Kāda ir olnīcu cista?
Vispirms apskatīsim olnīcu funkciju. Olnīcas ir pāris hormonālie organi, kuru izmērs ir apmēram 3 cm un atrodas dzemdes tuvumā un satur daudzas olas. Katru mēnesi olšūna "sagatavo un atbrīvo" parasti vienu olu (varbūt ne vienu, varbūt divus). Šo olu, kas atrodas plānā kapsulā un ieskauj šķidrums, sauc par folikulu. No dažādiem iemesliem neizplatītas, folikulā, no kuras olām vajadzētu parādīties, piemēram, sakarā ar hormonālajiem traucējumiem vai iekaisuma procesiem, veidojas folikulu cista. Tas ir plānsienu veidojums, kas piepildīts ar šķidru vai viskozu saturu, kura diametrs ir lielāks par 3 cm. Vidēji folikulu cistas var sasniegt 5-6 cm lielu un dažreiz daudz vairāk. Šādām cistām vienmēr ir viena kamera. Kaut arī dažos gadījumos vienlaikus vienā un tajā pašā laikā olnīcā var veidoties vairākas šādas folikulārās cistas, kas stiepjas viens otram, un rada iespaidu par daudzkameru struktūru. Sievietēm reproduktīvā vecumā ļoti bieži ir tādas funkcionālas (fizioloģiskas) cistas, kuras vairumā gadījumu izšķīst atsevišķi.
Saskaņā ar starptautisko olnīcu audzēju klasifikāciju, ne visas šīs cistītās formas pēc klīniskā rakstura ir patiesas cistas. Patiesā cista palielinās, pateicoties tā satura pieaugumam un membrānas paplašināšanai, nevis tāpēc, ka tiek sadalīta šūnas, no kurām veidojas cistas apvalks, tāpat kā audzēja procesos. Tātad dzemdes cistas ir dzeltenā ķermeņa patiesās cistas, folikulārās cistas un parovārijas cistas, un šie cistu tipi netiek pakļauti ļaundabīgumam - ļaundabīgai deģenerācijai. Bet mucinozes un dermoīdu cistas ir labdabīgi olnīcu audzēji. Endometrioīdā ("šokolādes") cista ir viena no olnīcu endometriozes izpausmēm, kā arī pieder pie pilnīgi atšķirīgas ginekoloģisko slimību kategorijas.
Simptomi olnīcu cistu.
Lielākā daļa olnīcu cistu ir mazi un neizraisa nekādus simptomus. Tomēr dažiem var būt arī sāpes sāpes vēderā, smaguma un spiediena sajūta vēdera lejasdaļā un krustu rajonā, sāpes dzimumakta laikā. Dažreiz cista var izraisīt menstruālā cikla darbības traucējumus, padarot to īsāku vai ilgāku. Retos gadījumos cistas var izraisīt stipras sāpes, asiņošanu un pat peritonītu. Dažreiz urinēšana bieži tiek prasīta (saspiežot urīnpūšļa liela izmēra cistu). Biežas olnīcu cistu un parovāāļu cistu komplikācijas ir cistu kāju vērpes un cistas nieze, kā arī tās kapsulas pārrāvums. Kad kājas ir savīti, asinsvadi tiek izspiesti, asins apgāde ar cistu ir salauzta un rodas iekaisuma reakcija, kam ir simptomi "akūta vēdera": akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, intoksikācijas parādības (drudzis, slikta dūša, vemšana) un iedobuma iekaisums. Cista simptomu simptomu procesu papildina arī drudzis un akūtas sāpes vēderā. Komplikāciju gadījumā sievietei nepieciešama neatliekama specializēta palīdzība.
Diagnoze.
Olnīcu cistu diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām, taču, tā kā vairumā gadījumu šī slimība rodas bez jebkādām klīniskām izpausmēm, visbiežāk cistas tiek atklāti nejauši ārstam sievietes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā vai vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā. Ar ultraskaņas palīdzību var apstiprināt un noteikt precīzāku diagnozi. Dažreiz ārstiem jālieto MR un asins analīzes.
Cistu novērošana un ārstēšana.
Ja cista ir maza un nerada nekādus simptomus, to var novērot vairākus mēnešus ar ultraskaņas palīdzību, lielākā daļa funkcionālo cistu tiek izvadītas pa vienam pēc viena vai divu menstruālo ciklu ilguma. Ja cistu veidošanās cēlonis ir olnīcu iekaisuma process, tad pirms cistas apkarošanas vispirms noņemiet iekaisumu.
Ārsta lēmumu par to, vai novērot vai likvidēt cistu, ietekmē daudzi faktori: vecums, cistas izmērs, ultraskaņas raksturojums, kā arī simptomi. Piemēram, dermoīdu cistas un endometriomas neiziet caur sevi, tāpēc tās tiek noņemtas tikai ķirurģiski.
Neatkarīgi no tā, vai cista izraisa jebkādus simptomus vai vispār neuztraucas, jums to ir jāredz: ir svarīgi, lai cista izzustu (es atceros, ka visbiežāk funkcionējošās cistas pēc 1-2 cikliem iet paši sevi). Vai vismaz palielināt izmēru. Lielākajā daļā cistu ir labdabīgi, lai gan retos gadījumos tie ir ļaundabīgi.
Gadījumā, ja jums ir nepieciešams noņemt cistu ķirurģiski, jums jāzina, ka ir vairākas metodes: laparoskopija (šī operācija tiek veikta ar minimālu iegriezumu ar īpašu videokameru) vai cervicīta operācija. Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotāko metodi atkarībā no Jūsu vecuma, cistiskās formas lieluma, tā īpašībām un daudziem citiem faktoriem.
Profilakse.
Vai ir iespējams novērst olnīcu cistu veidošanos? Kontracepcijas līdzekļi var mazināt iespēju izveidot funkcionālu olnīcu cistu un endometriomu. Ietekme uz citu tipu cistu veidošanos un augšanu vēl nav iespējama.
Bet regulāras ginekologa pārbaudes palīdzēs savlaicīgi konstatēt iekaisumu, nodos pareizo diagnozi un iziet ārstēšanas kursu vai, ja nepieciešams, operāciju.