Hronisks aizcietējums bērniem, Hirschsprung slimība

1887. gadā pirmo reizi medicīnas vēsturē tika aprakstīta klīniskā aina un visas šādas slimības galvenās pazīmes, kas tajā laikā pirmo reizi izpaudās kā resnās zarnas gigantisms, taču tās nebija pilnībā aprakstītas. Ārsts, kas šo atklājumu izdarīja un izstrādāja aprakstu, bija pediatrs no Dānijas Harolda Hirschprunga, kura vārdu vēlāk sauca par šo slimību. Ilgstoši ilgstoši, rūpīgi pētīti pētījumi nav bijuši neveiksmīgi: zinātnieki ir atraduši šīs patoloģijas cēloni. Izrādījās, ka šī slimība attīstās sakarā ar nepareizu resnās zarnas sienu daļu veidošanu. Jāatzīmē, ka šī slimība bieži izpaužas bērniem. Šajā rakstā "Hronisks aizcietējums bērniem: Hirschsprung slimība", mēs aplūkosim dažas šīs slimības īpašības, kā arī metodes diagnostikai un ārstēšanas metodēm.

Hirschsprung slimībai var būt vairāki simptomi, to izpausme lielā mērā ir atkarīga no vecuma kategorijas. Starp citu, zēni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību nekā sievietes pārstāvji (viņi cieš no šīs slimības piecas reizes biežāk). Simptomi arī atšķiras atkarībā no zarnu trakta atrašanās vietas, to izpausmes laika un dažādām ar Hirschsprung slimību saistītām komplikācijām. Zemāk redzamas pazīmes, kas atklājas dažādu vecumu bērniem.

Hirschsprung slimība bērniem līdz vienam gadam izpaužas šādi:

Bērniem no viena gada uz nākamo, Hirschsprung slimības pazīmes ir biežākas:

Tādējādi var atzīmēt, ka abās vecuma grupās galvenā Hirschsprung slimības pazīme ir hronisks aizcietējums, kas var arī attīstīties hroniskos. Jaundzimušajiem ir grūtāk novērot šo slimību, jo zīdīšana ļauj izkārnījumam daudz brīvāk iziet cauri zarnām, bet ar barošanas sākumu aizcietējums kļūst izteiktāks, jo izkārnījuma konsistence kļūst biezāka. Sakarā ar to, ka krēsls atkāpjas no kavēšanās, organisms kļūst intoksikēts, kas izraisa vemšanu. Ir vērts atzīmēt, ka jo vairāk slimība progresē, jo mazāk rezultāts ir tīrīšanas klizma.

Vēdera dobuma pietūkums - vēl viena Hirschsprung slimības pazīme, ko izraisa vēdera uzpūšanās. To var pamanīt, jo pati vēdera forma mainās: naba ir pārvietota zemāka, nekā tā būtu, un kļūst tā, it kā izrādījās, ka pats kuņģis ir asimetrisks. Zarnas arī pāriet uz pusi.

Tomēr Hirschsprung slimība ir ne tikai bērnišķīga slimība, bet arī pieaugušie. Slimības cēloņi pieaugušajiem - vēdera uzpūšanās, nespēja bērnībā izdalīties no sāpēm, sāpes vēdera dobumā, kas rodas, regulāri aizkavējot defekāciju.

Hirschsprung slimība ietver vairākus posmus: kompensācijas posms, subcompensated un dekompensēts posms. Pirmais raksturojams ar aizcietējumiem no bērnības, kurus var efektīvi samazināt līdz nullei, izmantojot tīrīšanas kliņģerus. Tomēr šie klimatiskie līdzekļi kļūst neefektīvi jau otrajā posmā, un līdz ar to pacienta stāvoklis pasliktinās, jo tas sāpjas sāpes vēderā, elpas trūkums. Arī otrajā posmā vielmaiņa tiek pārtraukta un rodas ievērojams svara zudums. Trešo, smagāko stadiju raksturo hroniskas sāpes un smaguma pakāpe vēdera dobumā. Ar lielu fizisko piepūli un pāreju uz neparastu pārtiku pacientam var novest pie tādas komplikācijas kā akūta zarnu aizsprostošanās. Pabeigt defekāciju nevar sasniegt ar parastajiem veidiem: nav tīrīšanas enemas, nav caurejas.

Starp citu, jaundzimušajiem var ciest akūta Hirschsprung slimība, un šī slimība ir raksturīga samazināta zarnu obstrukcija.

Šīs slimības ārstēšanas metode ir tikai viena - tā ir ķirurģiska iejaukšanās, ko vislabāk var izdarīt 2-3 gadu vecumā. Tomēr pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta konservatīva ārstēšana, ko var veikt mājās. Tiek noteikts īpašs uzturs, kas atbilst pacienta vecumam, kurā ietilpst tādi pārtikas produkti kā āboli, medus, bietes, burkāni, dažādas biezputras (auzu pārslas, griķi utt.). Ir arī nepieciešams pastāvīgi izmantot skābu piena produktus. Diēta ir paredzēta vienam nolūkam: regulāra defekācija, un iepriekš minētie produkti palīdz stiprināt zarnu peristaltiku. Papildus diētai pacienta bērnam tiek nozīmēta vēdera dobuma masāža un īpaša terapeitiskā vingrošana. Ir nepieciešams regulāri lietot dažādus kliņģerus, piemēram, tādus kā vazelīns, tīrīšana, sifons, hipertonisks.

Pacients ir pakļauts pastāvīgam ārsta uzraudzībā vēl uz pusotru gadu pēc operācijas. Klīniskās izpētes gaitā viņam atkal tiek piešķirta īpaša diēta, attīrošu klīnisko vēnu kursu, terapeitisko fizisko vingrinājumu komplekts. Starp citu, vienlaikus jānovieto tīrīšanas kliņģi - tas ir nepieciešams, lai izveidotu kondicionētu refleksu, lai pabeigtu zarnu evakuāciju. Šajā rehabilitācijas periodā bērna vecākiem, bez šaubām, ir tikai jāpārvalda viņa defekācija.