Amenoreja vai menstruāciju trūkums var rasties gan pubertātes laikā, gan vēlākā dzīves posmā sievietes dzīvē. Primārā amenoreja ir stāvoklis, ko raksturo pilnīgs mēneša cikla trūkums no dzimšanas līdz 16 gadiem. Sekundārā amenoreja rodas pēc menstruācijas sākuma, un to raksturo pēkšņs cikla pārtraukums. Ja jūsu ikmēneša cikls tiek pārtraukts, iespējams, jūsu pirmā doma ir tā, ka esat grūtniece. Faktiski ir daudz citu iespējamo paskaidrojumu par parasto aizkavēšanos. Tātad menstruāciju trūkums: cēloņi, ārstēšana - sarunas tēma šodien.
Amenoreja reti kļūst par smagu slimību. Tomēr neskaidrība par pēkšņas menstruācijas pārtraukšanas cēloņiem var būt stress jebkurai sievietei. Nelietojiet paniku. Pēc rūpīgas iepazīšanās ar savu medicīnisko vēsturi un detalizētu simptomu aprakstu no jūsu puses, speciālists var noteikt problēmas cēloni. Atbilstoša ārstēšana obligāti novedīs pie menstruāciju likvidēšanas.
Amenorejas simptomi
Galvenais amenorejas klātbūtnes indikators ir ikmēneša ciklu trūkums. Šī slimība ir divu veidu:
- Primārā amenoreja - menstruāciju trūkums 16 gadu vecumā.
- Sekundāra amenoreja - menstruālā cikla nav 3-6 mēnešus vai ilgāk.
Atkarībā no amenorejas cēloņa Jums var rasties citas pazīmes vai simptomi, piemēram, piena balta šķidruma izdalīšana no sprauslām, galvassāpes, redzes problēmas vai pārmērīga sejas un ķermeņa matu augšana.
Amenorejas cēloņi
Primārā amenoreja
Primārā amenoreja agrīnā pusaudža vecumā ietekmē mazāk nekā 1% meiteņu. Visbiežāk sastopamie iemesli ir:
- Hromosomu anomālijas. Tās var novest pie olšūnu un folikulu pāragras izsīkšanas, kas iesaistītas ovulācijas un menstruācijas procesā.
- Problēma ar hipotalāmu. Tiek novērotas hipotalāmas funkcionālie traucējumi - smadzeņu zona, kas kontrolē ķermeņa funkcijas un menstruālo ciklu. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija, kā arī fiziskais un psiholoģiskais stress var palīdzēt traucēt normālu hipotalāmu darbību. Ļoti retos gadījumos audzēja izskats hipotalāmā ir pamats tā normālas darbības apturēšanai.
- hipofīzes slimības. Hipofizons ir smadzeņu dziedzeris, kas regulē menstruālo ciklu. Audzēja klātbūtne vai citi agresīvas attīstības formas var ietekmēt hipofīzes spēju pildīt savas funkcijas.
- dzimumorgānu trūkums; Dažreiz embrionālās attīstības laikā rodas anomālijas, kā rezultātā meitenes piedzimst bez lielākās daļas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu, piemēram, dzemdes, dzemdes kakla vai maksts. Šajos gadījumos menstruācijas vai amenorejas trūkums ir saistīts tieši ar reproduktīvās sistēmas mazattīstīšanos.
- Strukturālās vagīnas patoloģijas. Vagīnas struktūras patoloģijas var novērst acīmredzamas menstruācijas asiņošanu. Dažreiz maksts tiek bloķēts ar membrānu vai barjeru, kas novērš asins plūsmu dzemdē un dzemdes kaklā.
Sekundārā amenoreja
Sekundārā amenoreja ir biežāk nekā primāra. Iemesls tam var būt:
- Grūtniecība. Sievietēm reproduktīvā vecumā grūtniecība ir visizplatītākais iemesls menstruāciju trūkumam. Kad apaugļotu olu ievada dzemdes sieniņā, dzemdes siena sāk embriju barošanos.
- kontracepcijas līdzekļi. Dažām sievietēm, kas lieto kontracepcijas tabletes, nav skaidra menstruālā cikla. Pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas, normalizēšanās var ilgt trīs līdz sešus mēnešus pirms regulāras ovulācijas un menstruācijas atjaunošanas. Kontracepcijas līdzekļi un intrauterīnās ierīces, kas satur progesteronu, arī var izraisīt amenoreju.
- Zīdīšanas periods. Zīdītājmātes arī bieži cieš no amenorejas. Lai gan viņiem ir ovulācija, tomēr menstruācijas nenotiek. Ir svarīgi zināt, ka pat šajā stāvoklī sieviete atkal var kļūt grūtniece! Un pat bez menstruācijas.
- Stress. Emocionālais stress var īslaicīgi pastiprināt hipotalāmu - smadzeņu daļu, kas kontrolē hormonus, kas regulē ciklu. Tā rezultātā ovulāciju un menstruāciju var pārtraukt. Regulārais ikmēneša cikls atsāk pēc stresa intensitātes samazināšanās.
- Zāles. Dažu veidu narkotiku lietošana var izraisīt menstruālā cikla pārtraukšanu. Piemēram, antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, dažas ķīmijterapijas zāles un kortikosteroīdi var izraisīt amenoreju.
- Slimības. Hroniskas slimības var aizkavēt vai apturēt menstruāciju. Pēc menstruācijas atjaunošanas parasti atsāk.
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Parasti amenorejas vai neregulāra cikla cēlonis ir slimība, kas pazīstama kā policistisko olnīcu sindroms. Šis stāvoklis rada relatīvi palielinātu estrogēna hormonu un androgēnu līmeni organismā. Rezultātā samazinās hipofīzes izraisīto hormonu līmenis, kas izraisa menstruāciju neesamību. Polikvīda olnīcu sindroms izraisa aptaukošanos, bieži vien neparasti bagātu dzemdes asiņošanu, pūtītes un reizēm lieko sejas apmatojumu.
- Zems ķermeņa svars. Pārmērīgi zems ķermeņa svars kropļo daudzu hormonu darbību organismā un var apturēt ovulāciju. Sievietes, kas cieš no ēšanas traucējumiem, tādiem kā anoreksija vai bulīmija, šo hormonālo izmaiņu dēļ bieži vien nav viena mēneša cikla.
Pārmērīgi vingrinājumi. Sievietes, kas nodarbojas ar sportu, kam nepieciešama augsta fiziskā slodze, piemēram, balets, tālsatiksmes kustība vai vingrošana, bieži cieš no neregulāras menstruācijas cikla. Faktori, kas veicina menstruālā cikla trūkumu sportisti - minimālais subkutāno tauku daudzums, augsts spriedze un enerģijas pārpalikums.
- Vairogdziedzera disfunkcija. Zema vairogdziedzera aktivitāte (hipotireoze), bieži izraisa traucējumus un pat menstruāciju neesamību. Vairogdziedzera slimības var izraisīt arī zemu vai augstu prolaktīna ražošanas līmeni - hormonu, ko ražo hipofīzes dziedzeris. Prolaktina līmeņa izmaiņas var ietekmēt hipotalāmu darbu un traucēt menstruālā cikla regularitāti.
- hipofīzes audzēji. Labi audzēji no hipofīzes (adenomas vai prolaktinomas) var izraisīt pārmērīgu prolaktīna veidošanos. Pārsniedzot prolaktīnu, var pārtraukt hipofīzes funkciju kā menstruālā cikla regulatoru. Šo audzēja veidu ārstē ar medikamentu, bet dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
- intrauterīnās rētas un adhēzijas. Šajā gadījumā rodas stāvoklis, kurā šķidrums uzkrājas dzemdes gļotādās. Dažreiz tas notiek sakarā ar medicīniskajām procedūrām, kas saistītas ar dzemdi, piemēram, paplašināšanos un kiretu, ķeizargrieziena sekciju vai dzemdes fibrozes ārstēšanu. Intrauterīnās saites un rētas traucē normālu augšanu un dzemdes palielināšanos, kas savukārt noved pie menstruācijas samazināšanās vai pilnīgas neesamības.
- Priekšlaicīga menopauze. Parasti menopauze notiek sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Ja tas notiek agrākā vecumā, menopauze tiek definēta kā priekšlaicīga. Ja adekvāta olnīcu funkcija nav, cirkulējošā estrogēna daudzums organismā samazinās, kas savukārt noved pie dzemdes gļotādas iekaisuma un menstruāciju trūkuma. Priekšlaicīgu menopauzi var izraisīt ģenētiski faktori vai autoimūna slimība. Bieži vien tā iemesli tomēr nav zināmi.
Amenorejas diagnoze
Lai gan amenoreja reti rodas dzīvībai bīstamu slimību dēļ, tā var izraisīt vairākas sarežģītas hormonālas problēmas. Atklājot patieso amenorejas cēloni, var būt nepieciešams ilgs laiks, un var būt nepieciešams izmantot vairākus testus. Pirmkārt, ārsts lūgs Jums veikt grūtniecības testu. Turklāt tiks veikta pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana, lai meklētu grūtniecības pazīmes vai citas reproduktīvo orgānu problēmas. Ja neesat grūtniece, ārsts veiks fizisku pārbaudi un uzdos jums jautājumus par savu veselību un medicīnisko vēsturi. Jaunām sievietēm šis pārskats ietver izmeklējumus par pubertātes pazīmēm un simptomiem. Nākamais solis ir veikt asins analīzi, lai pārbaudītu hormonu līmeni, novērtētu vairogdziedzera funkciju un prolaktīna hormona līmeni. Arī ārsti var ieteikt tā saukto progestīna testu, kurā pacients lieto hormonālos medikamentus (progestogēnu) 7-10 dienas. Zāles izraisa asiņošanu. Šīs pārbaudes rezultāti parāda, vai amenoreja ir saistīta ar estrogēna trūkumu.
Atkarībā no pazīmēm un simptomiem, kā arī visu asins analīžu un testu rezultātiem ārsts var pieprasīt papildu testus. Datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse vai ultraskaņa var atklāt audzējos hipofīzes dziedzeros un citus strukturālos traucējumus reproduktīvās orgānos. Visbeidzot, dažreiz ieteicama laparoskopija vai histometrija. Tie ir ķirurģiskas metodes, kurās var pārbaudīt iekšējos dzimumorgānus.
Amenorejas ārstēšana
Ārstēšana, ja tāda ir, ir atkarīga no amenorejas cēloņa. Dažreiz ārsts iesaka mainīt dzīvesveidu atkarībā no pacienta svara, fiziskās aktivitātes un stresa intensitātes. Ja Jums ir policistisko olnīcu sindroms vai sporta amenoreja, ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai atrisinātu šo problēmu. Amenoreja sakarā ar vairogdziedzera vai hipofīzes pārkāpumiem liecina par citu ārstēšanu.
Labākais veids, kā izvairīties no menstruāciju trūkuma, ir veselīga dzīvesveida vadīšana:
- Mainot diētu un iesaistoties fiziskās aktivitātēs, lai sasniegtu un saglabātu svaru veselīgā diapazonā.
- uzturēt veselīgu līdzsvaru ikdienas dzīvē - darbā, atpūtai un atpūtai.
- Izlemiet, kādas ir spriedzes un konflikta situācijas savā dzīvē, un mēģiniet tos izvairīties. Ja jūs nevarat samazināt stresa ietekmi uz savu - lūgt palīdzību savai ģimenei, draugiem vai ārstiem.
Novērot izmaiņas menstruālā cikla laikā, un, ja jums ir kaut kas, kas jūs satrauc vai traucē, konsultējieties ar speciālistu. Uzglabājiet dienasgrāmatu un katru mēnesi atzīmējiet katra menstruālā cikla sākumu, tā ilgumu un visus simptomus, kas rodas. Runājiet ar savu māti, māsu vai citu tuvu sieviešu radinieku un uzziniet, vai viņiem ir līdzīga problēma. Šāda veida informācija var palīdzēt ārstiem noteikt amenorejas cēloni tev. Dažreiz amenoreja izraisa smagu trauksmi un trauksmi. Tad tikai ārsts novērtēs jūsu menstruāciju neesamības simptomus, cēloņus, šīs slimības ārstēšanu. Ar ārstu jūs varat atrast veidu, kā regulēt ikmēneša ciklu.