Zīdaiņi ir vismazāk uzņēmīgi pret gripas vīrusu, galvenokārt tāpēc, ka viņiem ir imunitāte, ko viņi saņēma no mātes. Ja mātei nav aizsargājošu antivielu, tad palielinās gripas sastopamības zīdaiņiem risks. Nespecifiskas gripas profilakses metodes nesniedz ietekmi. Bērnu vakcinācija pret gripu ir visefektīvākā slimības profilakses metode. Līdz šim inaktivētās vakcīnas ir izmantotas šim nolūkam.
Vakcīnas pret gripu
Vaksgripp - split vakcīna (attīrīta inaktivēta), ko ražo franču kompānija Pasteur Merri Connaught. Viena inokulācijas deva satur vismaz piecpadsmit mikrogramus hemaglutinīna H3N2 gripas vīrusa, 15 μg (ne mazāk kā) H1N1 gripas A hemaglutinīna vīrusa, 15 μg (ne mazāk) hemaglutinīna B tipa gripas vīrusa. Turklāt vakcīnas deva ir nelielā formaldehīda, mertiolāta, neomicīna un buferšķīduma pēdu daudzums.
Grippol ir polimēru subvienības trivalenta vakcīna (ko ražo Imunoloģijas institūts, Krievija, Maskava, Krievija), kas satur A gripas virsmas antigēnus (H3N2 un H1N1) un gripu B, kā arī satur konjugētos antigēnus ar polioksidonija imunostimulantu. Tas viss ar salīdzinoši zemu kvantitatīvu antigēnu klātbūtni būtiski palielina vakcīnu imunogenitāti.
Fluarix ir attīrīta inaktivēta gripas šķelšanās vakcīna, kas ražota Beļģijā (Smith Klein Beecham). Tas satur piecpadsmit mikrogramus hemaglutinīna katrā gripas vīrusa celmā, saharozē, fosfāta buferšķīdumā, formaldehīda un mertiolāta pēdās (PVO iesaka visus celmus).
Nīderlandē (Solvay Pharma) ražotā invazīvā trivalentā gripas vakcīna INFLUVAC satur neuraminidāzes un hemaglutinīna attīrītus virsmas antigēnus, kas iegūti no svarīgākajiem gripas vīrusa celmiem, kurus iesniedza PVO, ņemot vērā vīrusa nestabilitāti.
Lietošanas indikācijas
Ja iespējams, vakcinācija pret gripu jāsaņem visiem bērniem no sešu mēnešu vecuma, taču vakcināciju galvenokārt veic bērniem, kuri ir pakļauti riskam. Tie ir bērni:
- hroniskas plaušu slimības, tostarp pacienti ar smagu un vidēji smagu astmu, hronisks bronhīts;
- ar sirds slimībām, īpaši ar ievērojamiem hemodinamikas traucējumiem;
- imūnsupresīvas terapijas saņemšana;
- ar sirpjveida šūnu anēmiju vai citiem hemoglobinopātijiem;
- ar imunopatoloģiju, arī ar HIV infekciju;
- ar hroniskām vielmaiņas un nieru slimībām;
- pacienti ar cukura diabētu;
- lietojot aspirīnu jau ilgu laiku, jo pēc gripas ir raizes sindroma rašanās iespēja.
Bērnu obligātā vakcinācija tiek veikta pirmsskolas iestādēs, bērnu mājās un internātskolās. Jāatzīmē, ka šī vakcinācija tiek veikta tikai pēc vēlēšanās un ar vecāku atļauju (izņēmums ir bērna dzīvesvieta).
Vakcinācijas grafiks
Vakcīna pret gripu tiek veikta neatkarīgi no gada laika, bet to labāk pavadīt septembrī-novembrī (šajā laikā sākas gripas sezona). Pieaugušajiem inaktivētā vakcīna tiek ievadīta vienu reizi, bērniem to ievada divas reizes (starp vakcinācijām, 30 dienu intervālu).
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Inaktivētas dzīvās gripas vakcīnas ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret vistu un olu vāveri. Akūta infekcija var kļūt par pagaidu kontrindikāciju. Cilvēkus ar imūndeficītu vakcinē ar inaktivētu vakcīnu saskaņā ar vispārējiem noteikumiem. Tomēr split split vakcīnas (Fluarix, Vaxigrip), subvienības vakcīnas (Agrippal, Influvac) tiek ievadītas tikai sešu mēnešu vecumā. Lai aizsargātu bērnu, kurš vēl nav sasniedzis 6 mēnešu vecumu, visi, kas viņu ieskauj, tiek vakcinēti.
Gripas vakcinācija bērniem ar smagu patoloģiju tiek veikta tikai ar dalītu subvienības vakcīnu. Tiks piemēroti sekojoši preparāti: attīrītas trivalentas dalītas vakcīnas Influvac, Grippol, Vaxigrip, Fluarix.