Bērnam ir paaugstināts drudzis - ko darīt?

Bērna augstā temperatūra ir visizplatītākā sūdzība, ar kuru mātes vēršas pie pediatra. Ja rodas šāda situācija, ģimenē bieži sastopama panika, īpaši, ja bērns ir ļoti mazs. Ir svarīgi zināt temperatūras samazināšanas noteikumus un iemācīties saprast, kad nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās.

Pirmajās dzīves dienās jaundzimušā ķermeņa temperatūra var būt nedaudz paaugstināta (37,20-37,4 C ēnā). Ar gadu tas tiek noteikts normas robežās: 36,0-37,0 ° C (biežāk 36,6 ° C).

Paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis) ir ķermeņa vispārēja aizsardzības reakcija, reaģējot uz slimību vai bojājumiem. Mūsdienu medicīnā atšķiras infekcijas un neinfekciozu cēloņu izraisīts drudzis (centrālās nervu sistēmas traucējumi, neirozes, psihiskie traucējumi, hormonālās slimības, apdegumi, traumas, alerģiskas slimības utt.).


Visbiežāk sastopamā infekcija ir drudzis. Tas attīstās, reaģējot uz pirogēnu iedarbību (no grieķu pirosa - uguns, piretos - siltums) - vielas, kas palielina ķermeņa temperatūru. Pirogēni iedala eksogēnajā (ārējā) un endogēnā (iekšējā). Baktērijas, iekļūstot organismā, aktīvi vairo un savas dzīvotspējīgās aktivitātes laikā tiek atbrīvotas dažādas toksiskas vielas. Daži no tiem, kas ir ārējie pirogēni (tiek piegādāti ķermenim no ārpuses), spēj paaugstināt cilvēka ķermeņa temperatūru. Iekšējos pirogēnus sintezē tieši pats cilvēka ķermenis (leikocīti - asins šūnas, aknu šūnas), reaģējot uz ārvalstu aģentiem (baktērijām utt.).

Smadzenēs kopā ar siekalošanās centriem, elpošanas orgāniem utt. ir termoregulācijas centrs, kas "noregulēts" līdz iekšējo orgānu nemainīgai temperatūrai. Slimības laikā, iekšējo un ārējo pirogenu ietekmē, termoregulācija "pārslēdzas" uz jaunu, augstāku temperatūras līmeni.

Augsta temperatūra infekcijas slimību gadījumā ir ķermeņa aizsardzības reakcija. Ņemot to vērā, tiek sintezēti interferoni, antivielas, stimulē leikocītu spēju absorbēt un iznīcināt svešās šūnas, aktivizējot aknu aizsargājošās īpašības. Lielākajā daļā infekciju maksimālā temperatūra ir 39,0-39,5 C. Augstās temperatūras dēļ mikroorganismi samazina to reproduktīvo ātrumu, zaudē spēju izraisīt slimību.


Kā pareizi izmērīt temperatūru?


Vēlams, lai bērnam būtu savs termometrs. Pirms katras lietošanas neaizmirstiet noslaucīt to ar alkoholu vai siltu ūdeni ar ziepēm.
Lai noskaidrotu, kādi rādītāji ir jūsu mazulim norma, izmēra viņa temperatūru, kad viņš ir veselīgs un mierīgs. Ieteicams to izmērīt zem iegurņa un taisnās zarnas. Dariet to no rīta, pēcpusdienā un vakarā.

Ja bērns ir slims, mēra temperatūru trīs reizes dienā: no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā visā slimības laikā, īpaši svarīgi bērniem, kuri ir pakļauti riskam. Ierakstīt mērījumu rezultātus. Par temperatūras dienasgrāmatu ārsts var lemt par slimības gaitu.
Nenovērtē temperatūru zem segas (ja jaundzimušais ir ļoti iesaiņots, tā temperatūra var ievērojami palielināties). Neizmērējiet temperatūru, ja bērns ir nobijies, raud, pārāk satraukts, ļaujiet viņam nomierināties.


Kurās ķermeņa daļās es varu izmērīt temperatūru?


Temperatūru var izmērīt padusēs, iegrožajās locītajās un taisnās zarnās, bet ne mutē. Izņēmums ir temperatūras mērīšana, izmantojot fiktīvu termometru. Taisnās zarnas temperatūra (izmērīta taisnās zarnas) ir apmēram 0,5 ° C augstāka nekā orālā (mērot mutē) un pakāpei virs apakšstilba vai gurna. Vienam bērnam šī variācija var būt diezgan liela. Piemēram: parastā temperatūra padusejā vai iegurņa kārtā ir 36,6 ° C; normālā temperatūra, mērot mutē, ir 37,1 grādi pēc Celsija; taisnā zarnā izmērītā normālā temperatūra ir 37,6 grādi C.

Temperatūra, kas nedaudz pārsniedz vispārpieņemto normu, var būt bērna individuāla iezīme. Vakara ātrums parasti ir lielāks par rīta stundu skaitu par dažu simtdaļu pakāpi. Temperatūra var palielināties pārkaršanas, emocionālā uztraukuma, palielinātas fiziskās aktivitātes dēļ.

Temperatūras mērīšana taisnās zarnās ir piemērota tikai maziem bērniem. Piecu sešu mēnešu vecs kazlēns maigi izkustina un neļaus tev to darīt. Turklāt šī metode var būt nepatīkama bērnam.

Lai izmērītu taisnās zarnas temperatūru, vispiemērotākais elektroniskais termometrs, kas ļauj to izdarīt ļoti ātri - rezultāts tiek parādīts tikai vienā minūtē.

Tātad, ņemt termometru (dzīvsudraba pretestība līdz zīmei zem 36 grādiem C), ieeļļot tā galu ar zīdainu krēmu. Novietojiet mazuli uz muguras, paceliet kājas (it kā jūs mazgāt to), no otras puses, uzmanīgi ievadiet termometru aptuveni 2 cm no priekšējā ezera. Piestipriniet termometru starp diviem pirkstiem (piemēram, cigareti) un saspiediet mazuļa mazos pirkstus ar citiem pirkstiem.

Pacientiem un ēnā temperatūra tiek mērīta ar stikla dzīvsudraba termometru. Jūs saņemsit rezultātu pēc 10 minūtēm.

Izskrūvējiet termometru zem 36.0 grādiem C. Sausiniet ādu grumbiņās, jo mitrums atdzesē dzīvsudrabu. Lai mērītu temperatūru cirkšņā, novietojiet mazuli uz cilindra. Ja veicat mērījumus zem paduses, ielieciet viņu uz ceļiem vai paņemiet viņu rokās un staigājiet ar viņu apkārt istabai. Novietojiet termometru tā, lai galiņš būtu pilnībā ādas krokā, tad ar roku nospiediet bērna rokturi (kāju) ķermenim.


Kāda temperatūra ir jāsamazina?


Ja jūsu bērns ir slims un viņam rodas drudzis, noteikti zvaniet ārstiem, kas diagnosticē, izraksta ārstēšanu un paskaidro, kā to izdarīt.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumiem sākotnēji veseliem bērniem nav jāsamazina temperatūra, kas nav sasniedzis 39,0-39,5 ° C.

Izņēmums ir riskam pakļauti bērni, kam iepriekš bija drudzis, bērni pirmajos divos dzīves mēnešos (šajā vecumā visas slimības ir bīstamas straujai attīstībai un asu vispārēja stāvokļa pasliktināšanās), bērni ar neiroloģiskām slimībām, hroniskas asinsrites sistēmas slimības, elpošana , ar iedzimtām vielmaiņas slimībām. Šādiem bērniem jau 37,1 grādos C temperatūrā nekavējoties jādod žāvējoši līdzekļi.

Turklāt, ja bērnam ir pasliktinājies stāvoklis, neraugoties uz to, ka temperatūra nepārsniedz 39.0 ° C, ir saaukstēšanās, muskuļu sāpes, gaiša āda, tad nekavējoties jāieņem dziedinošās zāles.

Turklāt drudzis izsūc un noārda ķermeņa spējas, un to var sarežģīt hipertermijas sindroms (drudža variants, kurā tiek pārkāptas visu orgānu un sistēmu funkcijas - krampji, samaņas zudums, elpošanas un sirdsdarbības traucējumi utt.). Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.


Kā samazināt temperatūru?


1. Bērnam jābūt atdzist. Lai siltu bērnu ar augstu temperatūru, izmantojot segas, siltas drēbes, telpā uzstādītais sildītājs ir bīstams. Šie pasākumi var radīt termisko šoku, ja temperatūra paaugstinās līdz bīstamam līmenim. Novietojiet slimu bērnu viegli, lai siltuma daudzums varētu netraucēti plūst un istabas saglabāt temperatūrā 20-21 ° C (ja nepieciešams, varat izmantot gaisa kondicionieri vai ventilatoru, nepieskaroties gaisam bērnam).

2. Tā kā šķidruma zudums caur ādu palielinās augstās temperatūrās, bērnam ir jādarbojas bagātīgi. Vecākiem bērniem, cik bieži vien iespējams, tiek piedāvātas atšķaidītas augļu sulas un sulīgi augļi un ūdens. Zīdaiņiem biežāk jālieto krūtīs vai jādod viņiem ūdens. Veiciniet mazu dzeršanu (no tējkarotes), bet nepiesāciet bērnu. Ja bērns vairākas stundas dienā atsakās šķidrināt, informējiet par to ārstu.

3. Noslaukot. Lieto kā palīgvielu kopā ar citiem pasākumiem, lai samazinātu temperatūru vai nepieļautu pretsāpju līdzekļus. Slaucīšana ir paredzēta tikai tiem bērniem, kuriem agrāk nebija lēkmes, īpaši, ņemot vērā paaugstināta drudža fona vai nieru neiropātiskas slimības.

Noslaucīt, izmantojot siltu ūdeni, kura temperatūra ir tuvu ķermeņa temperatūrai. Atdzesē vai aukstajā ūdenī vai alkoholā (vienlaikus lietojot pretpiesārņojošu tīrīšanu) var izraisīt ne pilienu, bet temperatūras paaugstināšanos un izraisīt drebu, kas norāda "sajaukt" ķermeni, ka tas nav nepieciešams samazināt, bet palielināt siltuma izdalīšanos. Turklāt alkohola ieelpošanas tvaiki ir kaitīgi. Karsta ūdens izmantošana arī paaugstina ķermeņa temperatūru un, tāpat kā iesaiņošana, var izraisīt siltuma dūrienu.

Pirms procedūras uzsākšanas ievietojiet trīs traukus bļodā vai ūdens traukā. Uz gultas vai uz ceļgaliem uzklājiet adīta lupatiņu, virs tā frotē dvieļu, un uz tā - bērns. Atlaidiet mazuli un nosedziet ar lapu vai autiņķi. Nospiediet vienu no lupatiem, lai ūdens no tā nešķīst, salocītu un novietotu uz pieres. Žāvēšanas drēbīt vēlreiz.

Paņemiet otro audumu un sāciet maigi noslaukiet bērna ādu, kas pārvietojas no perifērijas uz centru. Pievērsiet īpašu uzmanību kājām, kājām, pakauša locījumiem, cirkšņām krokām, sukām, elkoņiem, apakšdelmiem, kaklu, seju. Asinis, kas ieteica ādas virsmu ar vieglu berzi, tiks atdzesēti, iztvaicējot ūdeni no ķermeņa virsmas. Turpiniet noslaucīt bērnu, pēc vajadzības nomainot lupatas vismaz divdesmit līdz trīsdesmit minūtes (lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tas prasa tik daudz laika). Ja ūdens noslaukšanas procesā baseinā atdziest, pievienojiet tam nedaudz siltu ūdeni.

4. Jūs varat iepriekš sasaldēt ūdeni nelielos burbuļos, un, iesaiņojot tos ar autiņbiksīšu, piemēro vietām, kurās ir lieli trauki: gūžas, asiņainas zonas.

5. Pretpiesārņojošo līdzekļu lietošana.

Parastās zāles drudzim bērniem ir PARACETAMOL un IBUPROFEN (šo zāļu tirdzniecības nosaukumi var būt ļoti dažādi). IBUPROPHEN ieteicams parakstīt gadījumos, kad paracetamols ir kontrindicēts vai neefektīvs. Pēc IBUPROPHEN lietošanas tika novērota ilgāka un izteiktāka temperatūras pazemināšanās nekā pēc PARACETAMOL.
AMIDOPĪRĪNS, ANTIPIRĪNS, FENACETĪNS ir izslēgti no sausuma saindēšanās līdzekļu saraksta to toksiskuma dēļ.

Acetilsalicilskābi (ASPIRIN) ir aizliegts lietot bērniem līdz 15 gadu vecumam.

PVO nav ieteicams plaši izmantot METAMIZOL (ANALGINA) kā pretsalipes līdzekli, jo viņš nomierina hematopoēzi, spēj izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks). Iespējams ilgstošs apziņas zudums ar temperatūras pazemināšanos līdz 35,0-34,5 grādiem C. Metamizola (Analgina) lietošana ir iespējama tikai tad, ja nepanes to izvēlēto vai, ja nepieciešams, intramuskulāru injekciju, kuru drīkst veikt tikai ārsts.

Izvēloties zāļu formu (šķidrās zāles, sīrups, košļājamās tabletes, sveces), jāņem vērā, ka preparāti šķīdumā vai sīrupā darbojas pēc 20-30 minūtēm, svecēs - pēc 30-45 minūtēm, bet to iedarbība ir garāka. Sveces var lietot situācijā, kad bērnam ir vemšana, lietojot šķidrumu vai atsakoties dzert zāles. Sveces vislabāk tiek izmantotas pēc bērna defekācijas, tos ērti lieto naktī.

Attiecībā uz zālēm saldu sīrupu vai košļājamu tablešu veidā, aromatizētāju un citu piedevu dēļ var rasties alerģiskas reakcijas. Pašas aktīvās vielas var izraisīt arī alerģisku reakciju, tādēļ ar pirmajām metodēm jums jābūt īpaši uzmanīgām.

Ja bērnam piešķirat zāles, jo īpaši tās, kas saistītas ar devu noteiktā vecumā, rūpīgi jāizpēta norādījumi, lai nepārsniegtu ieteicamo devu. Jāpatur prātā, ka ārsts var mainīt devu jūsu bērnam.

Ja jūs pārmaiņus lietojat dažādas zāļu formas (sveces, sīrups, košļājamās tabletes), jums jāapkopo visas bērna saņemtās devas, lai izvairītos no pārdozēšanas. Atkārtota zāļu lietošana ir iespējama ne agrāk kā 4-5 stundas pēc pirmās devas un tikai tad, ja temperatūra paaugstinās līdz augstam tempam.

Febrifūgas efektivitāte ir individuāla un atkarīga no konkrētā bērna.


Ko nedrīkst darīt, ja bērnam ir drudzis




Kad ir nepieciešams atkal izsaukt ārstu pie bērna?



Visos šajos gadījumos Jums jākonsultējas ar savu ārstu pat nakts vidū vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.