojot endoskopisko pieeju. Lielākajai daļai pacientu pēc iejaukšanās vērojama nozīmīga uzlabošanās. Lai ārstētu sinusītu, tiek veiktas šādas procedūras:
- Deguna starpsienas iztaisnošana (kaulu-karihidozo sienu, kas sadalās deguna dobumā divās pusēs).
- Lieko audu noņemšana no deguna iekšpuses un saziņa starp deguna un deguna dobumu, lai efektīvi novadītu gļotādas gļotādām.
- Injekcijas vietā izdalīta deguna blakusdobumu iekaisuma izmaiņas.
- Bērniem bieži vien ir izdevies atrisināt sinusīta problēmu, noņemot adenoīdus, kas iekaisuma un tūskas gadījumā liek šķēršļus tiesas prāvām.
Vairumā gadījumu akūts sinusīts tiek atrisināts bez jebkādas ārstēšanas vai mazu steroīdu inhalāciju devu lietošanas fona. Hronisks sinusīts ir daudz izturīgāks pret terapiju, un kombinācijā ar alerģisku komponentu var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kā arī kontakts ar alergēniem un kairinātājiem. Ļoti reti parazona sinusu iekaisums var izraisīt smagākas komplikācijas, piemēram, infekcijas izplatīšanos smadzenēs vai acīs, līdz galvas asinsvadu obstrukcija. Turklāt, infekcijas izplatīšanās apkārtējos audos, var rasties erozijas kaulu saturošā sine. Hronisks sinusīts (kā arī, piemēram, bronhiālā astma) attiecas uz slimībām, kurām nepieciešams pastāvīgs monitorings, jo pilnīga izārstēšana ir maz ticama; pacientiem ir jāveic vienkārši pasākumi, lai samazinātu simptomus. Daudzi pacienti apgalvo, ka īpaša aparāta uzstādīšana mājā, mitrinot gaisu, ievērojami mazina slimības simptomus, it īpaši dzīvokļos ar centrālo apkuri. Turklāt filtru izmantošana gaisa kondicionēšanas sistēmās palīdz samazināt alergēnu un citu kairinošo vielu saturu. Kopumā pacients jūtas labāk, izvairoties no saskares ar līdzekļiem, kas izraisa alerģiskas reakcijas, piemēram, ziedputekšņus un mājas putekļus. Pārmērīga alkohola lietošana pacientiem ar hronisku sinusītu ir nelabvēlīga, jo alkohols ir diurētisku efektu, kas izraisa deguna gļotu sabiezēšanu. Daudziem pacientiem ar alerģiju ir reakcijas uz raugu, sulfītiem un citiem vīna komponentiem.