Vējbakas: simptomi, ārstēšana

Vējbakas ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss. Vējbakām ir raksturīgs izsitumu parādīšanās vezikulu veidā, izsitumi ir saistīti ar temperatūras paaugstināšanos.

Slimība ir ļoti lipīga. Visi bērni ir uzņēmīgi pret vējbakām. Jaundzimušajiem zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti sastopama atbildes reakcija, bet uzticība transplacentālajai imunitātei nav nepieciešama. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām saskarē ar slimu bērnu.

Pietiek, ka pacients īslaicīgi uzturas slimnīcas telpā vai klasē, jo visi bērni, kas iepriekš nav parakstījuši vējbakas un ir ļoti uzņēmīgi pret to, inficējas un to nevar novērst. Pacients kļūst infekciozs jau slimības inkubācijas perioda pēdējā dienā. Infekciozais izdalījums no slimā bērna deguna, rīkles saturs. Kad burbuļi izžūs un veido čokus, aizkavēšanās izzūd. Pēc pārnestās slimības pastāv noturīga imunitāte.

Simptomi:
Inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Pacientam pirmajās 24 stundās ir īpaši izsitumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, slikts vispārējais veselības stāvoklis

Izsitumi sāk parādīties uz sejas, galvas ādā, bagāžā, un dažās dienās izsitumi pārklāj visu ķermeni. Atsevišķie izsitumu elementi vispirms izskatās kā rozola, kas ir galvas pinuma izmērs, pēc tam kļūst sarkans un kļūst par lēcas izmēru, pēc tam ātri pārvēršas par caurspīdīgiem, ūdeņainiem burbuļiem, kas ātri mākoņa, uzbriest, pēc tam pārsprāgst un nožūt, pārklāti ar brūniem rietiem. Pēdējais pēc 1-2 nedēļām nokrīt, parasti nepametot rētas.

Diagnozei ir raksturīga un ļoti svarīga, ka izsitumi nenotiek nekavējoties, bet viļņaini, vairākas dienas. Uz ādas visu laiku ir svaigi izsitumu elementi. No otras puses, tikai daļa no izsitumu papulajiem elementiem kļūst par pūslīšiem. Uz ādas tajā pašā laikā tiek novēroti visi izsitumu attīstības posmi: rozola, caurspīdīgi, ūdeņaini pūslīši, burbuļi ar duļķainu saturu, žāvējoši burbuļi, kas pārklāti ar čokiem.

No diagnostikas viedokļa ir svarīgi, lai izsitumu elementi atrastos uz galvas ādas un gļotādām. Vielas uz iekšķīgai gļotādai, gļotādas konjunktīvas vulva bieži izkārnījumos, izraisot sāpes rīšanas laikā, urinēšana. Par laimi, izsitumi uz acs radzenes ir retas. Gara gļotādas iekaisums, kaut arī reti sastopams, izraisa simptomus, kas ir līdzīgi krupam (balss rēdera klepus aizsmakums).

Izsitumi ir saistīti ar niezi. Bērni saskrāpē ādu, nemierīgi. Viņi neatrod savu vietu. Mazie sāpes perorālā gļotādā izraisa apetītes trūkumu. Temperatūra parasti nav ļoti augsta. Katram jaunam izsitumam pievieno temperatūras paaugstināšanos. Drudzis un vezikulārie izsitumi, kā arī sakņu zudums rodas pat 2-3 nedēļas. Asins aina nav raksturīga, dažreiz vēdera leikocītu skaits samazinās mēreni.

Ir ļoti vieglas slimības formas ar viegli izteiktiem izsitumiem un viegliem vispārējā nespēka simptomiem. Smagas formas, kas īpaši bieži ietekmē pieaugušos. Raksturīga bagātīga izdalījumi no pūslīšiem, kas pilnībā aptver visu seju, galvu, ķermeni un augstu drudzi. Dažos gadījumos burbuļu saturs kļūst asiņains. Smagie vējbakas cēloņi rodas maziem bērniem, novājināti, noplicināti un arī bērniem, kas saņem kortikosteroīdu. Šajos gadījumos izsitumu elementi veido dziļas ožas, trīs kapeika monētas izmērs, kas ir viegli inficēti un pakļauti gangrenozai. Diezgan bieži niezes un nesaskrāšanās dēļ rodas sekundārā infekcija. Ļoti reti komplikācija ir encefalīts. Tas izpaužas divās formās. Vieglā encefalīta forma, kurā galvenais trieciens galvenokārt ir smadzenītes, ir ataksija, trīce; tā gaita ir labdabīga, atveseļošanās bez sekām. Difūzais encefalīts ir daudz smagāks.

Retas komplikācijas ir bronhopneumonija un glomerulonefrīts, ko izraisa sekundāra streptokoku infekcija.

Profilakse:

Profilaksei ir vajadzīgi slimi bērni, vājināti un novājināti, pirmā dzīves mēneša bērni, īpaši tie, kuru mātes nav cieš no vējbakām. Parasti slimam bērnam jābūt izolētam no brāļiem un māsām vai bērniem, kuri kopā ar viņu dzīvo vienā telpā. Slimība ir lipīga, līdz sasmalcina sausa, kas, izžāvējot, nokrist. Tūlītēja slimības reģistrācija nav nepieciešama.

Ārstēšana:

Pirmajā nedēļā, kamēr pacientei ir drudzis, vai drīzāk pēc izsitumiem, bērnam tiek piešķirts gulta. Nieze, kas izraisa trauksmi, un izsitumu elementu izžūšanai ir ieteicams talka pulveris. Naži jāpagriežas īsā un tīrā veidā. Ja pēkšņai infekcijai vajadzētu lietot antibiotikas. Ja vējbaku slimības attīstās pacientiem, kuriem veic steroīdu terapiju, tā jāsamazina, bet ārstēšanu nevar pārtraukt.

Parasti slimības prognoze ir laba. Apmierinātie bērni, bērni, kuri saņem ārstēšanu ar steroīdiem, un saslimšanas ar encefalītu gadījumā var izraisīt letālu iznākumu.