Stenokardija ir ļoti interesanta un ļoti bieži sastopama slimība.
No vienas puses: stenokardija ir atrodama visās medicīniskajās rokasgrāmatās, daudzi to ir saņēmuši, daudzi zina, ka, ja "sāpīgi uzbriest un norijusi dziedzeri" - tas ir visvairāk. No otras puses, starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) nav stenokardijas. Paradokss? Nav vispār.
Fakts ir tāds, ka stenokardija ir daudz. Precīzāk, ļoti daudz. Pāris desmitiem šķirņu var skaitīt, neatstājot vietu. Kopējā iezīme, kas visus tos apvieno, ir procesa lokalizācija limfātiskās sistēmas īpašajās formās, ko sauc par mandilēm.
Mēs izdarīsim nelielu novirzi, lai sīkāk izprastu: kādas ir mandeles, un kāpēc mums tas ir vajadzīgs.
Aizsardzības sistēma
Imunitāte, tas ir, mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma, jēdziens ir ļoti izstiepams. To pārstāv šūnas, audi un pat daži specializēti orgāni. Audi, kas pildīti ar aizsargājošu līdzekli un šūnas, sauc par limfoīdiem. Ķermenī ir vairākas koncentrācijas vietas. Raugs ir viens no tiem.
Maksimālais svešķermeņa daudzums nonāk mūsu ķermenī caur degunu un muti - šeit un gaisā, un ūdeni, un pārtiku, kā arī daudzas citas lietas, kas nav sterilas. Visvairāk agresīvie ienaidnieki vislabāk var tikt padarīti nekaitīgi attālinātās pieejas situācijās, nevis to atraušana. Tas ir mērķis visu gredzenā īpašu formējumu kaklā, ko sauc mandeles.
Mandula būtībā ir "atvērta" limfmezgla forma. Saistaudu pamatā ir ķīmisko aizstāvju uzlabota atdalīšanās vienādu limfoīdu audu formā. Ir daudz mandeles: pāris palatīnu, lingvālas (uz mēles saknes), rīkles (riņķa aizmugures siena), vēdera mandeļu pāri (pie ieejas dzirdes caurulēs rētas aizmugurē). Visu šo zvaigznāju sauc par Pirogov-Valdeier gredzenu.
Mēs, pirmkārt, esam ieinteresēti ubaglāņu mandolos, kurus dažkārt sauc par "dziedzeriem". Teritoriāli tie ir ierobežoti līdz palatine arkām - gļotādu membrānas, kuras iet no mēles saknes līdz mīkstajai aukstai (līdz ar to nosaukums). Šīs mandeles ir vislielākās, savās teritorijās tiek atskaņota drāma ar nosaukumu "stenokardija".
Starp citu, amigdala latīņu valodā izklausās tonzilā, tādēļ tās iekaisumu sauc par "tonsilītu". Šeit zem nosaukuma akūts tonsilīts un mūsu stenokardija apdzīvo ICD-10.
Neaicināti viesi
Akūta tonzilīta būtība ir vienkārša: iekaisuma reakcijas attīstība, reaģējot uz patoloģisko mikroorganismu mandeles. Tas var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes, attiecīgi, stenokardija būs baktēriju, vīrusu vai sēnīšu.
Ir arī stenokardijas veidi ļaundabīgās asins slimību gadījumā, bet tādās džungļos, ko mēs neizmantojam, mēs pārtrauksim infekcijas procesu.
Tātad starp baktērijām visbiežāk "populāri" streptokoku patogēni ir streptokoki. Aptuveni 80-90% akūtu tonsilītu ir streptokoki. Reti slimības cēlonis var būt stafilokoki vai pneimokoki. Vēl retāk lomu patogēnu var darboties spiroheetos, un pēc tam attīstās diezgan nopietna stenokardija Simanovsky-Plaut-Vincent.
Visbiežāk interesanti ir tas, ka stenokardiju var pārnest ne tikai ar tradicionālajām gaisā esošajām pilieniņām, bet arī ar pārtiku, jo viens un tas pats piens vai kartupeļu biezeni ir ideāls līdzeklis stafilokoku vai streptokoku pavairošanai.
Nākotnē, runājot par stenokardiju, mums būs jāpatur prātā streptokoku akūts tonzilīts, jo tas ir visizplatītākais.
Interešu konflikts
Streptokoku uzdevums ir iekļūt cilvēka ķermenī un gūt peļņu ar kaut ko garšīgu. Imūnās sistēmas uzdevums nav palaist garlaicīgi svētnīcas svētnīcā un izraidīt to ar minimāliem zaudējumiem. Ir iekaisums - tas ir, vietēja reakcija uz patogēna ieviešanu.
Mandlā iekaisums galvenokārt izpaužas kā apsārtums (asins plūsma) un palielināšanās (tūska). Tas ir tas pats attēls, kuru jūs varat redzēt, atverot muti spoguļa priekšā un stāstot sevi: "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Mandžu paplašināšanās pakāpe var būt citāda - vismaz tie pat apskata paleti arku un maksimāli tie tiek izvēlēti mutes dobumā un praktiski pieskaras viens otram. Pateicoties mandeles iekaisumam, mums ir galvenais stenokardijas simptoms - norīšanas laikā rodas iekaisis kakls, un dažreiz pat nespēja norīt kaut ko, pat siekalu.
Starp citu, iekaisis kakls rinītu, klepu vai "apsēdās" balss nav raksturīga. Šie simptomi, visticamāk, runās par ARVI vai slimības alerģisko raksturu.
Nākamā aizsardzības līnija ir reģionāla. Ar stenokardiju tas izpaužas kā leņķisko-augšstilba limfmezglu palielināšanās un sāpīgums. Tās var palpināt ap apakšējās žokļa leņķi - apaļas formas zaru vai lazdu riekstu kodola izmēru.
Pēdējā robeža ir organisms. Reakcija uz streptokoku ieplūšanu - augsts drudzis (līdz 39 ° C), drebuļi, muskuļu sāpes, savārgums, vājums, slikta dūša un citas vispārējas intoksikācijas pazīmes, kas izzūd stenokardija.
Trīs posmi
Stenokardija ir posma process. Un, ja viņa netraucē, viņa parasti iet cauri visām viņas stadijā šķirnēm.
Viss sākas ar katarāla iekaisis kakls. Nelieli palielinātas un apsārtušas mandeles, nedaudz paaugstināts temperatūra, nelielas sāpes norijot. Šajā posmā aizkavējas retas iekaisušas kakla sāpes, turklāt pacienti ne vienmēr nodrošina šo simptomu pareizu vērtību.
Folikulārs tonsilīts ir tā visizplatītākā forma. Nosaukums ir saistīts ar pūtītes, tā dēvēto folikulu uzkrāšanās punktu mandeles virsmas izskatu. Šeit mums jau ir visaptveroša informācija par stenokardiju, ieskaitot paaugstinātu drudzi un citus ievērojamus simptomus.
Ja jūs neiejaucieties, šis process turpināsies, un puse sāks aizpildīt mandeles - lūžņus. Stenokardija nonāk lacunar stadijā.
Flegmonātiskais tonsilīts ir ārkārtīgi reti sastopams, un tas nozīmē, ka patiešām ir smalka mandeļu kušana, iekaisuma pāreja uz apkārtējiem audiem, temperatūra līdz 41 ° C, kas parasti ir slikti saderīga ar dzīvību.
Ārstēšana
Ārstam jālieto stenokardija. Pašpalīdzība šajā gadījumā ir ne tikai nepieņemama, bet arī bīstama, par kuru nedaudz vēlāk. Diagnoze ir jāapstiprina ar bakterioloģisko izmeklēšanu (tamponu no deguna un rīkles). Fakts ir tāds, ka daudz bīstamākas infekcijas, piemēram, difterija, var dot līdzīgu priekšstatu.
Mūsdienu medicīnā ir viss nepieciešamais, lai cilvēks varētu veiksmīgi izdalīt iekaisis kakls. Galvenā ārstēšana ir antibiotikas, kuras izvēlas arī, ņemot vērā mikrofloras jutību (cita bakterioloģiskā analīze).
Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārsta receptes un nekādā gadījumā neatkarīgi, lai samazinātu antibiotiku kursu. Pretējā gadījumā jūs varat augt ļaunā un pret narkotikām izturīgs monster.
Iespējamās sekas
Tagad par vissvarīgāko - par to, cik stenokardija ir patiešām bīstama, un kāpēc ārstiem ir pienākums veselu mēnesi novērot slimu stenokardiju, veikt urīna analīzes, lietot elektrokardiogrammu un veikt citus pētījumus.
Fakts ir tāds, ka streptokoki ir ļoti nepatīkami viesi. Tie ir ļoti aktīvi, imunogēni un var izraisīt patoloģisku reakciju kaskādi mūsu ķermenī. Visnopietnākās komplikācijas ir reimatisms (ar sirds un locītavu bojājumu) un glomerulonefrīts (nieru glomerulārā aparāta sabojāšanās). Šīs divas slimības ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt vēlāk.
Tāpēc nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt ārstēšanu, atgriezties pie iepriekšējām slodzēm, pat ja veselības stāvoklis uzlabojas 3.-4. Slimības dienā. Stenokardija - klupas un vieglprātīgas attieksmes slimība pret sevi nepieder.
Cilvēka jutīgums pret stenokardiju ir apmēram 10-15 procenti. Un jauniešiem (līdz 30 gadiem) visvairāk ir slimības risks. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas funkcionēšanas ar vecumu saistītām iezīmēm.