Ultraskaņas izmeklējumi
Pirmo reizi ultraskaņa tiek veikta pirmās sievietes ārstēšanas laikā ar ārstu. Sākumā (5-6 nedēļas) pētījuma galvenais mērķis ir noteikt, vai tā ir grūtniecība vai ārpusdzemdes grūtniecība. Nākamajā reizē obligātā ultraskaņa tiek veikta 10 līdz 13 nedēļas. Ja sieviete uzzina, ka šī perioda laikā viņa ir stāvoklī, tad otrais plānotais pārbaudījums kļūst par pirmo reizi pēc kārtas. Tas attiecas uz ultraskaņas skrīningu - pētījumu, kas var identificēt bērna anomāliju risku. Šajā posmā varat identificēt 2 iedzimtas hromosomas slimības - Dauna sindromu un Edvardsa sindromu. Nākamo 7 dienu laikā, ideālā variantā tajā pašā dienā, lai iegūtu rezultātu precizitāti, gaidāmajai mātei vajadzētu veikt bioķīmisko skrīningu - tā dēvēto "divkāršo testu". Lai to izdarītu, jums būs jācenšas ziedot asinis no vēnas. Ja, pamatojoties uz šo divu pētījumu rezultātiem, tiek konstatēts augsts defektu risks bērnam, ārsts iesaka prenatālo diagnozi (šīs procedūras laikā tiek veikta amnija šķidruma vai nabassaites asiņu analīze, lai noteiktu hromosomu kopumu un noskaidrotu diagnozi). Otrais ultraskaņas skrīnings ir 20-22. Nedēļā. Tās rezultāti ir apkopoti arī ar bioķīmiskās skrīninga rezultātiem (šobrīd to sauc par "trīskāršo testu": tas ļauj noteikt arī trešo hromosomu traucējumu - nervu caurules defektu), kas tiek veikts 16 līdz 21 nedēļu laikā. Pēdējā plānotā ultraskaņa tiek veikta 32. nedēļā. Tā mērķis ir arī atklāt iespējamās nepilnības, kuras nav nosakāmas tāpēc, ka bērns joprojām bija pārāk mazs. Ultrasonogrāfijas laikā ārsti novērtē dažādus parametrus, kuriem jāatbilst grūtniecības ilgumam: dzemdes un mazuļa izmērs, miorometrijas tonis, placentas nogatavošanās pakāpe, augļa šķidruma daudzums. Analizēt bērnu iekšējo orgānu struktūru, nabassaites stāvokli.
Dopleris
Šī ultraskaņas diagnostikas metode ļauj noskaidrot, vai mazulim baro pietiekami daudz barības vielu un skābekļa no mātes. Pārbaudes laikā ārsti novērtē bērna asinsrites iezīmes dzemdes artērijā, auklu un vidējo smadzeņu artēriju. Noskaidrojot, cik lielā ātrumā asins plūsma caur traukiem, var secināt, cik ātri un kādā daudzumā barības vielas un skābekļa daudzums sasniedz mazuļus un vai šie skaitļi atbilst grūtniecības laikam. Pētījums tiek veikts divos posmos. Pirmkārt, katrs ārsts pārbauda katru no trim artērijām, izmantojot ultraskaņas aparātu. Kad attēls tiek parādīts ekrānā, tas ieslēdz sensoru (Dopleri), kas mēra asins plūsmas ātrumu, spiedienu un kuģa pretestību. Noteiktie asinsrites traucējumi norāda, kādas komplikācijas notiks grūtniecības laikā. Tātad, ja mazulim nav pietiekami daudz uztura, viņš var būt piedzimis ar mazu svaru. Saskaņā ar ārsta liecībām, piemēram, ja agrāk iestājušās grūtniecības laikā bija komplikācijas, Dopleri var veikt no 13. nedēļas. Plašā praksē un bez kavēšanās šī pārbaude tiek noteikta katrai sievietei no 22. līdz 24. nedēļai. Ja ārsts atklāj asinsrites traucējumus, viņš izrakstīs otru pētījumu.
Kardiotoksoloģija
Pētījums sastāv no 2 parametru novērtēšanas - mazuļa sirdsdarbības frekvences un dzemdes tonusa stāvokļa. Viņi mēra 2 sensorus, kas piestiprināti nākamajai mātei uz kuņģa. Trešais ir viņas rokā, nospiežot taustiņu ikreiz, kad bērns pārvietojas. Metodes būtība: analizēt bērna sirdsdarbības izmaiņas, reaģējot uz viņa ķermeņa kustībām. Mērķis ir noskaidrot, vai bērnam ir pietiekami daudz skābekļa. Kā šī metode darbojas? Kad mēs virzāmies (mēs palaistam, mēs veicam vingrošanu), mums ir ātrāks sirdsdarbība. Šo parādību sauc par sirds refleksu, to veido 30. grūtniecības nedēļa. Ja mums nav pietiekami daudz skābekļa, sirdsdarbības ātrums palielināsies, un bitu skaits minūtē pārsniegs normu. Tās pašas izmaiņas var izsekot arī mazulim. Bet, ja viņam ilgi trūkst skābekļa, viņa ķermenis rīkosies atšķirīgi. Ietaupot spēku, mazulis pārvietosies mazāk, un, reaģējot uz kustību, viņa impulss palēnināsies. Tomēr abos gadījumos diagnoze ir viena: augļa hipoksija (skābekļa trūkums), tikai dažādās pakāpēs. Parasti grūtniecības laikā otrs sensors, kas novērtē dzemdes tonusu, tiek reti izmantots. Bet piegādes brīdī viņš dod ārstiem svarīgu informāciju, parādot, cik bieži cīņas notiek, kāda ir viņu spēks un ilgums. Ja tie ir vāji, jums var būt nepieciešams ieviest zāles, lai tās uzlabotu. Paralēli, vērojot izmaiņas mazuļa sirdsdarbībā, ārsti var pamanīt un novērst citas komplikācijas laikā. Tātad, ja viņi pamana, ka bērnam nav pietiekami daudz skābekļa, varbūt viņš nevarēs izturēt dabiskus dzimšanas gadījumus, un tad viņam būs jādara ķeizargrieziena sadaļa. KTG ir jānokārto vismaz vienreiz 34. nedēļā. Tomēr daudzas vecmātes konsultē visas sievietes veikt šo pētījumu ik pēc 10-14 dienām no 30. nedēļas, tiklīdz bērnam attīstās sirds reflekss. Jo agrāk bērnam tiek diagnosticēta hipoksija, jo ilgāks laiks būs ārstēšanai. Dažos medicīnas centros jūs varat iznomāt ktg ierīci un veikt mājās veiktu pētījumu, nosūtot rezultātus, izmantojot video, ārstiem, kas attālināti uzraudzīs situāciju.