Daudzas grūtnieces ir saviļņotas, viņi saka, kāpēc viņiem piešķirt testus par seksuālajām infekcijām? Kāpēc man jāpārdrošina, kad viss ir kārtībā? Diemžēl mūsdienās šīs slimības ir diezgan izplatītas un bieži asimptomātiskas. Bet ir daži no tiem, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu, piegādes procesu un bērna veselību. Šajā sakarā sevišķi bīstami ir hlamīdijas, ietekme uz grūtniecību vienmēr ir neparedzama, un dažreiz situācija beidzas ļoti slikti. Tāpēc šī slimība ir pelnījusi atsevišķu sarunu.
Kāda ir šī slimība?
Hlamīdija ir infekcijas slimība, ko izraisa hlamidīnija. Šiem izraisītājiem ir gan vīrusa īpašības, gan baktērijas, turklāt tām ir ļoti sarežģīts attīstības cikls šūnā un ārpus tā. Hlamīdijas var viegli nonākt ķermeņa šūnās un iznīcināt, izraisot spēcīgu iekaisuma reakciju, kas izraisa saindēšanos un strauju imūnās sistēmas samazināšanos.
Pateicoties šim īpašajam hlamīdiju reprodukcijas procesam intracelulārā procesā, ārstēšana ar vienkāršām antibiotikām nespēj pilnīgi iznīcināt infekciju. Bez tam primārā infekcija parasti parādās bez simptomiem un, iespējams, noved pie slimības plūsmas hroniskā formā. Dažreiz pēc nepareizas ārstēšanas laiku pa laikam rodas pastāvīga, ti, "guļoša" infekcija. Šāda slimība izraisa izmaiņas patogēnu formās, kas ir rezistentas pret antibiotiku iedarbību. Galvenās hlamīdijas sekas ir sieviešu un vīriešu iekaisuma dzemdes kakla sistēmas slimību komplekss, kas izraisa neauglību, kā arī artrītu, konjunktivītu, pneimoniju un pat sirds un asinsvadu bojājumus.
Ietekme uz grūtniecības gaitu.
Hlamīdija bieži izraisa nespēju izturēt grūtniecību - tiek atkārtotas spontānas aborts. Bet pat tad, ja grūtniecība turpinās, bieži iestājas intrauterīnā augļa infekcija vai, līdz ar to, jaundzimušā infekcija. Ārstu vidū ir atšķirīgi viedokļi par iespējamām komplikācijām bērnam pēc mātes hlamīdijas infekcijas. Daži uzskata, ka negatīva ietekme uz grūtniecību un augļa stāvokli ir minimāla, jo augli aizsargā fetoplacenter barjera, bet citi - ka ir iespējams attīstīt ļoti nopietnus traucējumus.
Pastāv uzskats, ka hlamīdijas rezultātā pirmās infekcijas laikā vai infekciozā procesa saasināšanās grūtniecības pirmajā trimestrī notiek augļa anomālijas veidošanās. Arī slimība ir placentas un placentas nepietiekamība, infekcija - grūtniecības otrajā pusē. Hlamīdiju sekas darba laikā var būt: agrīna amnija šķidruma noplūde, dzimstības spēka vājums.
Diagnostikas metodes.
Kopumā ir vairākas metodes hlamīdiju laboratorijas klīniskajai diagnozei. Tajos ietilpst:
• kultūras vai kultivēšanas metode;
• molekulārā diagnostika, kas ļauj atklāt patogēna DNS elementus izolētajā pētāmā materiālā;
• antivielu noteikšana asinīs (enzīmu imūnanalīze);
• skrāpju pārbaude, izmantojot fluorescences mikroskopu un antigēna noteikšanu, šajā gadījumā - hlamīdiju.
Šīs metodes ir vispāratzīts standarts visā pasaulē, taču dažkārt tās rada šaubas. Tas ir saistīts ar to augsto ražojamību un izmaksām, kā arī stingras atbilstības prasībām attiecībā uz visiem sanitārajiem un higiēnas standartiem (daudzkārtēja gaisa filtrēšana, izolēta laboratorijas forma, absolūti sterilā aparatūra un medicīnas personāla apģērbs utt.) Ar dārgiem importētiem reaģentiem. Tātad, mazākās neprecizitātes tehnoloģijās dažkārt noved pie kļūdaini pozitīva rezultāta, nepamatotām ārstēšanas metodēm. Tas pats attiecas uz hlamīdiju kultūru analīzi: ja netiek ievērota nepieciešamā tehnoloģija, tie dažreiz dod arī noteiktu procentuālo daļu no nepareiziem rezultātiem, tikai biežāk kļūdaina.
Saskaņā ar lielāko daļu speciālistu, kuri nodarbojas ar seksuāli transmisīvām slimībām, pētījumu pareizības un ticamības lielākais procentuālais rādītājs ir vienlaicīga divu pazīstamu, lētu un plaši izplatītu diagnozes metožu izmantošana. Šī ir tiešas imunofluorescences metode, kuras pamatā ir hlamīdiju atklāšana maksts skrubiņos un enzīmu imūnanalīze, kas nosaka antivielas pret infekcijas izraisītājiem asinīs. Tādēļ asinis no vēnas tiek nodotas. Abas šīs metodes aptver dažas no nepilnībām, kuras katrai no tām ir individuāli. Tas sniedz arī informāciju, kas ir noderīga ārstiem par infekcijas procesa smagumu un ilgumu pacienta organismā. Tās ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā nākotnē.
Ārstēšana.
Neskatoties uz to, ka hlamīdijas var negatīvi ietekmēt grūtniecību, pēc slimības atrašanas to nav jāpārtrauc. Pat ja klamidioze tika atklāta agrīnās grūtniecības stadijās. Tiesa, tas prasīs obligātu ārstēšanu saskaņā ar īpašu vispārpieņemtu shēmu. Hlamīdiju hroniska forma (ja G tipa antivielas atrodas asinīs) tiek ārstētas 20 un 30 grūtniecības nedēļās. Akūtā procesā (kad M tipa antivielas tiek konstatētas asinīs) ārstēšana tiek veikta pēc 12 grūtniecības nedēļām.
Ārvalstu ārsti ievēro viedokli, ka, ja klīniskās izpausmes (raksturīgas izplūdes, sāpes utt.) Un infekcijas aktivizēšana laboratorijas pētījumos nav, nav pamata antibiotikām izrakstīt grūtniecēm. Galu galā, katrs cilvēks ir daudzu patogēnu un nosacīti patogēno mikroorganismu nesējs. Pārnešana ne vienmēr liecina par ārstēšanu. Piemērotu terapiju var veikt tikai ar redzamu inficēšanās aktivāciju.
Hlamīdijas infekcijas ārstēšanā tiek izmantotas tetraciklīna grupas antibiotikas. Grūtniecības laikā priekšroka tiek dota ofloksacīnam un pēdējās paaudzes makrolīdiem. Ir nepieciešams arī izlabot imūnsistēmu, bet vienmēr tiek ņemta vērā infekcijas specifika.
Nesen ir kļuvis populārs jauns medikaments - cilvēka antihlamīdijas imūnglobulīns. Tajā ir antivielas pret hlamīdiju, tāpēc grūtniecības klamidioze ir minimāla. Visa terapijas laikā ir nepieciešams lietot zāles, kas atbalsta aknu darbību, kā arī lai novērstu ārējas sēnīšinfekcijas uzliesmojumu. Dažreiz ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar fermentiem, un pēc tam, lai atjaunotu mikrofloru ņem eubiotikas - laktobacilli un bifidobaktērijas.