Nelielu dizentērijas formu izraisa Shigella sonnei tipa baktērija. Sliktākā slimības forma ir izraisījusi Shigella dysenteriae. Saindēšanās ar pārtiku, dizentērija - priekšmets.
Inkubācijas periods
Ja inficējas ar dizentērijas izraisītāju, inkubācijas periods pirms caurejas sākuma ir no 1 līdz 5 dienām. Tomēr caureja pēkšņi var sākties uzreiz pēc infekcijas. Dažiem pacientiem slimība pakāpeniski kļūst smagāka un relatīvi viegli sākusies. Dizentērijā ir šādi simptomi:
• ūdens izkārnījumos ar asiņu un gļotu sajaukumu;
• dienas laikā ir notikusi ne vairāk kā 20 defekācijas gadījumi, vēdera sāpes, intensīva dzimumtieksme;
• vemšana, gāzu uzkrāšanās, maiguma un vēdera uzpūšanās;
• bērni - paaugstināts drudzis, aizkaitināmība, apetītes zudums.
Dažos gadījumos slimību ar dizentēriju papildina meningisms (galvassāpes, pakauša muskuļu stīvums), īpaši maziem bērniem. Citas dizentērijas komplikācijas ir pneimonija, miokarda bojājumi (sirds muskuļi), acs, artopātija un neiropātija. Tiek pieņemts, ka slimības sistēmas izpausmes ir saistītas ar paaugstinātas jutības reakciju pret toksīnu, ko rada baktērijas, kas izraisa dizentēriju. Līdzīgus simptomus var novērot arī salmonelozes gadījumā, kuru izraisītājs ir Salmonella baktērija; Vēdera sižeja, ko izraisa infekcija ar vēdertīfu vai paratītu stieni. Šo slimību inkubācijas periods ir no 1 līdz 5 dienām. Pacientiem arī attīstās caureja ar izsmidzināšanos. Dažos gadījumos dominē ūdeņains caureja, citos gadījumos attīstās vēdertīfu sindroms. Kad inficējas ar Campylobacter, inkubācijas periods ir no 3 līdz 5 dienām. Pirms caurejas parādīšanās var būt sistēmiskas pazīmes (temperatūra, galvassāpes, muskuļu sāpes). Pirmajam krēslam ir ūdens konsistence, tad tajā parādās asiņu piemaisījums. Ļoti bieži slimība ir saistīta ar sāpēm vēderā, lai bērni varētu kļūdaini diagnosticēt apendicītu.
Disentrija attīstās infekcijas dēļ ar vienu no vairākām baktēriju sugām. Relatīvi vieglas slimības formas izraisītājs ir Shigella sonnei, smagākā Shigella flexneri forma. Smagāko dizentērijas formu izraisa Shigella dysenteriae. Kampilobaktēriju infekcija attīstās inficēšanās rezultātā ar spirilē līdzīgām mikroorganismām. Infekcija rodas, sazinoties vai lietojot piesārņotu pārtiku. Dzīvnieku pārnēsātie Yersinia (Yersinia enterocolitica) mikroorganismi; Daži pārtikas produkti var būt piesārņoti ar tiem. Salmonelozes izraisītāji ir Salmonella typhimurium, Salmonella enteridus un Salmonella heidelberg. Slimības pazīmes ir Salmonella typhi un Salmonella paratyphi A un Salmonella paratyphi B. Amoebisko dizentēriju izraisa organisms Entamoeba histolytica (dizentērijas amēbe) - zarnu parazīts, kas veido cistas. Tās var būt pārtikā, dārzeņos un ūdens avotos. Jebkurus no šiem organismiem var pārnest uz cilvēkiem, ēdot inficētu pārtiku vai dzērienus. Smagos dizentērijas gadījumos ir nepieciešams rehidratācija. Pateicoties rehidratācijai, bija iespējams būtiski samazināt mirstību no slimības, īpaši jaunattīstības valstīs.
Citi pasākumi, kas veikti, lai ārstētu dizentēriju:
• Lietojiet antipirētiskos līdzekļus un berzējiet pacientu ar sūkli, kas iemērc vēsā ūdenī; ieteicams paaugstinātā temperatūrā.
• Lai mazinātu sāpes vēderā, ir noteikti spazmolīti.
• Shigella izraisītas dizentērijas gadījumā smagos gadījumos, jo īpaši maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tiek izmantotas antibiotikas.
• Shigella izraisītas dizentērijas ārstēšanai ir efektīvas penicilīna un tetraciklīna grupas antibiotikas.
• Smagas salmonelozes gadījumā tiek izmantots hloramfenikols, amoksicilīns, trimetoprims, sulfametoksazols. Smagos gadījumos ar campylobacterial infekciju lieto eritromicīnu.
• Amoebisku dizentērijas gadījumā tiek veikta asins pārliešana, ja pacientam ir daudz asins zudumu.
Profilakse
Lai novērstu dizentēriju, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Ūdens, kas saskaras ar inficēto, pirms lietošanas ir jādvārīts. Tas pats noteikums ir jāievēro valstīs ar zemiem higiēnas standartiem. Tualetēs ir ieteicams dezinficēt tualetes podus un izmantot vienreizējās lietošanas roku dvieļus. Pacienti ar dizentēriju, kuri saskaras ar pārtiku darba laikā, jāpārtrauc no darba, kamēr tie nav saņēmuši trīs secīgus negatīvus izkārnījumu testu rezultātus. Svarīgs preventīvs pasākums ir arī vakcīnu lietošana iekšķīgi vai injekciju formā.
Prognoze
Vairumā gadījumu pacienti ar baktēriju dizentēriju labi reaģē uz terapiju, ko lieto. Ir grūtāk panākt pilnīgu atveseļošanos ar amoģisko dizentēriju. Problēma rodas cilvēkiem, kas ir hroniski cistu nesēji. To ārstēšanai var izmantot diloksanīda furoātu. Iepriekšējās dizentērijas epidēmijas izplatījās Centrālamerikā, Meksikā, Āzijā un Indijā. Epidēmijas bieži vien bija saistītas ar augstu mirstību. Slimību veidojošie mikroorganismi strauji attīstās pārapdzīvotības un nabadzības apstākļos, kur nav sadzīves atkritumu un notekūdeņu likvidēšanas sistēmas. Patiesībā dizentērija ir plaši izplatīta visās pasaules valstīs. Tomēr, ja tiek veikti nepieciešamie piesardzības pasākumi, slimības izplatība var būt ierobežota, kas samazina lietu skaitu.