Galvenie simptomi ir šādi:
• palielināts urinācijas biežums;
• dizurija (sāpes urinējot);
• hematūrija (asinis urīnā);
• urīna miglošana.
Turklāt pacientam var būt bažas par sāpēm vēdera lejasdaļā, un dažās urīnā ir nepatīkama smaka.
Cistīts bērniem
Maziem bērniem slimības simptomi var būt neskaidri, proti:
• raudāšana urinēšanas laikā;
• neskaidras sāpes vēderā;
• mazs svara pieaugums;
• drudzis;
• vemšana.
Bērniem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru diferenciāldiagnoze vienmēr jāpatur prātā cistīts. Gados vecākiem pacientiem UTI var būt asimptomātiskas vai var izpausties kā sāpes vēderā un apziņas gaišums. Cistīta diagnostika balstās uz klīniskajām izpausmēm, kā arī mikroskopiskās izmeklēšanas un urīna kultivēšanas rezultātiem. Ja ir aizdomas par cistītu, tiek veikta urīna parauga diagnostikas mikroskopija. Vīnskābes klātbūtne urīnā norāda uz urīnpūšļa infekciju, reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, nav nepieciešama turpmāka analīze un novērošana. Cistīta atkārtošanās pieaugušā sieviete vai pirmais UTI uzbrukums bērnam vai cilvēkam nosaka nepieciešamību veikt pētījumu, jo šādos gadījumos var teikt, ka slimības attīstībai ir predisponējoši apstākļi.
Urīna pārbaude
Ar mikroskopisku urīna analīzi var konstatēt pīriju (urīnpūšļa klātbūtne un, pats galvenais, slimības izraisītājs). Analīzei vidējais urīna paraugs tiek savākts sterilā mēģenē un pārbaudīts mikroskopā. Šūnu skaitīšana var norādīt uz iekaisuma klātbūtni urīnā. Konkreta tipa baktēriju daudzums vairāk nekā 100 000 koloniju uz 1 ml tiek uzskatīts par patoloģisku. Pētījumā ir jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, lai nepieļautu nepatiesu rezultātu urīna piesārņojuma dēļ ar mikrobi no ārpuses. Retos gadījumos urīnpūšļa pietūkums ir nepieciešams (adatas ievietošana urīnpūslī caur ādu pāribāzei).
• Kad patogēns ir identificēts, tiek veikts antibiotiku jutīguma tests, lai noteiktu visefektīvāko narkotiku.
• Escherichia coli - infekcija izraisa 68% gadījumu.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticiāls cistīts
Šis termins attiecas uz hronisku urīnpūšļa iekaisumu, kas nav balstīts uz baktēriju infekciju un nereaģē uz antibiotiku ārstēšanu. Slimības simptomi ir sāpīgi pacientiem, un tie ietver biežu, steidzamu urinēšanu un sāpēm. Slimības cēlonis nav zināms. Vīrieši no urīnceļu infekcijām aizsargā gara urīnizvadkanālu, kā arī prostatas dziedzera sekrēcijas baktericīdās īpašības. Vairumā gadījumu cistija cēlonis ir zarnu floras caurskrējiens caur urīnvadu urīnpūslī. Faktori, kas veicina slimības attīstību sievietēm, ir seksuāls kontakts, atrofisks kolpīts (pēc menopauzes) un grūtniecība. Vīriešiem urīnceļu infekciju var izraisīt nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās (piemēram, ar prostatas hiperplāziju) vai urīnizvadkanāla strukturālās novirzes.
Visbiežākie cistīta izraisītāji ir:
• Sievietēm ir īss urīnizvadkanāls un tādēļ tie ir vairāk pakļauti urīnpūšļa infekcijām, īpaši normālās zarnu mikrofloras mikroorganismiem. Bieži simptomu smaguma pakāpes dēļ nepieciešama tūlītēja terapijas uzsākšana ar piemērotu antibiotiku palīdzību. Vēlams iepriekš iegūt vidējā urīna parauga paraugu, lai veiktu mikroskopisko pārbaudi un patogēna mikrobioloģisko identifikāciju. Bakteriālās kultūras izolācija laboratorijā un tās jutīguma noteikšana pret antibiotikām ļaus izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Dažreiz ir nepieciešams uzsākt terapiju pirms urīna kultūras rezultātu saņemšanas. Atvieglojot pacienta stāvokli ar cistītu, būs iespējami diezgan vienkārši pasākumi, jo īpaši daudzu šķidrumu daudzums dienā. Ir arī jāievēro personiskās higiēnas noteikumi.
Narkotiku terapija
Urīnceļu infekciju ārstēšanai parasti tiek nozīmēta viena no šīm zālēm, piemēram, trimetoprims, kotrimoksazols, amoksicilīns, nitrofurantoīns un nalidiksīnskābe. Dažos gadījumos vienreizēja amoksicilīna lietošana 3 g devā pieaugušajiem ir pietiekama, lai ārstētu. Pēc terapijas speciālisti iesaka veikt vidējā urīna analīzes kontroles pētījumu, lai pārliecinātos par infekcijas pilnīgu izzušanu. Visos gadījumos UTI ir nepieciešams uzņemt lielu daudzumu šķidruma (vismaz trīs litrus dienā), lai nepieļautu stagnāciju urīnā un novērstu baktēriju reprodukciju. Lielākajā daļā gadījumu baktēriju cistīts slimība ātri reaģē uz antibiotiku terapiju. Sievietēm ar biežiem recidīviem, kā arī vīriešiem un bērniem tiek veikta plašāka izmeklēšana, lai noteiktu iespējamo slimības cēloni, lai izslēgtu vai novērstu nopietnākas nieru komplikācijas. Lielāko daļu apakšējo urīnceļu infekciju var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām, piemēram, trimethoprimu.