Lielākais no tiem ir aknas un aizkuņģa dziedzeris. Pārtika, ko ietekmē siekalu siekalošanās mutē, un gremošanas sulas kuņģī un zarnās, sadalās elementos, un caur zarnu sienām no tām izdalošās labvēlīgās vielas iekļūst asinīs. Tad visi balasta plus aknu toksīni, kas apstrādāti caur aknām, sagremo gremošanas sistēmu. Pārtikas pārstrādāšanas process pieaugušā cilvēka organismā ilgst 24-36 stundas, bet zīdaiņiem - 6-18 stundas. Mēle un zobi ir galvenais mehānisms, kā sasmalcināt, maisīt un piesūcināt pārtiku ar siekalām. Zīdaiņu pirmie zobi šķiet 6 mēnešus, kad viņu ķermenis sāk sagatavoties aizvien vairāk cietās pārtikas attīstībai. Saliva - to ražo submaxillary un parotid dziedzeri. Un pat jaundzimušajiem tas sastāv no pārtikas sadalīšanas. Turklāt siekalu sterilizē mutes dobumu - vietu, kur uzkrājas milzīgs daudzums mikroorganismu, ieskaitot tos, kas bērnam ir nedroši. Zīdīšanas laiks zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem ir ļoti mazs, bet kopš tā laika, un jo īpaši, ja uztura laikā parādās jauni produkti, tas kļūst aizvien vairāk. Līdz 1 gadam bērns nespēj norīt visu izveidoto siekalu, lielākā daļa no tā atrodas ārpusē, un tas ir normāli.
Sakarā ar imūnsistēmas pārkāpumiem un traumu un pārtikas kairinātāju ietekmē (kas vispirms ir kāds jauns pārtikas produkts), zīdaiņiem var būt iekaisīgas mutes dobuma slimības - stomatīts (mutes gļotādas iekaisums), gingivīts (smaganu iekaisums), periodontīts (paritēlo audu iekaisums ), drebuļi (mutes gļotādas sēnīšu infekcija).
Stomatīts
Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, akūts stomatīts bieži izraisa herpes simplex vīrusu. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, gaismas un sāpoši izsitumi parādās uz mutes gļotādas - aphthae, tāpēc, ka bērns nespēj mierīgi gulēt un ir kaprīzs. Bērni sāka atteikties no pārtikas sāpju dēļ mutē, tādēļ viņiem vajadzētu barot ar pusšķidro vai šķidru ēdienu. Pārtika nedrīkst būt karsta. Starp medikamentiem, kas palīdz tikt galā ar herpetisko stomatītu, ir pretvīrusu ziedes, kas tiek eļļotas ar autiņiem un ap tām gļotādām, līdzekļus, kas atbalsta imūnsistēmu (piemēram, Imudon, Solvay Pharma, faktiski - lietderīgu mikrobu šūnu maisījums un aizsargfaktori, kas aizsargā mutes gļotu un rīkles).
Barības vads ir "koridors", ar kura starpniecību pārtikas maisījums, kas saistīts ar ritmisko sienu kontrakciju, nokļūst kuņģī, apejot elpošanas sistēmu. Šajā vietnē ēdiens iet caur sphincters, "aizbīdņi", kas neļauj tai turpināt ceļu atpakaļ. Barības vada galā ir sirds sfinkteris (kardija), tas "aizver" galveno kontaktligzdu tā, ka pārtikas vienreizējs neatgriežas no kuņģa barības vadā. Zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos sirds nav pilnīgi slēgta, un, tā kā vārtsargs (sfinkteris veic to pašu bloķēšanas uzdevumu, bet tikai vēderā), gluži pretēji, tas ir pārspīlēts, notiek regurgitācija.
Regurgitācijas
Ja mazulis spilgt klusi (piens vienkārši izplūst no mutes, tas nerada vemšanu, un tas pastiprina svaru), jums nevajadzētu uztraukties. Parastā parādība lielākajai daļai zīdaiņu būs no 2 līdz 5 epizodēm dienā, kas ilgst ne vairāk kā 1-2 minūtes. Dažreiz atgriešanās saturs var parādīt asiņu piemaisījumu, un ja jaunai mātei ir spraugas (tas notiek, sieviete nav pamanāma), jums nevajadzētu uztraukties. Gados vecāki bērni arī dažreiz spiež pārmērīgu pārtiku. Un iemesls bieži vien ir bērna diētas īpašības, nevis problēmas ar barības vadu vai kuņģi. Piemēram, regurgitācija izraisa ļoti gāzētiem dzērieniem, tādēļ bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, tie nedrīkst dzert. Reti, bet dažkārt tos var izraisīt ezofagīts (barības vada apakšējās daļas iekaisums) vai gastroezofageālā atviļņa slimība (tas ir sirds sfinktera atslābums, kura rezultātā skābes saturs kuņģī ir barības vadā, izraisot gļotādas iekaisumu - ezofagītu). Kuņģis ir galvenais vākšanas punkts. Atkarībā no bērna vecuma, kuņģī ir dažāds pārtikas daudzums. 1 mēneša vecumā bērnam tās tilpums ir 100 ml, un viena gada vecumā bērnam tas ir 250-300 ml. Ārpusē kuņģis ir līdzīgs maisam, kurā pārtikas graudu (chyme) uzglabā un apstrādā ar sālsskābi un fermentiem.
Apakšējā daļā kuņģis ir savienots ar zarnām, izmantojot durvju turētāju - "durvis", kas atveras tikai vienā virzienā. Amortizatoru darbības kombinācija liecina par to, ka bērni saskaras ar pārtikas daudzumu, kas ir vienāds ar 1 / 5-1 / 6 no ķermeņa svara (pieaugušam tas būtu 10-15 kg dienā!). Turklāt ir daudz grūtāk uzturēt šķidru pārtiku. Chimma nolaišanās no kuņģa zarnās notiek regulāri un daļēji. Tās parādās, ja pārtikas pāreja ir sarežģīta (kas notiek ar iedzimtu vārtsargu sašaurināšanos) vai, ja gluži pretēji, tas ir pārāk plaši atvērts - tad ķīms tiek izmests atpakaļ vēderā. Tas notiek tāpēc, ka pylorus bloķējošie muskuļi ir atbrīvoti - šī īpašība ir raksturīga bērniem ar nervu traucējumiem vai hronisku gastrītu. Zīdaiņiem gastrīts un peptiska čūla ir reti. Šīs problēmas ir raksturīgas bērniem no 6-7 gadu vecuma, jo šajā vecumā viņi vairāk un vairāk laika pavada ārpus mājas, ēd mazāk un mazāk mājas ēdienu, no kura tiek pārkāpti ierastā diēta un režīms.
Žults un fermenti
Tie ir nepieciešami pārtikas pārstrādei un asimilācijai un nāk no aknām un aizkuņģa dziedzeriem. Jaundzimušo žults ražots maz, tāpēc viņu ķermenis joprojām cīnās ar tauku asimilāciju. Ar vecumu bērniem palielinās žults skābes ražošana, un situācija kļūst labāka. Vēl nav izveidota iespēja ražot enzīmus aizkuņģa dziedzerī bērna piedzimšanas brīdī. Savā sulā pirmos trīs mēnešus bērniem nav daudz vielu, kas iesaistītu cietes, olbaltumvielu un tauku (amilāzes, tripsīna un lipāzes) gremošanu. Tikai pēc tam, kad jaunie produkti pakāpeniski parādās bērnu uzturs, pielāgojas nepieciešamo elementu attīstībai aizkuņģa dziedzeros, un tas sasniedz pieaugušajiem raksturīgās vērtības. Bērnu aknu un aizkuņģa dziedzera īpatnību dēļ eksperti uzskata, ka bērniem līdz 7 gadu vecumam nevar ēst no pieaugušo galda. Ja žults izplūšana caur žults ceļu (zarnu trakta disfunkcija) tiek pārkāpta un aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēcijas ritms tiek pārkāpts, ja tie ne vienmēr ir saistīti ar pārtikas parādīšanos (reaktīvs pankreatīts), pirmajos dzīves gados zīdaiņiem ir ļoti bieži sastopama atbilde uz barību, kas nav piemērota to organismam.
Brauciens cauri zarnām
Tievās zarnas sastāvā ir 3 daļas: divpadsmitpirkstu zarnas, liesās un apakšstilba. Pirmajā sadaļā tiek saņemta žults un aizkuņģa dziedzera sula, caur kuru tiek pārvērsta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Zarnu trakums un ileum šūna sadala barības elementos. Tievās zarnas iekšējā siena sastāv no mikroskopiskām vilnēm, kas nodrošina aminoskābju, cukura, vitamīnu uzņemšanu asinīs. Sakarā ar blaugznu struktūras defektiem - pagaidu (zarnu infekciju rezultātā) un retāk - pastāvīgu, - barības vielu absorbcija ir traucēta un var sākties izkārnījumi.
Visa vēdera dobumā ieskauj lielo zarnu. Šajā zarnas daļā tiek absorbēts ūdens un neliela daļa minerālsāļu. Starp citu, šī pati teritorija tiek saukta par noderīgu mikroorganismu valstību, kuras trūkums noved pie pārspīlētu gāzu parādīšanās (meteorisms). Tukšā zarnā pārtikas atlikums (izkārnījumi) izpaužas kā forma, un caur taisnās zarnas un zarnu izejas (anālo atveri) izdziest. Lai veicinātu chyme šajā jomā, muskuļi atbilst daudziem sphincters, un tā ārpuse atvēršanās ir saistīta ar taisnās zarnas atvēršanu un aizvēršanu. Sfiktera aparāta darbības traucējumi, ko izraisa, piemēram, zarnu trakta infekcijas, izpaužas kā aiztase vai pastiprināta izkārnījuma biežums. Bērniem zarnā strādā enerģiski, tāpēc pirmajās divās dzīves nedēļās viņi "lieli" 4-6 reizes dienā. Bērni, kuri ēd mākslīgos maisījumus, to dara retāk nekā zīdaiņi. Pēc 1 gada "lielo" pieeju biežums ir 1-2 reizes dienā. Bērna dzimšanas laikā viņa zarnas ir sterilas, bet no pirmās dienas viņš sāk apmesties ar noderīgiem mikrobiem. Veseliem zīdaiņiem, kuri piedzimuši laikā un baro bērnu ar krūti, zarnu flora sasniedz normālu līmeni līdz otrās dzīves nedēļas beigām.
Zarnu kolikas ir bieži sastopama parādība gandrīz visiem zīdaiņiem, kuru gremošanas sistēma ir tikai "nogatavošanās". Zīdainu sāpes vēderā parādās tāpēc, ka zarnās uzkrājas daudz gāzu (meteorisms). Pat ja zarnu kolikas cēlonis ir skaidrs, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš izslēgs ķirurģiskas slimības, piemēram, apendicītu; turklāt tikai pediatrs var izrakstīt bērnu ārstēšanu. Lai risinātu problēmu, bērnam papildus pārtikas ierobežojumiem (ja tas ir mazulis, piesardzīgi par melno maizi, kartupeļiem, pupiņām, pienu, skābētiem kāpostiem, pieskarieties mātei), izraksta aktivētu kokogli vai speciālus preparātus (piemēram, Espumizan, Berlin-Chemie, Unienzim, Unichem Lab.)
Caureja
Tabakas slimības visbiežāk izraisa infekciju, lai gan ne vienmēr. Padevās bieži ir laktāzes deficīts, tas izriet no tā, ka aizkuņģa dziedzeris un zarnu gļotaka, kas ir atbildīgi par laktāzes ražošanu, nespēj pilnībā strādāt. Bez laktāzes fermenta laktoze ir nedaudz sagremota. Rezultātā laktāze ir deficīta, provocējot mikrobālās floras izaugsmi, kas svešķē bērna zarnu, un rodas disbakterioze. Laktāzes deficīta un disbiozes pazīmes ir līdzīgas: bērns raudo pēc ēšanas, viņš norūpējies par vēdera uzpūšanos, putojošu šķidrinātu izkārnījumu (bieži vai ar aizcietējumiem). Infekcijas traucējumi vai zarnu infekcijas sauc par "netīro roku" slimībām. To izraisošie mikroorganismi ir daudzveidīgi, lai gan ir gandrīz neiespējami noteikt, kas precīzi ir radies bērnam (dizentērija vai šigeloze, salmoneloze, roto- un kalicivīrusa infekcija utt.). Ar zarnu infekcijām ir saistīts viens no lielākajiem medicīnas atklājumiem - ideja par to, ka bērniem ar diareju jāapvelk (ārsti sauc šo procedūru par rehidratāciju), lai izvairītos no dehidratācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti sāls šķīdumi - gatavi (Hydrovit, STADA, Regidron, Orion uc) un izgatavoti mājās. Ar antibiotikām mūsdienās ārsti nomāc mazuļus tikai ar smagām zarnu infekciju formām. Papildus tam bērniem tiek noteikts stingrs uzturam, ja nepieciešams, arī fermenti, zāles, kas uzlabo zarnu spēju noslēgt līgumus (piemēram, Uzara, STADA), entero-sorbenti ir vielas, kas nonāk zarnās un absorbē kaitīgos toksīnus un mikrobi (Smecta, Probiotikas ir labvēlīgi mikroorganismi, galvenokārt bifido- un laktobacilli (Probifor, Partner, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin forte, Enterol, Biocodex), prebiotiķi, kas palīdz izaudzēt lietderīgu floru (Hilak forte, Ratiopharm) un pat narkotikas , stiprinot imunitāti (Kipferon, A. ppharm, bifilīze, enzīms). Hroniska caureja biežāk tiek saistīta ar pārtikas asimilācijas pārkāpumu: piena cukura (laktāzes deficīta) nepanesība, alerģija pret graudaugiem (celiakija). Lai arī dažreiz izpaužas nepanesība pret govs piena olbaltumvielām vai iekaisīgu zarnu slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība). Jebkurā gadījumā bērnam būs nepieciešams pārbaudījums, kas noteiks, vai bērnam ir zarnu infekcija, tārpi, iedzimti zarnas traucējumi.
Grūtības
Bieži gadās, ka pēc zarnu infekcijas vai ārstēšanas ar antibiotikām (citām infekcijām) bērna zarnu darbs tiek dezorganizēts, kas visbiežāk izpaužas kā aizturi izkārnījumos. Par aizcietējumiem, ko izraisa zarnu relaksācija, ir paredzēts diētis, kurā ir augu šķiedra (bietes, plūmes, rupjmaize). Bērniem ir ieteicams daudz pārvietoties, un ar vēdera masāžas palīdzību speciālists palīdz viņiem atjaunot zarnu atbrīvošanās refleksu. Bez tam ārsts uzņems mazuļa nepieciešamos medikamentus. Ir bērni, kam būs nepieciešami caurejas un vēdera (vēdera uzpūšanās) līdzekļi, galvenokārt augu izcelsmes (Microlax, Johnson & Johnson, Plantex, Lek, smiltsērkšķu sakne). Bērni, kas cieš no aizcietējumiem, kuros zarnās tiek saspiesti, palīdz narkotikas, kas nomierina nervu sistēmu (valerīns). Enema bērni dara, ja rezultāts spiests gaidīt vairāk nekā 3 dienas. Tagad mēs zinām, kā gremošanas orgāni darbojas bērniem, anatomiski un funkcionāli.