Faktori var kavēt neauglību. Šāda pārkāpuma cēlonis var būt gan iegurņa orgānu iekaisums, gan akūta un hroniska, dažāda veida dzimumorgānu endometrioze, operācijas gan iegurņa orgānos, gan vēdera dobuma orgānos.
Metodes, lai pārbaudītu olvados esošo caureju obstrukciju
Echogasterosalpingoskopija
Šīs procedūras laikā 20-40 ml sterila fiz. Injicē dzemdes dobumā. šķīdums (5% glikozes šķīdums, bet labāks poliglikīns). Ievadītā šķīduma caur ieejas caurulēm pārbaude tiek veikta ar ultraskaņas skenēšanu. Skenēšana notiek dabiskā mērogā. Sterilais šķīdums, kas ielej dzemdes dobumā, tā "pārredzamības" pakāpē ievērojami atšķiras apkārtējos audos, kas ļauj izmantot ultraskaņu, lai salīdzinātu šķīduma un urīnpūšļa saturu (urīnpūšļa piepildīšana pārbaudes laikā):
- Ja olvadlapu caurlaidība ir divpusēja, šķīdums tiks novietots pa kreisi un pa labi no dzemdes sekcijas līnijas, pēc tam tas apvienosies ar dzemdes un taisnās zarnas iedobumu vienā veselumā.
- Ja ir novērota obstrukcija asinsvadu lampu ampulārās daļās, sterils šķīdums atrodas olvados, kas ir retortas veida dobuma formas.
- Ja pēc šķīduma ievadīšanas nedzimušās caurules nav redzamas, bet dzemdes dobums ir palielinājies injicētā šķīduma dēļ, tad var teikt, ka ir bijis oklūzijas gadījums starp intersticiālajām olvadu daļām.
- Ja nāves caurulītes tiek skatītas divus cm (ne vairāk), tas norāda uz olvadāmo cauruļu patoloģisko daļu oklūziju.
- Ja šķīdums nav redzams utero-rektālās dobumā, tas norāda uz patvaļīgas lokalizācijas olvadu opulācijas klātbūtni.
Hysterosalpingogrāfija (GHA)
Šo diagnostikas metodi parasti veic menstruālā cikla piektajā un devītajā dienā (GHA tiek veikta, ja cikla ilgums ir divdesmit astoņas dienas). Ja sieviete, kurai ir neauglība, plāno grūtniecību, tad cikla otrajā fāzē nav iespējams izslēgt grūtniecību, kā arī cikla vidū, un procedūras veikšana var izraisīt dabiskā procesa pārkāpumu. Ja sievietei nav iestājusies grūtniecība, GHA var veikt jebkurā ciklā, izņemot menstruāciju dienas. Pirms sieviete dodas uz GHA, viņa iziet testus par sifiliju, HIV, C hepatītu un B. Arī sieviete uzņem floru, lai pārliecinātos, vai maksts ir mikroflorā.
Procedūra tiek veikta ambulatorā stāvoklī, parasti bez sāpju zāļu lietošanas. Kontrastviela tiek ievadīta dzemdes kaklī, un, ja viss ir normāls, dzemdes dobums, kā arī dzemdes caurules, tiks piepildīts ar šo vielu un izplūst no neaizņemtiem fimbrial galiem. Šobrīd tiek uzņemts rentgenstūris, tikai lai jūs varētu redzēt olvadu un dzemdes dobumu. Procedūrā izmanto ūdenī šķīstošas kontrastvielas - verogrāfiju, triombrast.
Hysterosalpingogram dekodēšana
- Ja tiek novērota tikai dzemdes dobums, tad mēs varam runāt par meloņu cauruļu intersticiālo zonu šķēršļiem.
- Ja tiek aplūkotas dzemdes caurules un dzemde, pirmie divi centimetri (vairs nav), tad mēs varam runāt par olvadlīniju izmitināšanas sekciju šķēršļiem.
- Ja olvadlīnijas ir redzamas pa visu - māla caurulīšu ampulāra sekciju nevadāmība. Turklāt nāvi var paplašināt nevienmērīgi. Ja vēdera dobumā atrodas distances, intersticiāla vai ampulāra laukumi, nav kontrasta šķīduma.
Laparoskopija ar hromohidrobubēšanu
Veicot laparoskopiju, tiek pārbaudīta olvadu atklātība. Šim nolūkam dobumā ievada šķidrumu (metilēnzilo šķīdumu) caur dzemdes kakli. Šķidruma pāreju caur olvadām caur kameru kontrolē (to arī iejauc) mūsdienu režīmā. Diagnostiska vērtība, vērtējot olvadlīniju caurlaidību vai obstrukciju, izmantojot laparoskopiju, parasti ir 100%. Laparoskopija noteiks bojājumu līmeni un novērsīs šī stāvokļa cēloni.