Hroniskas elpošanas trakta slimības var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību. Turklāt tā var būt gan neatkarīga slimība, gan arī hroniskas polisismiskās patoloģijas neatņemama sastāvdaļa. Šie nosacījumi ir jānošķir no parastā saaukstēšanās un klepus, kas bieži rodas bērnībā. Hronisko elpošanas slimību simptomi ir:
- klepus vai sēkšana;
- Elpas trūkums un fiziskās aktivitātes neiecietība;
- krūtis patoloģiska forma;
- cianoze - lūpu cianoze (var norādīt uz zemu skābekļa līmeni asinīs);
- pirkstu gala falangu sabiezēšana un naglu nomaiņa pēc "pulksteņa stikla" veida (var būt hroniskas infekcijas pazīme);
- attīstības novecošanās (ja bērna attīstība neatbilst standartiem, jums ir jāmeklē iemesls).
Daži bērni ir pakļauti elpceļu slimībām, jo ir šādi apstākļi:
Neiromuskulārās slimības
Ikviens, kam ir smaga muskuļu disfunkcija vai kaulu deformācijas, it īpaši ar skoliozi (mugurkaula izliekumu), paaugstināts plaušu hipo-ventilācijas risks, infekcijas attīrīšanas mehānisma pārkāpums un progresējoša elpošanas mazspēja. Lai saglabātu elpošanas funkcijas, ir nepieciešama adekvāta ortopēdiska aprūpe un regulāra fizioterapija.
Imūndeficīts
Infekciju iedarbība var būt saistīta ar hroniskas plaušu patoloģijas pazīmēm. Ja imunitāte mazinās, smagas infekcijas izraisa netipiski mikrobi. Šādos gadījumos ir nepieciešama imūnsistēmas pārbaude.
Ja nav atbildes uz parastajām medicīniskajām procedūrām, ārstam ir rūpīgi jāpārbauda bērna slimības vēsture un jāveic rūpīga pārbaude. Atkarībā no konkrēta bērna slimības vēstures ir noteiktas šādas diagnostikas procedūras:
- bērna augstuma un svara mērīšana;
- Krūšu kurvja rentgena;
- imūnsistēmas izpēte;
- cistiskās fibrozes testi, kuros ir skrimšļu funkciju pārkāpums uz šūnu virsmas, kas apvalko elpošanas traktu (kas noved pie gļotu stagnācijas);
- gastroezofageālā refluksa identifikācijas testi;
- alerģijas testi;
- tuberkulīna tests.
Visbiežākais bērnu elpošanas sistēmas simptomu cēlonis ir bronhiālā astma. Slimība skar apmēram 11-15% bērnu un izraisa iekaisumu un elpceļu spazmu, kas ierobežo gaisa plūsmu plaušās. Tomēr ne vienmēr klepus vai sēkšana bērnam nozīmē astmu. Ir ļoti svarīgi diferencēt astmu no citiem apstākļiem. Tas ļaus jums piešķirt pareizo ārstēšanu. Starp hronisko elpošanas ceļu slimību cēloņiem ir galvenie trīs.
Gastroezofageālais reflukss
Gastroezofageālais reflukss (GER) ir pasīvā kuņģa satura izmešana barības vadā. Vieglā GER ir diezgan izplatīta - tas izraisa piena sūkšanas simptomus zīdaiņiem. Smags GER var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi kā novecošanās uz attīstību, sāpīgas grēmas un elpceļu bojājumus kuņģa satura ieelpošanas dēļ. Šī slimība ir īpaši nopietna zīdaiņiem un bērniem pirmajos dzīves gados. Diagnoze pamatojas uz skābuma līmeņa mērīšanu barības vada apakšdaļā 24 stundu laikā. Parasti skābes saturam kuņģī nedrīkst iekļūt barības vadā.
Bronhektastāze
Bronhoektātija ir elpošanas trakta patoloģiska paplašināšanās. Tas nozīmē, ka, nevis sašaurinot bronhu lūmenu, jo filiāles ir atzītas, to saldētā paplašināšanās novērojama hroniskas infekcijas un plaušu audu iekaisuma fona. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir gļotas-viscidoze - slimība, kurā biežas viskozes gļotas izraisa infekcijas attīstību. Vēl viens iemesls ir primārā ciliāra diskinēzija. Kā rezultātā cilmes disfunkcija uz šūnu virsmas, kas apvalkojas ar bronhiem, rodas hroniska infekcija, jo plaušas netiek attīrītas no gļotu sekrēcijas. Bieži vien primārā ciliāra diskinēzija ir saistīta ar iekšējo orgānu atgriezenisko atrašanās vietu, kurā aknas atrodas vēdera kreisajā pusē, sirds atrodas krūškurvja labajā pusē utt. Diagnozes kritēriji ietver izmaiņas radiogrāfijā, patoloģiskas pirkstu formas un attīstības novecošanās.
Svešķermeņa ieelpošana
Svešķermeņu ieelpošana bieži noved pie akūtas elpošanas mazspējas, bet dažreiz simptomi ir mazāk pamanāmi. Jo īpaši risks, ka svešķermeņi, kas nonāk elpošanas ceļā, ir pirmā dzīves gadu bērni. Simptomi mēdz strauji attīstīties. Rentgenogrammā atklāj visvairāk svešas ķermeņa vai netiešas pazīmes no plaušu audu puses. Hroniskas elpošanas trakta slimības ir saistītas ar kakla un deguna audu sakropļošanu.
Augšējo elpošanas ceļu šķērsošana
Bērniem bieži ir palielināts mandeles un adenoīdus, kas samazinās ar vecumu. Smagos gadījumos bērns var cieš no skābekļa trūkuma naktī, kas izraisa plaušu asinsvadu izmaiņas un sirds mazspēju. Simptomi šim stāvoklim var būt skaļi krākšana un elpošana caur muti.
Niezi un nazofaringes iekaisumu
Bronhiālo astmu un bronhektāzi bieži vien rada deguna gļotādu iekaisums un deguna blakusdobumu iekaisums. Simptomi ietver izdalīšanos no deguna un reizēm klepu, jo gļotas plūsma atrodas zem rīkles muguras sienas. Ir pierādījumi, ka šo slimību ārstēšana uzlabo plaušu funkciju.