Toksikoze šo stāvokli sauc tikai tāpēc, ka tā ir saistīta ar grūtniecību un pēc tam, kad tā iziet. Un pareizi to sauc par gestozi. Par to, kāda ir novēlota toksoze grūtniecības laikā, kas tiek pavadīta un kā ar to tikt galā, un tiks aplūkoti turpmāk.
Kas ir gestosis?
Ne vienmēr novēlota toksoze paliks slikta dūša un vemšana. Parunāsim vēl vairāk, viņa - toksikozes - sieviete parasti nespēj justies un justies pilnīgi veselīgi. Tas ir viltīgs! Tās galvenās pazīmes: olbaltumvielu urīnā, augsts asinsspiediens un pietūkums. Un vienam no tiem ir pietiekami, lai aizdomas, ka kaut kas ir nepareizs.
Piemēram, pietūkums. Tie rodas asiņu (plazmas) šķidrās daļas iesūkšanās rezultātā no asinsvadiem audos. Tava pati sieviete ir izplatīta "interesantā" pozīcijā. Bet viena lieta ir tad, kad kājas pietūkst tikai vakarā un rīt viss iet. Un pavisam cita lieta, kad pietūkumi kļūst pastāvīgi, apavi nesaņem kaili, seja, rokas un kāzu gredzens ir cieši pievilkt pa gredzenveida pirkstu. Ja pietūkums ir paslēpts, tad to klātbūtne var radīt pārāk strauju svara pieaugumu, potīti palielinās par vairāk nekā 1 cm nedēļā un samazina 24 stundu urīna daudzumu. Proteīns urīnā parādās tāda paša iemesla dēļ kā pietūkums - asinsspiediens caur asinsvadu sienām izceļas, un nieres sāk to izņemt no ķermeņa.
Paaugstināts asinsspiediens grūtniecības otrajā pusē ir bīstams, jo tam ir pievienoti placentas asinsvadu spazmas. Un tas nozīmē, ka mazs cilvēks nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu no mātes ķermeņa. Tādējādi intrauterīnā hipoksija (skābekļa badošanās), mazāks bērna augums un svars, kā arī smagākajos gadījumos bērns var mirt. Bīstami ir spiediens virs 140/90, ārzemju literatūrā - 160/110. Šādas izmaiņas grūtniecēm var izraisīt galvassāpes, reiboni, vājumu, troksni ausīs, sliktu dūšu, vemšanu, "mirgojošo mušu izkrišanu jūsu acīs".
Novēlota toksikozes posmi
Ūdens piliens. Vai vienkārši - pietūkums. Spiediens vēl nav noslogots, un urīna analīze nerada aizdomas. Ārsti parasti iesaka mazāk dzert un atteikties no sāls pārtikas. Bet attieksme pret šķidrumu tagad ir pārskatīta. Izrādās, ka grūtniecei ar ķermeņa tūsku, paradoksāli pietiek, ka nav pietiekami daudz šķidruma, viņa pilnībā atstāj traukus līdz audiem. Tāpēc mums ir jādzer. Bet sāls ir patiešām ienaidnieks, kas aizkavē šķidruma veidošanos organismā. Un jums ir nepieciešams ne tikai sāls barot, bet arī izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur daudz sāls. Ja pietūkumi netiek ārstēti, viņi var pāriet uz nefropātiju.
Nefropātija. Tas ir ne tikai edema, bet arī paaugstināts asinsspiediens, izmaiņas urīna analīzē. Tomēr šie simptomi var būt gan paši, gan jebkurā kombinācijā. Ir svarīgi izmērīt atbrīvotās urīna daudzumu, un, ja tas pastāvīgi samazinās, tas norāda uz slimības attīstību. Nefropatijas attīstības risks ir lielāks tiem pacientiem, kuriem bez grūtniecības bija problēmas ar nierēm, spiedienu. Galu galā, grūtniecība ir daudzu slimību katalizators. Dažāda veida smaguma nefropatija ir bīstama gan auglim, gan mātei. Tāpēc nedomājiet par atteikšanos tikt hospitalizētam. Jo īpaši tādēļ, ka nefropātija var pāriet uz preeklampsiju.
Preeklampsija. Papildus visiem iepriekš minētajiem, šajā stadijā ir izteikti galvassāpes, redzes traucējumi vai sāpes kuņģī. Pastāv slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība, vienaldzība, letarģija, bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība, atmiņa var tikt salauzta. Analizējot asinis, trombocītu skaits samazinās, tas ir, samazinās asins recēšanas spēja, turklāt aknu darbība ir traucēta.
Eclampsija. Krampji, apziņas zudums, augsts asinsspiediens, visu galveno sistēmu un orgānu traucējumi. Krampju izskats var izraisīt sāpes vai stresa situāciju, pat tādus "nekaitīgus" stimulus kā troksni un spilgtu gaismu. Sieviete zaudē apziņu, elpošana apstājas, un visa ķermeņa muskuļi sāk samazināties tetaniski (ti, ilgu laiku). Uzbrukums ilgst 1-2 minūtes, pēc kura sieviete lēnām atgūst apziņu, taču neatceras, kas noticis. Viņas galva sāp, un viņa jūtas sabojāta. Dažreiz lēkmes var novērot vienu pēc otra.
Visbīstamākais ir tas, ka eklampsija var izraisīt asiņošanu smadzenēs, plaušu tūsku un augļa nāvi. Tas bieži rodas piegādes laikā, retāk pēc grūtniecības un grūtniecības laikā. Ārkārtējos gadījumos, lai glābtu mātes un bērna dzīvi, tiek veikta priekšlaicīga piegāde vai ķeizargrieziena daļa. Vēl joprojām toksiska ietekme grūtniecības laikā ir bīstama to seku dēļ. Sievietes var attīstīt hronisku nieru patoloģiju un hipertensiju.
Kāpēc tas tā ir?
Viens un pēdējais ārstu viedoklis par gestozes rašanās un attīstības cēloņiem vēl nav pieejams. Vairāk nekā pirms 20 gadiem kāds amerikāņu medicīnas žurnāls apsolīja likt pieminekli Čikāgas Universitātes kolonādē cilvēkam, kurš atklās vēlīnās grūtniecības toksicitātes raksturu. Joprojām nav pieminekļa. Pastāv tikai zināmi faktori, kas palielina gestozes risku:
- vecāki par 40 gadiem un jaunāki par 20 gadiem;
- iedzimtība: gestoze ir biežāk sastopama sievietēm, kuru mātēm grūtniecības laikā bija šī komplikācija;
- vienlaikus iekšējo orgānu slimības (nieres, sirds, aknas), hipertensija, cukura diabēts;
- aptaukošanās;
- vairāku grūtniecību un daudzdzīsumu;
- novēlota toksicitāte bija bijusi iepriekšējās grūtniecības laikā;
- iepriekšējie aborti;
- stresu.
Bet, diemžēl, pat relatīvi veselīga sieviete nav apdrošināta pret novēlošanos no toksikozes. Pilnīgi negaidīti viņš var attīstīties līdz pat grūtniecības beigām 34-36 nedēļu laikā. Ārsti to izskaidro ar ķermeņa adaptīvo mehānismu nespēju palielināt stresu, stresu, nepareizu uzturu vai pārnākamo aukstumu.
Ko mēs darīsim?
Izvairieties no hospitalizēšanas, ja grūtniecības laikā novērojat novēloto toksozīciju pazīmes, nevis kopā ar patoloģisku stāvokli, neizdosies. Galu galā tikai slimnīcas apstākļos var pilnīgi diagnosticēt mātes un augļa stāvokli. Turklāt šādi pacienti parasti parāda pilnīgu mieru. Tāpēc viņiem bieži vien ir noteikts valerīns un mātītes. Ja Jums jāsamazina asinsspiediens, tiek izmantoti spazmolīti. Proteīna zudums tiek papildināts ar olbaltumvielu preparātiem un dehidratāciju ar pilinātāju. Grūtniecei obligāti jāpārbauda optometrists, lai dobuma stāvoklis varētu novērtēt kuģu sašaurināšanās pakāpi. Smagos gadījumos, kad ārstēšana nepalīdz, grūtniece tiek nosūtīta steidzamai piegādei, lai novērstu ekslampsiju.
Kā sevi aizstāvēt?
Gestozi skar 16% līdz 20% grūtnieču. Lai izvairītos no iekļūšanas šajā statistikā, sāciet ievērot vienkāršākos preventīvos pasākumus. Sievietes konsultē visas grūtnieces regulāri veic urīna un asins analīzes. Sievietes to nomāc zobus: kuri no rīta vēlas piedalīties klīnikā. It īpaši, kad jūtaties labi. Nākamajā reizē, kad šādas domās jūs apmeklēsiet, atcerieties, ka vēlu toksoze nevar parādīt sevi. Savlaicīga analīze var palīdzēt sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.
Regulāra svēršana palīdz noskaidrot slēptu pietūkumu. Sākot ar apmēram 32 nedēļām, grūtnieces ķermeņa svars jāpalielina vidēji par 50 gramiem dienā, vai 350-400 grami nedēļā, vai 1,6-2 kilogrami mēnesī. Visai grūtniecībai sievietei vēlams iegūt 12-15 kilogramus. Protams, ka katrs organisms ir individuāls, un šo rādītāju pārsniegums ne vienmēr norāda uz jebkādu patoloģiju. Tomēr jāņem vērā, ka tā attīstības risks ar šādiem rādītājiem tomēr palielinās.
Regulāri izmērīt apakšstilba perimetru - tas ļaus noteikt laiku pietūkumu. Un neaizmirstiet kontrolēt trešo bīstamo simptomu - asinsspiedienu. Tas ir ieteicams to darīt mājās, regulāri un abās rokās. Protams, sieviešu konsultācijas ārsts veiks arī kontroles mērījumus. Bet, pirmkārt, dažos gadījumos, kad ārsts uzbudina vai baidās, spiediens var lēkt tikai mērījuma laikā. Otrkārt, jums ir vieglāk kontrolēt reti sastopamu spiediena palielinājumu. Vienkārši neaizmirstiet informēt savu ārstu par saviem mērījumiem.
Parasti tiem, kuriem ir risks attīstīt novēloto toksozi, ir jāapspriež ar ārstu jau pašā grūtniecības sākumā un vēl labāk pirms kontracepcijas. Pirmkārt, tas attiecas uz pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, nefrītu un pielonefrītu, hipertensiju, iekaisuma procesiem dzimumorgānu rajonā, mioma, aptaukošanos, dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem. Ja jūsu māte vai māsa piedzīvoja grūtnieču žezdošanos, tad šis kauss nevar tev neveiksmi. Un vēl jo vairāk, ja gestosis bija jūsu iepriekšējā grūtniecība.
Tomēr, tā kā novēlota toksikoloģija ir pilnīgi neparedzama slimība, jums ir jāaizsargā sevi pat veselīgākā sieviete. Pirmkārt, pasargieties no stresa un jāuztraucas. Lai panāktu pilnīgu mieru, nav aizliegts izmantot māteslentu un valeriju. Miega vismaz 9 stundas dienā, dzīvo saskaņā ar režīmu, ēd pēc stundas, bet vakaros - vienmēr staigā svaigā gaisā.