Kā likums, vienīgā metode, kā apkarot adenoidus bērnā, ir īpaša operācija, ko sauc par adenotomiju. Diemžēl pēc operācijas bērniem bieži rodas recidīvs - gremošanas trakumsērgas atkārtota attīstība. Īpaši intensīvi augošie adenoidi bērnā vecumā no pieciem līdz sešiem gadiem un diezgan bieži adenoīdu agrīna noņemšana izraisa recidīvu.
Vai ir nepieciešams noņemt adenoīdus bērnam?
Ārsti līdz nesen vienprātīgi pauda savu viedokli par adenoīdu likvidēšanas operāciju. Atkārtošanās gadījumā obligāti tika veikta atkārtota operācija, jo vienmēr tika uzskatīts, ka adenoidu sekas ir "liels ļauns", salīdzinot ar operējošo bērnu iejaukšanos bērna ķermenī.
Pašlaik daudzi ārsti uzskata, ka bērna adenoidam ir ļoti svarīga funkcija - viņi no ārpuses uzņemas lielu vides mikrobu formu, jo galu galā pēc adenoīdu noņemšanas organisms atgūst zaudēto orgānu (ir recidīvs). Speciālisti, kas ir šīs teorijas atbalstītāji, ir pārliecināti, ka visi centieni adenoīdu ārstēšanai ir vērsti uz bērna ķermeņa imūnsistēmas stiprināšanu. Uzturēšanās un ilgtermiņa svaigs gaiss, pienācīga un veselīga uztura, rūdīšanas un stresa situāciju trūkums bērnam, pēc viņu domām, var apturēt slimības attīstību un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Cik bieži bērnam ir recidīvi?
Diemžēl bērniem recidīvi bieži rodas pēc adenoīdu noņemšanas. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Vairumā bērnu operācijas rezultāti ir pozitīvi. Atjaunota deguna elpošana, tiek ātri likvidētas esošās augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimības, tiek atjaunota apetīte, palielinās garīgās un fiziskās aktivitātes un normalizējas bērna tālākā attīstība. Tomēr statistikas dati liecina, ka bērniem adenoīdu recidīvs parādās 2-3% gadījumu un, pirmkārt, tiem, kas cieš no alerģijām, anonīma astmas, nātrene, sezonas bronhīts, Quinck edema utt.
Kā parasti, recidīvs bērnā notiek ar nepilnīgu adenoīdu izņemšanu, nevis agrāk kā trīs mēnešus pēc operācijas. Bērnam ir recidīvs ar palielināšanos, kā arī pakāpeniska, apgrūtināta deguna elpošana, kā arī visi pārējie adenoīdo simptomi, kas tika novēroti pirms operācijas.
Veicot adenotomiju vispārējā anestēzijā, redzes kontrolē un izmantojot modernas video-ķirurģiskas metodes, samazina un strauji atkārtotu bērnu skaitu.
Adenoidu ārstēšana bez operācijas ir tikai papildinoša metode, kas papildina ķirurģisko ārstēšanu, neskatoties uz dažu speciālistu pretēju viedokli. Ar attīstītajiem adenoidiem tā efektivitāte tikai mazina iekaisuma stāvokli un sagatavo "augsni" pēcoperācijas perioda vislabvēlīgākajam kursam, kas var mazināt recidīvu risku. Šim nolūkam: bērnu organisma imūnsistēmas stiprināšana, sistemātiska sacietēšana, desensibilizējoša ārstēšana utt.
Vairumā gadījumu recidīvs bērnībā nenotiek, ja tiek veikta kvalitatīva operācija. Gadījumā, ja speciālists bērnam nav pilnībā noņēmis adenoidus, tad adenoīda audi, visticamāk, atkal pieaugs, pat ja paliks tikai šī auduma "milimetrs". Operācija jāveic specializētā pediatrijas slimnīcā un augsti kvalificētā ķirurgā. Praksē tiek ieviesta endoskopiskā adenoīdu noņemšanas metode, kas ļauj kvalitatīvāk noņemt adenoīdus, kas samazina recidīvu risku.
Recidīvi bieži rodas bērnam, ja viņam ir alerģija. Bērnam, kuram ir individuālas īpašības, kam raksturīga paaugstināta adenoīdā audu proliferācija, pastāv arī augsts atkārtošanās risks - šīs ķermeņa funkcijas ir ģenētiski noteiktas.