Dzemdes kakla mugurkaula traumas

Kakla mugurkaula, kas ir "tvertne" un muguras smadzeņu aizsegs, bojājums ir ļoti bīstams šīm ļoti svarīgajām struktūrām. Stenozes un motoneuronu dzemdes kakla sabiezēšanas traumas priekšējos raņos izraisa pārejošas ekstremitāšu pārejošas paraparēzes vai paralīzes veidošanos, postbronu bojājumus - jutīguma pārkāpumu. Tomēr lielākais drauds cilvēka dzīvībai un smadzeņu stāvoklim ir saistīts ar divu no četriem galvenajiem asinsvadiem, kas piegādā asinis smadzenēs, traumas. Sīkāka informācija ir atrodama rakstā "Dzemdes kakla mugurkaula traumas".

Šī ciešā artērijas un nervu sistēmas mijiedarbība padara to ļoti neaizsargātu, pat ar nelielām izmaiņām mugurkaula kaulu un kakla apvalkos. Neiropatologi to sauc par "intrakraniālu artēriju ekstrakraniālajos apstākļos". Nervu plakanuma traumatizācija ir iespējama mehānisku bojājumu, muskuļu un muskuļu bojājumu, locītavu un mugurkaulnieku augšanas, subluksācijas un priekšējās proliferācijas dēļ, kā arī starpskriemeļu locītavas anomālijas.

Es atklāju trīs iespējamos izmaiņas mugurkaula ietekmē uz nervu un asinsvadu formēšanu un smadzeņu apriti:

1) neirovaskulāra saieta kairinājums (bez tā traumatizēšanas un saspiešanas), kas izraisa dažādas refleksiskās reakcijas;

2) bruto tiešā ietekme uz kuģi, tās saspiešana vai integritātes traucējumi, novēršot normālu asinsrites plūsmu un tādējādi ietekmējot apgrozības stāvokli;

3) ilgstoša traumatiska ietekme uz kuģi, kas veicina aterosklerozes procesa veidošanos, veidojot plankumus, kas savukārt ietekmē asinsrites sistēmu smadzeņu traukos.

Ar proksimālās daļas mehānisko stimulāciju attīstās spazmas asi-atlanto-pakaušļa rajonā. Šis departaments, kas parasti ir vislielākais slogs, ir spazmogenēze. Asinsvadu traucējumu mehānismā ir jāņem vērā smadzeņu asiņu piegādes kompensējošās iespējas. Asins plūsmas deficītu, kas izriet no saspiešanas, var kompensēt ar:

1) palielināta asins plūsma caur kontūratūru;

2) retroaktīvā anastomāze;

3) caur Willisa apļa aizmugures savienojošām artērijām.

Kompensējoša asins plūsma ne vienmēr ir vienlīdz iespējama, ņemot vērā plašas atsevišķas anatomiskas un funkcionālas izmaiņas kuģu struktūrā. Daudzi pētījumi ir veltīti smadzeņu bojājumu problēmai kopš pagājušā gadsimta. Pētnieki uzsver īpašo ievainojamību darba procesā dzemdes kakla mugurkaulā. Kad auglis tiek noņemts, tam uzliek ļoti smagu slodzi. To veicina metožu īpašības: galvas pagriezieni ar fiksētiem augļa pleciem, galvas vilkšana ar tādiem pašiem nosacījumiem, aizsargājot promenogu pret turpināmo mēģinājumu fona, izspiežot augli. Ne mazāk bīstams bija starpposma apdrošināšanas brīdis, turpinot mēģinājumus. Bet šis dzemdības moments bieži noved pie bērna cerviklo-pakaušļu saista stiepes! Un pat ja piedzimušā cilvēka organisms saskaras ar šo minimālo komplikāciju pēc 6-8 gadiem pēc dzemdībām, kad bērns sāk pavadīt vairāk laika pozā ar galvas antefleksiju, kad bērns sāk sagatavoties skolai un veic citus precīzus darbus, izrādās, ka mugurkaula kakls ir maksātnespējīgs !! Šajā vecumā esošie muskuļi joprojām ir vāji, un kakla un pakauša cirkšņi ir izstiepti, kā rezultātā - kakla skriemeļi sāk sajaukties viens ar otru. Rentgena staru izmeklēšanā to izpaužas kā kakla skriemeļu kāpņu kāpņu kāpnes kā pseidospendilolistēzi. Tas viss, pat ar šādām minimālām komplikācijām, rada aizkavētu mugurkaula ievainojumu risku, kas rodas dzemdes kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos.

Sakarā ar ārkārtīgi attīstītiem kompensācijas mehānismiem, vertebrobasilar asinsvadu nepietiekamību var daļēji kompensēt ievērojamu laiku asins plūsmas dēļ sistēmā. Tomēr jebkurā brīdī, kad tiek veikta garīgās pārslodzes ietekme, fiziskais stress, stresa situācijas, var rasties smadzeņu hemodinamikas dekompensācija. Vieglos gadījumos tas izpaužas kā galvassāpes, dažādas veģetatīvās un asinsvadu paroksizmas, vestibulārie traucējumi, kas ietilpst hroniskas cerebrālās asinsvadu nepietiekamības simptomu kompleksā. Smagākos gadījumos nespēja kompensēt smadzeņu hemodinamiku var izraisīt akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu līdz smadzeņu išēmiskā insulta attīstībai.

Pat fizioloģisko dzemdību gaita, pateicoties akušerģijas metodes īpatnībām, var būt sarežģīta, paplašinot mugurkaula kakla kakla ligamentālo aparatūru, kas vēlāk noved pie kakla skriemeļu nestabilitātes. Šādos gadījumos briesmas var saglabāt pat nelielu traumu vai vieglu fizisku piepūli, izraisot skriemeļu paaugstināšanos un PA saspiešanu. Klīniski tas izpaužas kā mugurkaula insults vai muguras smadzeņu saspiešana. Bieži vien šāds subluksācija var rasties sapnī, ar asu bezsamaņu galvas pagriezienu vai pēc cita somersault virs galvas fiziskās audzināšanas stundā. Vieglākos gadījumos asimetriski tiek traucēta paravertebrālu muskuļu inervācija ievainoto skriemeļu līmenī, kā rezultātā attīstās locītavu pēdu un plecu josta, kas saistīta ar izaugsmes muskuļos. Šo muskuļu saīsināšana salīdzinājumā ar veselas puses muskuļiem, kas izpaužas kā plecu lāpstiņu stāvokļa asimetrija un plecu josta ar vēlāku skoliozes veidošanos.

Dzemdes kakla mugurkaula ligzdošanas aparāta vājums un dehonorāro traucējumu attīstīšana starpskriemeļu diskos traumatizētu skriemeļu līmenī izraisa agrīnu dzemdes kakla osteohondrozi. Lai identificētu bērnus, kuriem ir risks pēc iespējamām aizkavētām komplikācijām, jums jāzina vairāki simptomi, kas apvienoti perifēro dzemdes kakla nepietiekamības (CMS) un miatoniskā sindroma sindromā. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai tie parādās dzemdes kakla ievainojuma rezultātā un paliek uz mūžu, liecinot par dzemdes kakla mugurkaula bojājumu. Pirmais simptomu komplekss - CMS sindroms pēc būtības ir samazināta augšējo ekstremitāšu pārejoša paraparēze un attīstās kā mugurkaula kakla sabiezēšanas netīša bojājuma bojājums. Tādējādi klīnisko, radioloģisko, sifomogrāfisko, REG un DG metožu izmantošana ļauj precīzi diagnosticēt pat tad, ja rodas kakla traumas, kas nav strukturētas subklīniskas formas.

Kakla traumas loma acu slimību patogēnā

Viņas ierosinātā koncepcija saistīta ar ciliāru muskuļu vājumu, par kuriem, kā zināms, ir parasimpātisks un simpātisks inervācija, no vienas puses, ar augstāko autonomā centra išēmismu aizmugurējā hipotalāmā, no vienas puses, un, no otras puses, ar sekundāriem hemodinamikas traucējumiem baseinā un orbitālajās artērijās, kas ietekmē paši patīkamie muskuļi asinis. Lai noskaidrotu izmitināšanas traucējumu patoģenēzi, mēs pētījām asins plūsmu VBB un ICA tuvredzīgiem bērniem ar dažādiem traucējumiem, kas saistīti ar izklaides funkcijām. Visu triju bērnu bērniem nozīmīgi samazinājās karotīdu baseina tilpuma asins plūsmas vidējās vērtības. Tagad jūs zināt, kāda ir dzemdes kakla mugurkaula trauma.