Bailēs no ārsta dzirdēt nepatīkamās ziņas par viņa veselību, daudzas sievietes gadiem ilgi nav apmeklējušas ginekologu. Viņiem vēlams palikt nezināšana, pat ja viņiem ir sāpes, asiņošana un citi nepatīkami simptomi. Visvairāk biedējošā iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās, kas var būtiski kaitēt viņu sievišķībai. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas dzemdes miomas ārstēšanas metodes - sākot no hormonālo terapiju līdz klasiskai dzemdes kakla vēža operācijām: myomectomy un histerektomija (daļēja vai pilnīga dzemdes noņemšana). Šādas darbības ir saistītas ar vispārēju anestēziju, ilgst vairākas stundas, autopsiju, kā arī ilgtermiņa rehabilitāciju. Modernas minimāli invazīvas dzemdes miko ārstēšanas metodes - laparoskopija un artēriju embolizācija - izslēdz daudzus riskus un samazina zaudējumus.
Atšifrēt diagnozi
Fibromioma (myoma, leiomyoma) ir labdabīgs audzējs, kas attīstās dzemdes muskuļu audos. Tiek uzskatīts, ka šo izglītību var atrast gandrīz katru otro sievieti. Jautājums ir, cik daudz fibroīdu ir aktīvi. Dažreiz viņa nemaz neuzrāda sevi (mioomātisks mezgls ir mazs un neietekmē dabisko dzemdes darbību). Ja audzējs kavē dzemdes saraušanos (piemēram, menstruāciju laikā), tas izraisa dziļu asiņošanu vai sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, turklāt palielinās izmērs, tad rodas jautājums par operāciju. Atklāt fibroīdus ultraskaņas, zondēšanas vai histosterīzes laikā (pārbaude ar optisko ierīci, kas ievietota maksts). Ja, izpētot jūs uz krēsla, ārsts aizdomās par myoma un piedāvāja papildu eksāmenu - piekrītu. Dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode un ar palpāciju palīdzību var nepārprotami konstatēt tikai lielus mezglus.
Vai man ir nepieciešams atbrīvoties no tā?
Fibroīdu parādīšanās un izaugsme veicina dažādus faktorus: hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu nekontrolētu lietošanu, seksuālo dzīvi vai tās pilnīgu neesamību, stresu un pārmērīgu slodzi, nelabvēlīgus ārējos faktorus.
Myoma var palielināties, palielinoties sieviešu dzimuma hormonu estrogēna līmenim (grūtniecības laikā, menopauzes sākumā). Audzējs var izraisīt tikai nopietnu asiņošanu (kas izraisa anēmijas attīstību), bet arī izraisa sāpes mugurā, biežu urinēšanu, problēmas ar zarnām. Ja sieviete reti tiek parādīta ārstiem, mioma var sasniegt lielu izmēru - ir gadījumi, kad ķirurgi ekstrahē audzēju, kas sver piecus vai vairāk kilogramus.
Minimāli invazīvas darbības
Vienkārša un nekaitīga dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode, šķiet, ir hormonoterapija. Sākotnēji estrogēna līmeņa pazemināšanās tiešām nomāc mezgla augšanu vai samazina to, bet pēc hormonu atcelšanas viss var atsākt. Turklāt hormoniem ir vairākas blakusparādības. Tādēļ ķirurģiskā audu izņemšana tiek uzskatīta par efektīvāku. Mūsdienās plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas dzemdes myomu ārstēšanas metodes, piemēram, laparoskopija, kurā mezglu ievāc, neatverot vēdera dobumu. Tajā ievieto laparoskopu nelielā mēģenē, kurai ir pievienota videokamera un gaismas avots. Iekšējo orgānu attēls tiek nosūtīts uz videonovērošanas kameru, un ķirurgs skaidri redz darbības lauku. Mazie punkcijas, ko rada šādas iejaukšanās, mazina muskuļu audus. Pēc operācijas pacientam praktiski nav sāpju un pēc dažām dienām atgriežas mājās. Pēc 2-3 nedēļām sieviete var atgriezties pie parastā dzīvesveida.
Hysteroskopija attiecas arī uz endoskopiskajām operācijām. Ārsts lieto ultraskaņas instrumentu, kas aprīkots ar optiku, kas tiek injicēts caur dabiskajām ķermeņa atverēm. Mazu myomu noņemšana notiek caur dzemdes kakla kanālu.
Pārklājošais "skābeklis"
Vairāk nekā desmit gadus attīstītajās valstīs (pēdējos gados un Ukrainā) ārstējot dzemdes fibroīdus, ķirurgi aktīvi izmanto dzemdes artēriju embolizāciju (EMA). Saskaņā ar statistiku, apmēram 98 procenti no šīm operācijām ir veiksmīgas un mioma neatgriežas.
Operācijas laikā augšstilba artērija tiek izurbta caur īpašu adatu un tiek veikts plāns katetrs arterijām, kas piegādā asinis myomas. Tie ir aizsprostoti ar mazām plastmasas daļiņām - emblēmām. Myoma asins apgāde apstājas, un tā vairs nepieaug. Pirmkārt, audzējs samazinās 2-3 reizes, un pēc pusgada tā daļēji izzūd. Procedūra ilgst no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām. Pēc operācijas izrakstīt zāles pret sāpēm un glābjot rehabilitācijas periodu (apmēram mēnesi).
Saskaņā ar liecību
Jums arī jāzina, ka ir gan kontraindikācijas, gan laparoskopijas un EMA. Tas, ka ārsts ir pieņēmis lēmumu par šo vai šāda veida iejaukšanos, ir jāpārbauda. Ja jums ir šaubas, un jūs domājat, ka var izvairīties no radikālas operācijas, dodieties pie cita speciālista vai citā klīnikā, kur ir atbilstoša bāze un kvalificēti ķirurgi, kam ir modernas tehnikas. Jebkurā gadījumā, jūs izvēlaties un meklēt, un galīgo lēmumu pieņem ārsts, balstoties uz konkrētu situāciju. Iespējams, jūsu gadījumā minimālas invazīvas metodes izmantošana nebūs pietiekama, jo īpaši, ja ārstam ir jārisina novārtā atstātie audzēji. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai identificētu slimību agrākajā stadijā.