Ja Jums ir slikta sirds vai diabēts, tad pirms zobu ārstēšanas ar anestēziju, Jums jākonsultējas ar ārstu. Vietējā anestēzijā veiktas procedūras pacientam ir daudz mazāk apgrūtinošas nekā ārstēšana bez anestēzijas. Bet tajā pašā laikā vispārējā anestēzija var būt pārāk liels slogs uz ķermeņa. To lieto tikai ekstremālos gadījumos.
Vietējā, reģionālā vai vispārējā?
Vietējo anestēziju operācijas vietā veic zobārsts. Šāda veida anestēzijas mērķis ir pārtraukt sāpju stimulus centrālajā nervu sistēmā, izmantojot vietējo anestēziju. Šī plūsma tiek pārtraukta vietā, kas sāp. Smadzenes vienkārši bloķē sāpes nervu saišu zonā. Tajā pašā laikā jūs jūtaties pieskārienu, jūs jūtaties un saprotat visu, kas ar tevi notiek.
Reģionālo anestēziju parasti veic anesteziologs. Vietējo anestēziju injicē apkārtnē, tālāk no ķirurģiskās vietas. Nieru vai nervu stropu vietā zāles iedarbojas tieši uz muguras smadzenēm. Šis anestēzijas veids ir, piemēram, mugurkaula blokāde ķeizargriezienā. Tad visa ķermeņa apakšējā daļa pilnīgi zaudē jūtīgumu, bet cilvēks paliek pilnīgā apziņā. Zobārstniecībā šāda veida anestēzija tiek reti izmantota, galvenokārt ar smagiem sejas un miesas bojājumiem.
Vispārējā anestēzija ir pilnīgs bezsamaņa stāvoklis. Aktīvā viela ietekmē smadzenēs, pilnīgi izjaucot maņu un kustību aktivitāti. Šādu anestēziju var dot tikai kvalificēts anesteziologs un tikai specializētā klīnikā. Vispārējo anestēziju lieto reti, tikai tad, ja nav citas izejas.
Sāpju bloķētājs
Zobu vietējā anestēzija tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma. Vispārējā anestēzija ir absolūti nepieciešama gadījumos, kad tiek veikta zobu ķirurģija. Zobārsts nosaka anestēzijas metodi atkarībā no operācijas veida un pacienta veselības. Visbiežāk zobārsti izmanto vietējas anestēzijas līdzekļus, kas pārtrauc nervu vadīšanu operētajā zonā. Tātad tiek veikta viena zoba anestēzija vai vairāku zobu grupa, dažreiz lielāka platība - piemēram, 1/4 no visiem zobiem. Slavenākais narkotikas ir novakoīns. To ievada injekciju formā un bloķē sāpīgus impulsus operētajā vietā. Pārdozēšanas risks nav saistīts ar mazo nepieciešamo daudzumu, lai sasniegtu anestēziju. Patiešām, narkotiku efektivitāte ir daudz vēlama. Turklāt zāļu iedarbība ir ļoti individuāla. Par kādu, tas ir labākais rezultāts, bet kādam pilnīgi bezjēdzīgi. Vietējie anestēzijas amīdi vai esteri ir efektīvāki, taču tiem ir diezgan sarežģīta struktūra, un ir grūti aprēķināt vēlamo zāļu devu.
Injekcija sāk darboties ātri, dažas minūtes pēc lietošanas. Plānojot ārstēšanu, zobārsts nosaka vietu, kurā tiek veikta anestēzija. Anestēzija ir pozitīva, jo operācijas laikā un uz laiku pēc operācijas nejūtas sāpes. Tas ir svarīgi, piemēram, novēršot nervu no zoba, kas parasti izraisa stipras sāpes, novietojot zoba centrā.
Tāpat kā sapnī
Pēc pacienta pieprasījuma vispārējā anestēzija netiek veikta. Tomēr ir cilvēki, kuri tikai ar šo nosacījumu ļaus zobārstam veikt visas procedūras. Protams, iemesls ir viņu bailes no zobārsta. Šis anestēzijas veids vienmēr tiek veikts operāciju laikā žoku un sejas ķirurģijā. Šī ir invazīvā procedūra, piemēram, kad nepieciešams veikt lielu griezumu vai citu dobuma iejaukšanos.
Ar vispārējo anestēziju tiek izmantotas daudzas zāles ar dažādu aktivitāšu profilu. Tas ļauj pacientam aizmigt bez sāpēm, jo ir pilnīga muskuļu relaksācija. Ķīmiski vienkāršs zāles ar spēcīgu pretsāpju iedarbību ir slāpekļa oksīds (N2O). Citas zāles ir sarežģītākas ķīmiski. Lieto vispārējā anestēzijā un barbiturātos (tie izraisa miegu), kā arī narkotikas un muskuļu relaksantus (novērš sāpes).
Ķirurģijai, kas tiek veikta vispārējās anestēzijas laikā, ir vajadzīgi vairāki darbinieki: anesteziologs un medmāsas. Nepieciešama arī anestēzijas iekārta (kontroles ierīces, vairākas zāles, kā arī citi papildu līdzekļi neparedzētu komplikāciju gadījumā). Ne vienmēr šīs procedūras tiek veiktas operācijas telpā, dažreiz vienkārši zobārstniecības krēslos zobārsta birojā. Tomēr, ja tā ir nozīmīga operācija zobu ķirurģijas jomā, operācija ir vienkārši nepieciešama.
Operācijas laikā vispārējās anestēzijas laikā, kā arī pēc operācijas notiek nepārtraukta pacienta vitālo funkciju uzraudzība (piemēram, EKG, asinsspiediens, pacienta skābekļa piesātinājums, oglekļa dioksīda izelpošana, anestēzijas dziļums, iespējama asins zudums), nepieciešamo zāļu un šķidrumu daudzums. Visbiežāk sastopamās komplikācijas vispārējā anestēzijā ir slikta dūša un vemšana pēc operācijas, protams, pagaidu. Arī apziņā var mainīties līdzsvars, reakcijas laiks var tikt pagarināts. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka anestēzija ir medicīniska procedūra, un vienmēr pastāv dažādu komplikāciju risks.
Dažādas anestēzijas reakcijas
Ne visi pacienti vēlas saņemt zobu anestēziju, piemēram, piepildot zobus. Viņiem ir tik liela sāpju iecietības sliekšņa, ka viņiem tā vienkārši nav vajadzīga. Pastāv arī gadījumi, kad cilvēki sūdzas, ka anestēzijas viņiem nedarbojas. Viņi domā, ka narkotikas tiek izmantotas neatbilstoši, tomēr tas tā nav. Retos gadījumos to diemžēl var izraisīt nepietiekama pacienta anestēzijas panesamība. Visbiežāk tas ir saistīts ar iekaisumu. Vietā, kur tiek radīts iekaisuma uzsvars, vietējais anestēzijas līdzeklis nedarbojas, kas ir zemāka pH līmenis iekaisuma zonā. Zobārsts var apiet iekaisušo zonu ap zobiem, nodrošinot anestēziju visai apkārtnei.
Jāuzsver, ka visas anestēzijas reakcijas ir atkarīgas no organisma individuālās jutības. Katrs no mums reaģē atšķirīgi dažādu veidu narkotikām. Jebkuras anestēzijas atslēga ir sāpju trūkuma fakts. Dažreiz pēc operācijas anestēzijas efekts diezgan ātri pazūd, un sāpes tiek sajūtas ar atjaunotu sparu. Ja tas notiks dažu stundu laikā pēc zobārsta vizītes, kura laikā pacientei tika veikta operācija ar anestēziju, jums vajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus, lai novērstu sāpju pastiprināšanos. Pēc ekspertu domām, diskomforta sajūta pēc zobu ķirurģijas bieži ir psiholoģiska. Cilvēki vienkārši ienīst sāpes, īpaši zobu. Tas šķiet patiešām nepanesams.
"Speciālie" pacienti - grūtnieces un bērni
Grūtniecēm rūpīgi jāanalizē, vai zobu ārstēšana ir nepieciešama. Ir nepieciešams konsultēties ar vadošajiem ginekologiem. Ja grūtniecei ir abscesi mutē, tad ir jāveic operācija, lai tos izņemtu. Galu galā to klātbūtne var izraisīt sistēmisku infekciju, kas augli ir ļoti bīstama. Ir vērts atzīmēt, ka katrai grūtniecei vajadzētu būt labi kopjam un ārstētam zobam, un ne tikai tāpēc, ka abscesi ir bīstami. Vietējās anestēzijas līdzekļus grūsnām sievietēm maza apjoma veidā, lai nekaitētu bērnam. Taču to efektivitāte ir diezgan maza. Grūtniecei bieži ir jātur sāpes zobu ārstēšanā. Bet bērnam tas ir drošāks par lielām anestēzijas devām.
Bērni arī pieder pie "īpašu" pacientu grupas, jo viņi parasti baidās no viena tipa zobārsta. Vietējā un vispārējā anestēzija tiek bieži izmantota. Tas attiecas arī uz piena un pastāvīgo zobu problēmām. Ja bērni netiek anestēti, tad vairumā gadījumu zobārsts nevar veikt nekādas operācijas. Labāk ir izmantot anestēziju, nevis pakļaut bērnam stresu un noteikt viņam bailes par vizīti zobārsta dzīvē. Ja nepieciešama vispārēja anestēzija, anestēzijas zobārstniecībā bērni bieži lieto nomierinošas tabletes, injicē rektāli vai ieelpojot. Tikai retos gadījumos anestēziju injicē vēnā (ar to parasti sāk anestēzijas darbu pieaugušajiem).
Piesardzības pasākumi
Vienmēr, pirms veicat procedūru vispārējā vai reģionālā anestēzijā, jums jāveic laboratorijas pārbaude. Ja jums ir kāda slimība pirms došanās zobārsts, jums jākonsultējas ar ārstu. Svarīga loma šeit ir jūsu veselības stāvoklis kopumā. Dažreiz pirms anestēzijas operācijas ir nepieciešami papildu testi. Piemēram, cilvēkiem, kam ir sirdsdarbības traucējumi, obligāti jānokārto elektrokardiogramma. Bieži vien zobārstiem jāpārbauda asins koagulācijas sistēma, jo dažiem cilvēkiem pēc zobu ekstrakcijas ir diezgan liela asiņošana. Tas nerada bīstamību veselībai, bet tas var sarežģīt atkopšanas procesu pēc operācijas. Ir arī svarīgi, lai pacientiem nebūtu alerģiju pret vietējo anestēziju, lai gan tie ir ļoti reti. Ir vērts atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem dažreiz ir simptomi, kurus var interpretēt kā alerģijas. Arī šie simptomi dažkārt kļūst par traucējumiem, piemēram, garšas sajūtu, redzi vai pat samaņas zudumu.
Kā tas ir medicīnā kopumā, kā jūs zināt, lietas var notikt, un zobārstiem - anesteziātiem vajadzētu būt gataviem jebko. Katram zobārstniecības birojam jābūt aprīkotam ar visu nepieciešamo ārštata situācijas gadījumā. Tomēr, ja zobārstniecībā tiek izmantotas pietiekami kvalitatīvas zāles, anestēzija tiks veikta bez sekas un tam būs atbilstoša iedarbība. Galu galā tā galvenā priekšrocība ir sāpju trūkums.