Imūnās sistēmas loma cilvēka reprodukcijā ir ļoti augsta. Zinātnieki ir pierādījuši, ka apmēram piektā daļa cilvēku ar neizskaidrojamu neauglību ir ar imūnsistēmu saistītas problēmas. Viens no faktoriem, kas saistīts ar imūnsistēmu, var izraisīt neauglību, ir antispermisko ķermeņu sintēze.
Šīs organizācijas piedalās gametu (gametu) mijiedarbības procesā, kas neļauj spermatozoīdiem iekļūt olu čaumalās. Mehānisms, ar kuru viņi to dara, vēl nav pilnībā noskaidrots, bet jau ir skaidrs, ka šīs antivielas kavē spermatozoīdu šūnu akrozomālo reakciju, kas darbojas kā viens no sekmīgai mēslošanai nepieciešamiem faktoriem. Ja kādam no partneriem, vīriešiem vai sievietēm, ir antispermiskas struktūras, tad embriju kvalitāte parasti ir sliktāka nekā cilvēkiem, kuriem nav šādu orgānu, kas samazina neauglības ārstēšanas efektivitāti ar apaugļošanu in vitro. Ja ACAT nesekmīgi apstrādā ar konservatīviem paņēmieniem, tad šādām pāriem vislabākā metode ir spermatozoīdu ievadīšana olšūnā (ICSI).
Antivīrusu antivielu noteikšanas metodes sievietes
Vājā dzimuma pārstāvjiem antisemīmas antivielas tiek noteiktas kakla gļotām un asins plazmā. Ir obligāti jāpārbauda šādu antivielu klātbūtne tiem pāriem, kuri gatavo IVF.
Visbiežāk antivielu noteikšanai antivielās tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir antivielu noteikšana pret membrānas antigēniem. Tie ietver šādas metodes:
- Spermatozoīdu mijiedarbības testēšana ar dzemdes kakla gļotādu vai postkoitālu. Jāatceras, ka viens no visbiežākajiem negatīvā postkulīta testa cēloņiem ir tāds, ka spermā ir ACAT, tas ir, problēma ir saistīta ar vīrieti, nevis ar dzemdes kakla. Tomēr bieži vien ir iespējams novērot gan sieviešu, gan vīriešu cēloņu kombināciju. Pēctokultā pārbaude nav ļoti uzticama, pārbaudot neauglību, un viņam ir ļoti augsts nepatieso datu īpatsvars. Tādēļ to nekad neizmanto vienīgi kopā ar ACAT pētījumu informāciju;
- MAR tests. Šī ir metode, kas ļauj noteikt spermatozoīdu skaitu, kas saistītas ar IgA un IgG klases antivielām, kā arī palīdz uzzināt antivielu titru šādos bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, dzemdes kakla gļotu, spermatozoīdu, asins plazmas. Šis tests starptautiskā līmenī ir atzīts par diagnostikas standartu ACAT, tā vidējā jutība un augsta specifika;
- Lateksa aglutinācijas tests ir nesen izstrādāts un pilnībā nepārbaudīts ACAT tests. Šis tests ir tieša metode ACAT atzīšanai bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, asins plazmā, spermā, dzemdes kakla gļotās. Augsta jutība. Antivielu kopums, ko var noteikt, izmantojot šo metodi, ne vienmēr sakrīt ar antivielu kopumu, ko konstatē divi iepriekšējie testi, tāpēc tos parasti apvieno, lai iegūtu ticamākus rezultātus;
- ELISA (enzīmu imūnanalīze) - visbiežāk tiek izmantots, lai meklētu ACAT asins plazmā. To uzskata par vienu no papildu metodēm ACAT diagnosticēšanai. Liels ACAT titrs, ko nosaka šī metode sieviešu asins plazmā, nedrīkst būt saistīts ar grūtniecības iestāšanās pasliktināšanos.
Ārstēšanas metodes
Pāriem, kuriem diagnosticēts paaugstināts ACAT līmenis, terapiju parasti var veikt dažādos veidos atkarībā no pārbaudes rezultātiem. Pirmkārt, lielākajā daļā gadījumu tiek izmantota barjermetode, proti, prezervatīvs ar pastāvīgu lietošanu 2-5 mēnešu periodā vai intermitējošā režīmā, kad prezervatīvu neizmanto tikai tajās dienās, kas ir labvēlīgas grūtniecības parādīšanos.
Samazināt spermas daudzumu, kas nonāk sievietes ķermenī, samazina antivielu sintēzi un palielina grūtniecības iespējamību.
Vienlaicīgi var ordinēt ārstēšanu, kas samazina kakla gļotu viskozitāti un kavē ACAT sintēzi laulātajos. Ja konservatīvās metodes nepalīdz, tad viņi pāriet uz ISKI.