Piena krūšu dziedzera slimību problēmas steidzamība ir saistīta ar šīs patoloģijas pastāvīgu izaugsmi: labdabīgas krūts slimības tiek diagnosticētas 35-60% sieviešu, ginekoloģisko patoloģiju klātbūtnē to biežums palielinās līdz 75-96%. Ir tikai četras situācijas, kad pārmērīgu vai baltu izdalījumu no krūtīm uzskata par normām: seksuālā uzbudināšanās (2-3 pilieni zem orgasma), grūtniecība, barošana ar krūti, 2-3 dienas pirms menstruācijas sākšanās. Visos pārējos gadījumos šķidruma izdalīšana no krūšu dziedzera ir traucējošs simptoms, kas liecina par slimības attīstību, tāpēc to nevar ignorēt.
Krūšu anatomija
Piena dziedzeris ir savienots orgāns, kura galvenā funkcija ir piena piešķiršana zīdīšanas laikā. Katrai dziedzerai ir 15-20 cilpas, atdalītas ar saistaudzivju septu. Lobītes sastāv no lobules, pēdējā no alveolēm. No visām skābēm virzienā uz spraugas pāriet piena kanāli. Dziedzeru asins piegādi veic krūšu artērijas - sānu un iekšēja, inervācija notiek caur supaklaukūniskajiem nerviem no kakla elastības. Krūšu dziedzeris ir no hormoniem atkarīga orgāns, tādēļ neliela pārredzamas sekrēcijas daudzuma ražošana ir tikai fizioloģiska rakstura. Uzmanību ir jābūt netipiskai izdalīšanai, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu un grūtniecību, kopā ar sāpīgām sajūtām un smaguma pakāpi krūtīs.
Izlāde no krūtīm - predisponējoši faktori:
- hormonāla nelīdzsvarotība, valkājot neērti apakšveļu;
- lietojot antidepresantus;
- seksuālie traucējumi, iedzimta predispozīcija;
- dzemdības, grūtniecība;
- iekaisuma procesi žults ceļā / aknās;
- stresa situācijas, atkārtojoša depresija;
- menopauzes / menstruācijas periods.
Balta izdalīšanās no krūtīm - cēloņi
Galaktorija Tas rodas sakarā ar hormonālajām neveiksmēm pret sievietes dzimuma hormona prolaktina līmeņa paaugstināšanās fona, kas izraisa lieko balto šķidruma veidošanos no piena dziedzeriem. Atkarībā no izlādes intensitātes nosaka četras galaktorejas pakāpes: pirmajā - izdalījumi no krūtīm rodas, nospiežot uz spraugas, otrajā - spontāni tiek piešķirti atsevišķi pilieni, trešais - vidēji intensīva neatkarīga izlaide, ceturtais - ļoti daudz izliešanas. Galaktorijas cēloņi: hipotalāmas audzējs, hipofīzes audzējs, olnīcu / virsnieru dziedzera patoloģijas, aknu / nieru mazspēja. Vienlaicīgas izpausmes: pūtītes, samazināts dzimumtieksme, menstruālā cikla traucējumi.
Mastīts. Infekcijas ģenēzes krūts slimība. Klīnisko attēlu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-39,5 grādiem, krūšu dziedzeru pietūkums un sāpīgums, ādas apsārtums, asiņošana no baltajiem vai pūšanas veidiem. Ar procesa progresēšanu slimība nonāk abscessing fāzē, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Caurskati izdalījumi no krūtīm - cēloņi
Piena vadu ektātija. Piena kanālu paplašināšana ar to turpmāku iekaisumu izraisa caurspīdīgas izdalīšanās no krūtīm, jutīgumu padusēs un piena dziedzeros. Process hronizēšana pasliktina stāvokli - segregācijas kļūst lipīgas un biezas, iegūst brūnu / zaļu nokrāsu.
Fiburiski-cystic mastopathy. Tā ir fibro-cystic patoloģija, kas izpaužas kā viss regresīvo un proliferatīvo (iekaisuma) izmaiņu spektrs krūšu audu materiālā, ar saistaudu un epitēlija elementu proporcijas pārkāpumu. Slimības attīstīšanās risks palielinās, ja nav dzimšanas un grūtniecības, aborta, pirmās pirmās grūtniecības beigās, īslaicīgas / ilgstošas zīdīšanas (gadu vai vairāk).
Pūlis + zarnu disbioze. Disbakteriozi izraisa: nekontrolēta antibiotika, hormonālā terapija, nepietiekama uztura, hroniskas / akūtas zarnu infekcijas, samazināta organisma imūnā atbilde. Raksturīgi simptomi: izkārnījumi (aizcietējums, caureja), vēdera uzpūšanās, dispepsijas traucējumi (vemšana, slikta dūša, izsitumi), saindēšanās pazīmes (bezmiegs, vājums, ātrs nogurums). Ja zarnu disbakterioze rodas rauga infekcijas fona gadījumā, slimība var arī izpausties kā caurspīdīga izdalīšanās no krūts.
Olnīcu iekaisums (oophorīts). Process, kas ietekmē olnīcas un olvados. Slimības slimnieki ir nosacīti patogēnas mikrofloras (E. coli, streptokoku, stafilokoku, gonokoku) pārstāvji. Ar iekaisumu, infekcija pakāpeniski izplatās no dzemdes dobuma līdz olvadām un olnīcām. Hronisks oophorīts izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes vēdera lejasdaļā / krūšu kurvī, niecīga regulāra caurspīdīga / balta izdalīšanās no krūtīm un maksts.
Krūts dziedzera traumas. Traumatisks slēgts / atvērts bojājums krūšu audos, veidojot hematomu. Var būt kopā ar salauztu ribām, bronzas krūtīm. Sievietei ir bažas par pietūkumu un sāpēm krūtīs, piena kanālu bojājuma gadījumā - caurspīdīga izdalīšana ar asiņu injicēšanu.
Hormonālo zāļu uzņemšana. Piena dziedzeru attīstība, izmaiņas to funkcijās seksuāli vecumā, grūtniecības laikā notiek hormonu ietekmē, jebkura svārstību svārstības, kas izraisa piena dziedzera audu displastiskas deformācijas. Ņemot vērā ilgstošu perorālo kontraceptīvo līdzekļu uzņemšanu, estrogēna un prolaktina saturs var strauji palielināties, un tas izraisa caurspīdīgu izdalījumu no krūtīm.
Izlaidumi no piena dziedzeriem - ko nevar izdarīt:
- izmantot siltumu. Karstu vannu vai uzsildītu kompresu lietošana var pastiprināt iekaisumu un ievērojami pasliktināt vispārējo stāvokli;
- lai ārstētu ar tautas līdzekļiem;
- stimulēt / izspiest sekrēcijas;
- lietot hormonus. Tikai ārsts, kas var izrakstīt hormonālos medikamentus, izslēdzot cikliskus lecenus dzimuma hormonu un ovulācijas blokādes līmenī, ar nosacījumu, ka ir ieteicams šīs zāles iekļaut terapeitiskajā režīmā.
Izlāde no krūtīm - diagnostika un ārstēšana
Jebkāda pieradināta izdalīšanās no piena dziedzeriem ir apspriešanās ar mammologu. Krūšu patoloģisko stāvokļu diagnostika balstās uz to izmeklēšanu, palpāciju, ultraskaņu, mammogrāfiju, problēmu zonu punkciju, citoloģisko izmeklēšanu. Krūšu izmeklēšana tiek veikta cikla pirmajā fāzē (2-3 dienas pēc menstruācijas beigām), jo otrajā fāzē palielinās diagnostisko kļūdu risks dzemdes pārslodzes dēļ.
Diagnostikas pasākumi:
- inspekcija / palpācija. Tiek veikts piena dziedzeru izskatu novērtējums (asimetrijas trūkums / klātbūtne, sprauslas stāvoklis, ādas krāsa). Palpināšana tiek veikta stāvus un guļus stāvoklī aizmugurē, vienlaicīgi palpināmi supraclavicular, subclavian un asinsvadu limfmezgliem;
- Ultraskaņa. Nekaitīga un informatīva pētījuma metode, kas ļauj noteikt piena dziedzeru audzēju (cistas, audzēji);
- mamogrāfija. Piena dziedzeru radiogrāfija, kas tiek veikta divās projekcijās. Metode ir ļoti ticama (līdz 95% ar onkoloģiju, līdz 97% ar mastopātiju). Kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, vecums līdz 35 gadiem.
Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības formu, menstruāciju nelabvēlīgo raksturu, interese par kontracepciju / reproduktīvās funkcijas saglabāšanu, vienlaicīgu ginekoloģisko un endokrīno patoloģiju neesamību / klātbūtni. Konservatīvās metodes: hormonterapija, vitamīnu terapija, fitoterapija, fizioterapija.
Balta vai caurspīdīga izdalīšanās no krūtīm ir potenciāli bīstams simptoms, kam nepieciešams rūpīgi pārbaudīt un ārstēt. Piena dziedzeri ir neatņemama reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa, tādēļ viņu stāvoklis ir rūpīgi jāārstē - tas palīdzēs ilgstoši saglabāt sieviešu veselību un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.