Kādi skrīninga pētījumi ir nepieciešami vispārējai profilaksei? Ja mēs runājam par masu profilaksi, tad, pirmkārt, jums regulāri jāmēra asinsspiediens. Nav stingru regularitātes kritēriju: ja spiediens ir normāls un nav apgrūtināts, to var laiku pa laikam izmērīt, ja spiediens svārstās, tad, protams, biežāk. Tagad šīs ierīces - tonometri - tiek pārdotas brīvi. Otrais ir sirdsdarbības ātrums (pulss). Veselam cilvēkam pulss nedrīkst pārsniegt 70-75 sitienus minūtē (atpūtai). Ja šis rādītājs ir lielāks, jums ir jāsaprot, nosakiet iemeslu. Ir svarīgi arī, lai sirdsdarbības ātrums būtu vienmērīgs. Ja ir pārtraukumi, šī ir iespēja apmeklēt ārstu. Trešais ir holesterīna līmenis. Vienkāršākais pētījums ļauj noteikt kopējā holesterīna līmeni. Ja tas ir vienkāršots - tas sastāv no divām daļām. Pirmais ir zema blīvuma lipoproteīni, tā saucamais "sliktais" holesterīns. Otrais ir augsta blīvuma lipoproteīni ("labs" holesterīns).
Tā kā "labā" holesterīna rādītājs ir diezgan stabils, ja kopējais holesterīna līmenis tiek paaugstināts, tas visticamāk ir saistīts ar "sliktu" holesterīna līmeni. Precīzāks pētījums palīdz noteikt tā saukto "triple": gan holesterīna frakcijas, gan triglicerīdus. Turklāt ir svarīgi kontrolēt ķermeņa svaru un mērīt jostas apkārtmēru. Šeit šie rādītāji principā ir pietiekami, lai veidotu vispārēju priekšstatu par veselības stāvokli. Attiecībā uz glikozes līmeni asinīs, pirmām kārtām, tiem, kuriem ir cukura diabēta risks: ar svērto iedzimtību, ar lieko svaru vai aptaukošanos, to vajadzētu ievērot. Un arī attiecībā uz kardiovaskulāru traucējumu izpausmēm - jo sirds un asinsvadu slimības (CVD) bieži tiek apvienotas ar ogļhidrātu metabolismu. Un vispārīgi ir nepieciešams nošķirt profilaktisko pārbaužu veidus: ir vispārēja medicīniskās apskates programma un pārbaudes veidi, kas jāveic, lai noteiktu norādes. Turklāt sievietes regulāri jāpārbauda ginekologam, lai pārbaudītu piena dziedzeru stāvokli. Manuprāt, medicīniskās izmeklēšanas galvenā problēma ir tā, ka, ja tiek konstatētas kādas izmaiņas organismā, bet nav acīmredzamas slimības, tad nav skaidri definētas turpmāko darbību programmas. Un, protams, personas pozīcija ir ļoti svarīga - ja viņš neuzrāda interesi, nerūp par savu veselību, tad neviens ārsts to nepalīdzēs.
Daudzi no nepieciešamajiem eksāmenu veidiem cilvēki "no ielas" bieži nevar iekļūt poliklīnikā dzīvesvietā (nav pietiekami daudz speciālistu, diagnostikas iekārtu, lai pieteiktos bezmaksas uzņemšanai vairākiem speciālistiem, piemēram, jums ir jākonfigurē mēneša gaidīšanai) ... Ko darīt, ja Vai nav iespējams iegādāties VHI politiku? Šos pētījumus var veikt regulārās klīnikās, tas ir viegli un pieejamu. Un ja jūs atsakās no bezmaksas augsto tehnoloģiju pārbaudes (ultraskaņas vai MRI)? Kāpēc prakse rāda, ka par maksu jūs varat nokārtot eksāmenu vismaz jau tagad, bet par brīvu ... pēc ieraksta, pēc daudzām nedēļām, kad gaidāt? Nepieciešamo pētījumu veidi jānosaka ārstam. Jūs nevarat vienkārši pieprasīt ultraskaņu vai tomogrāfiju bez maksas - tie ir ļoti dārgi pētījumu veidi. Bet, ja ārsts atklātu jebkādas izmaiņas, patoloģiju, tad saskaņā ar likumu jums vajadzētu saņemt šādu aptauju par brīvu, vēl viena lieta ir tā, ka, visticamāk, tas netiks izdarīts uzreiz ... Visur dažādos veidos - viss ir atkarīgs no iekārtas un apstākļus medicīnas iestādē. Tagad Veselības ministrija cenšas atrisināt šādas problēmas - šim mērķim ir izveidoti un turpina veidot Veselības centrus. To mērķis ir novērst skrīningu, nosakot riskus slimību attīstībai. Šādi veselības centri ir izveidoti funkcionāli medicīnas iestādēs - ar klīnikām, profilakses centriem, sporta ambulantiem utt. Ideja ir laba - pievērst uzmanību cilvēkiem, kuri vēl nav saslimuši, bet jau ir riska faktori. Ar slimiem visiem ir skaidrs - viņiem jārīkojas. Bet, ja cilvēks ir pakļauts riskam, ir daudz šādu cilvēku, viņi iesaistīsies veselības centros.
Kā pārliecināt jauniešu, darba vecumu cilvēkiem par profilakses nepieciešamību? Ir divi nepieciešamie nosacījumi: pirmkārt, izglītība, izpratne un, protams, paša personas vēlme. Un, otrkārt, radīt nepieciešamos apstākļus, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, bija viegli. Lai nebūtu jācīnās par veselīgu dzīvesveidu, jo mēs cīnāmies par ražu. Un šie noderīgie padomi, piemēram, dodas uz velosipēdu, bija realizējami - Eiropas pilsētās ir īpaši ceļi, un kur un kur Maskavā jūs varat braukt ar velosipēdu? Pirms Sklifosovska institūta, ja vien ... Bet mums ir jāsaprot, ka profilaksei nepieciešams ilgs laiks, un atgriešanās nebūs drīz. Piemēram, amerikāņi aktīvi ir uzsākuši profilaksi kopš 1950. gadu sākuma, un iedzīvotāju mirstības līmenis ir samazinājies tikai pēc 20 gadiem. Tāpēc mēs ceram, ka pateicoties veselības centram, mēs kaut ko mainīsim rīt, tas nedarbosies. Bet daudz - ļoti daudz! - atkarīgs no sevis, no mūsu dzīvesveida.
Tātad, vai ir taisnība, ka dzīvesveids daudz vairāk ietekmē mūsu veselību nekā iedzimtība? Protams, iedzimtība noteikti spēlē lomu, bet tomēr liela sirds un asinsvadu slimību izplatība, kas ir kļuvusi par mūsu nāves brīdi, ir atkarīga no dzīves veida. Piemēram, mēs varam minēt šādus faktus: japāņi ir zemi mirstību no sirds un asinsvadu slimībām, jo viņi ēd galvenokārt zivis, jūras veltes utt. Bet ja Japānā pāriet uz ASV, pēc kāda brīža viņi sāk saslimt un mirst, kā amerikāņi. Vai arī itāļi - tie, kuri dzīvo krastā un ievēro Vidusjūras diētu, ir ļoti zemi, jo mirstība no CVD. Taču itāļi, kuri pārcēlušies uz Amerikas Savienotajām Valstīm, šajos rādītājos sasniedz aborigēnu populāciju. Un pat cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju uz šīm vai citām slimībām, ja viņi, kā mēs sakām, vada veselīgu dzīvesveidu, varbūtība, ka pārmantotā programma tiek īstenota, ir ļoti maza. Cilvēku veselība kopumā ir balstīta uz trim pīlāriem. Pirmais ir racionāls uzturs, tas ir, kaloriju saturs, kas atbilst enerģijas izmaksām. Kā noteikt, vai jūs labi ēdat?
Jums jāņem centimetrs un jāmēra jostas apkārtmērs. Ja tas palielinās - cilvēks sasniedz 102 cm, sievietei ir 88 cm, tad tas ir pazīme ts ts vēdera aptaukošanās, kad tauki tiek uzglabāti vēderā, un tā ir visnevēlamākā situācija, kas ir riska faktori CVD un diabēta ārstēšanai. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams vai nu samazināt kaloriju saturu, vai arī palielināt aktivitāti. Turklāt uzturā dominē augu izcelsmes produkti, un jums ir jāēd vairāk dārzeņu un augļu. PVO iesaka vismaz 400 g dienā. Ļoti noderīga zivs, jūs varat lietot augu eļļu, bet neaizmirstiet, ka tas ir arī tauki. Otrais "vaļu" ir saprātīga fiziskā aktivitāte. Ko es domāju ar vārdu "saprātīgs"? Nav svarīgi, kādas fiziskās aktivitātes tas ir uzturēt un uzturēt veselību. To var darbināt, rakšana dārzā, var peldēt, simulatori - galvenais ir tas, ka cilvēks ir fiziski aktīvs, bet mērenībā.
Kopumā tiek uzskatīts, ka cilvēka veselības saglabāšanai jānotiek 10 tūkstošu soļu dienā - no 3 līdz 5 km. Jestos es dažreiz konsultēju, atbildot uz jautājumu "kā palielināt fizisko aktivitāti?", - lai iegūtu suni, tas ir lielāks. Divreiz dienā jādodas vairākiem kilometriem - tas to darīs. Un vēl, runājot par fizisko piepūli, ir jāievēro pakāpeniskuma princips. Kā noteikt, vai slodze jums ir laba? Galvenais kritērijs ir labklājība? Jā, un otrais kritērijs ir sirdsdarbības ātrums. Katram vecumam ir maksimāla sirdsdarbība. Tas tiek aprēķināts, ja neietveriet detalizētu informāciju: no 220 vecuma tiek atņemti. Ja personai ir 50 gadi: 220 - 50 - viņa maksimālā slodze tiek sasniegta - 170 sitieni minūtē. Bet ne stresa maksimumu - optimālā slodze ir 60-70% no maksimālās sirdsdarbības ātruma. Un šajā ritmā jums vajadzētu praktizēt 20-30 minūtes 3 reizes nedēļā, bet jūs varat to izdarīt vismaz katru dienu. Un trešais "vaļu" ir pilnīgs atteikums smēķēt. Ja dažreiz mēs runājam par alkoholu, ka nelielas devas - glāze vīna - kavē aterosklerozes attīstību, tad nav tādu rādītāju kā smēķēšana. Šeit ir trīs pamatprincipi, kas normālai personai jāievēro, lai saglabātu veselību. Un tas neprasa īpašus izdevumus - tikai paša personas gribu un vēlmi.
Iegūstiet regulāras medicīniskās apskates
Profilaktiska pārbaude var izturēt visu darbu, kā arī pensionārus un pusaudžus, kuriem ir MHI (obligātā veselības apdrošināšana) politika.