Ne visi reproduktīvā vecuma cilvēki vēlas būt bērni, kas viņiem rada noteiktas problēmas, izvēloties optimālo aizsardzības metodi. Kontracepcija ir ne tikai aizsardzība pret ieņemšanu, bet arī veselība, kā arī veselīga bērna dzimšana, ja ir vēlme un iespēja būt bērnam. Mūsdienu medicīnā ir daudzas metodes, kas novērš grūtniecību. Kontracepcijas līdzekļi lietošanas ērtumu dēļ atšķiras, ietekme uz ķermeni, drošums un efektivitāte. Bet visi no tiem ir vērsti galvenokārt uz sievietēm, un daudzi vīrieši uzskata, ka ir jāaizsargā sieviešu pienākumi. Ārsti arī uzskata, ka vīrieši var un vajadzētu piedalīties sieviešu aizsardzībā pret nevēlamu grūtniecību, jo vīriešiem ir īpaši kontracepcijas līdzekļi.
Klasiskās kontracepcijas metodes vīriešiem:
- "Ilgstošs" dzimumakts. Neuzticams risinājums, kas nevar nodrošināt aizsardzību pret neplānotu grūtniecību. Tas pagarina seksuālā akta ilgumu, neizraisa ejakulāciju, bet spermatozoņi kopā ar pirmsdzemdību šķidrumu var labi iekļūt dzemdē;
- pārtraukts dzimumakts. Metodes efektivitāte nepārsniedz 70-72% (katrs trešais vaginālais kontakts tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu), tā regulāra lietošana noved pie potences un hroniskā prostatīta samazināšanās. Plašāka informācija par pārtrauktu dzimumaktu atrodama šeit ;
- prezervatīvs. Populārākā vīriešu kontracepcijas metode, nav kontrindikāciju, ir viegli lietojama, aizsargā pret HIV infekciju un seksuāli transmisīvām slimībām. (3. foto) Uzziniet vairāk par to, kā šeit prezervēt prezervatīvu.
Surgical kontracepcija
Vasektomija - vas deferences aizsprostojums, lai novērstu spermatozoīdu klātbūtni. Vīriešu sterilizācija ir lēta, uzticama un vienkārša kontracepcijas metode vīriešiem. Pēc konsultācijas ar ārstu, sagatavojot nepieciešamos dokumentus, jāapkopo anamnēze, jāizslēdz asiņošana, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, alerģijas, diabēts, urīnceļu infekcijas, STS. Objektīvas izmeklēšanas laikā tiek noteikts arteriālais spiediens, pulss, zemādas tauku slāņa stāvoklis, āda, kājstarpes zona, kriptorhidizmas klātbūtne, varikoze, skrepi iekaisuma process.
VASEKTOMIJAS TEHNIKA:
- pirmais. Krustojot vas deferences bez bandaging, pakļaujot elektrokoagulāciju 1,5 cm dziļumā, uzlikt fasciālo slāni;
- otrais. Nosakiet vas deferens, sagriež muskuļu slāni un ādu, izolē kanālu, ligate, šķērso. Katrs segments ir pārpelnots. Lai iegūtu lielāku uzticamību, dažreiz var tikt noņemts vazona atdalītāju segments;
- trešais. Lai atbrīvotu kanālus, tie neizmanto iegriezumu, bet dūri. Veiciet vietējo anestēziju, novietojiet gredzenveida skavas uz kanāla, neietekmējot slāni. Veiciet zālaugu atlieku sienas un ādas izgriešanu ar šķēlumu, izolējiet, veiciet oklūziju.
Vasektomijas kontracepcijas ticamības indekss pirmajos 12 mēnešos ir 99%. Neveiksmju procentuālais daudzums ir saistīts ar nezināmu iedzimtu anomāliju vazos vai to reanalizāciju. Standarta vasektomija ir praktiski neatgriezeniska, taču šodien ir izstrādāta "reversās vasektomijas" metode, kurā auglība tiek atjaunota 90-95% gadījumu.
Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi vīriešiem
Kontracepcijas tabletes vīriešiem ir radījušas salīdzinoši nesen. Vīriešu OC izstrādātāju galvenā problēma bija tā, ka atšķirībā no sievietēm, kurām olšūnas jāaizsargā tikai iespējamās koncepcijas dienās, spermas veido pastāvīgi, tāpēc kontracepcijas līdzekļi katru dienu neitralizē procesu.
Vīriešu grupas ir OK
- Spermatogenezes inhibitori. Šīs grupas tabletes satur steroīdus hormonus, kas nomāc gonadotropīnu ražošanu, netieši sēklinieku funkciju, tai skaitā spermatogēniju. Ar kontracepcijas līdzekļiem tabletes tiek lietotas kombinētā un tīrā veidā:
- testosterona enanthāts. Pieņemšanas laikā spermatozoīnu koncentrācija svārstās no 5 miljoniem / ml un ir zemāka. Pēc spermas ieņemšanas apturēšanas un gonadotropo hormonu līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Blakusparādība: ķermeņa masas palielināšanās, pūtītes, ādas tauki;
- gestagēnu steroīdi. Progestiņi inhibē spermatogēniju, jo izteikts efekts ir nepieciešams lielām devām. Blakusparādība: samazināts libido, spermatoģenēzes reģenerācijas ilgums;
- nafarelīns. Ilgstoša nafarelīna lietošana inhibē folikulstimulējošo un luteinizējošo hormonu ražošanu, un kombinācijā ar 200 mg testosterona inhibē spermatogēniju.
- Zāles, kas ietekmē spermatozoīdu darbību. Šīs grupas populārākais narkotikas ir Gossipol. Tas nomāc spermatogēnā epitēlija un spermatozoīdu šūnās esošos enzīmus, kas izraisa spermatozoīdu kustības samazināšanos. Gosipolu lieto 2-3 mēnešus par 20 mg dienā, pēc tam septiņas dienas pārejot uz 60 mg (balstdeva). Blakusparādība: kuņģa darbības traucējumi, samazināts dzimumtieksme, mutes sausums, reibonis.
Vislabākā kontracepcijas iedarbība (90-95%) tiek sasniegta, lietojot OK, kas mērķtiecīgi ietekmē nobriedušas spermatozoīdas. Pēc mutisku hormonālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas beigām vīriešu auglība tiek pilnībā atjaunota.